Disociatívne porucha identity: symptómy, príčiny, liečba, diagnostika

V tejto poruchy je daná osoba schopná spomenúť dôležité osobné informácie vzťahujúce sa k jeho druhej osobnosti. Takmer vo všetkých prípadoch, dôvodom je psychickej trauma v detstve. Táto porucha je treba považovať za patológie, v ktorých závažné psychické trauma inhibovať tvorbu jednotného celého človeka. Diagnóza je založená na zbere históriu, niekedy v kombinácii s hypnózou. Liečba - dlhá liečba, niekedy v kombinácii s liekmi.

Video: Schizofrénia u detí: príčiny, príznaky, poruchy myslenia, diagnóza

Fakty, akcie, vie o jednu osobu, nemusí byť známa na inú osobu. V niektorých prípadoch, dve osobnosti dozvedieť sa o sebe navzájom a rozvíjať vzájomnú spoluprácu v rámci zložitom svete vnútorným človeku, a jedna osoba môže dominovať iný. Tento stav si vyžaduje dlhodobé sledovanie psychiatra.

Výskyt je vo všeobecnej populácii asi 1%.

Príčiny disociatívne porucha identity

Disociatívne porucha identity môže byť vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

• Nadmerný stres (väčšinou psychologické trauma v detstve);
• nedostatok starostlivosti a pozornosti počas ťažkých situáciách, ako dieťa;
• disociatívne predispozície (možnosť rozdeliť svoje spomienky a vnímanie).

Deti sa nerodia s pocitom jednotného celého človeka, sa vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov a osobné skúsenosti. U detí vystavený dlhodobému nadmernému stresu, ktorý kombinuje duševnej integrity jednotlivých zložiek nenastane. Niektorí pacienti nie sú vystavené násiliu v detstve, ale hovoriť o silných emocionálnych zážitkov, ako sú spojené so smrťou rodičov, vážnej choroby alebo iného závažného stresu.

Na rozdiel od väčšiny zdravých detí, ktoré tvorili integrálnu vlastnej identity u detí, ktorí zažili zneužívanie, nie je integrácia vnemov, spomienok, emócií a zážitkov. Tieto deti sa časom môžu vyvinúť schopnosť adaptácie, chráni psychiku zo zlého zaobchádzania, čo sa prejavuje ako "uvoľnenie", alebo odstúpenie od zmluvy do seba. Každá fáza vývoja dieťaťa a prešla negatívne skúsenosti môže vyvolať vývoj druhej "ja",

Symptómy a príznaky disociatívne porucha identity

Niektoré z týchto príznakov a vlastnosti:

• prchavé symptomatické obraz;
• Rôzne funkčné úrovne aktivity až do úplného dysfunkcia;
  silné bolesti hlavy alebo iné bolesť;
• skreslenie čas, amnézia;
• depersonalizácia a derealizácia.

Odosobnenie implikuje pocit nereálnosti, odcudzenie od seba, od svojich fyzických a duševných procesov. Pacienti majú pocit, že sú v úlohe vonkajšieho pozorovateľa vlastného života, ako by sami seba vidia vo filme. V niektorých prípadoch, pacienti sa môžu cítiť z ich tiel. Keď derealizácia známe ľudí a miesta sa zdajú cudzie, podivné alebo nereálne.

Typicky, pacienti majú pocit strácať čas. Zažívajú časté záchvaty amnézia, potom neuznávajú váš rukopis alebo objekty, a možno to vysvetliť. Pacienti môžu byť tiež poskytnuté v nových miest, a oni si nepamätám, ako zasiahnuť.

Prepínanie medzi jednotlivcami a Amnesic bariér medzi nimi často vedú k chaotickému neusporiadané života. Vzhľadom k tomu, že osoba je často komunikovať spolu navzájom, pacienti hovoria, že počuje v sebe rozhovor medzi ich osobností. Preto tu existuje riziko chybnej diagnózy psychickou poruchou.

Často sa u pacientov s širokú škálu príznakov, ktoré sú podobné nasledovné podmienky: úzkostných porúch, afektívnych porúch, porúch osobnosti, porúch príjmu potravy, bipolárnej poruchy, schizofrénie a epilepsie. Často pozorované samovražedné myšlienky a správanie, ako súčasť sebapoškodzovania. Mnohí pacienti zneužívajú nelegálne látky.

Diagnóza disociatívne porucha identity

• Podrobný prieskum, niekedy pod vplyvom hypnózy alebo pod vplyvom drog

Za normálnych okolností, pacienti vykazujú diagnóz 3 rôzne duševné poruchy a je často zaobchádza neúspešne. V priemere určiť presné diagnózy sa koná od 6 do 8 rokov. Skepsa niektorých lekárov o samotnú existenciu disociatívne porucha identity sa stretáva s včasnou diagnózou.

Pre správnu diagnostiku vyžaduje hlboké vedomosti o disociatívne fenomény. Odporúča sa, aby dlhé prieskumy sú tiež pod vplyvom hypnózy alebo liekov (benzodiazepíny alebo barbituráty). Pacienti môžu byť požiadaní, aby si denník. Všetky tieto opatrenia prispievajú k posunu jednotlivých štátov v priebehu hodnotenia. Postupom času, môže lekár zmapovať rôzne stavy osoby a ich vzťahov.

Video: Schizofrénia

Pre pomoc pri diagnóze vyvinutých štruktúrovaných dotazníkov a formy, ktoré sú obzvlášť užitočné pre lekárov sa malou skúseností v diagnostike a liečbe takých porúch.

Predpoveď disociatívne porucha identity

Symptomatológia zvyšuje a odznie spontánne, ale porucha disociatívne identity neprechádza na vlastnú päsť. Pacienti môžu byť rozdelené do dvoch skupín podľa klinického obrazu:

• V prvej skupine symptómy sú hlavne disociatívne a post-traumatické charakter. Typicky, také pacientmi zachovať životaschopnosť a úplne obnoviť po liečbe.
• V druhej skupine disociatívne symptómov v kombinácii s príznakmi iných porúch: poruchy osobnosti, poruchy nálady, poruchy príjmu potravy a poruchy zneužívanie návykových látok. Zlepšenie týchto pacientov je pomalší a menej účinná liečba.
• V oboch skupinách pacientov prejavuje príznakmi komorbiditou psychiatrických porúch, rovnako ako hlboký citový vzťah k svojim utláčateľom. Takí pacienti sú ťažko liečiteľné, čo často vyžaduje dlhší kurz, zameraný na potláčanie symptómov, skôr než aby sa dosiahlo integrity osobnosti pacienta.

Liečba disociatívne porucha identity

• Podporná liečba, vrátane lekárskej starostlivosti, v závislosti od príznakov
• Kontinuálne integrácie jednotlivých štátov.

Hlavným cieľom liečby je kombinovať (integrácia) z jednotlivých štátov do jedného celku. Pre ovládanie prejavy depresie, úzkosť, impulzívne a stiahnutie je široko používané lieky, ktoré sa však potláča disociáciu ako taký. V prípadoch, keď integrácia jedinca, z akýchkoľvek dôvodov, je nežiaduce, alebo nie je možné, liečba by mala byť zameraná na uľahčenie komunikácie a interakcie medzi jednotlivcami a úľavu od príznakov.

Psychoterapia prioritou je stabilizovať stav a bezpečnosť pacienta, potom je možné posúdiť psihotravmaticheskih faktormi a študovať osobnosť pacienta. Niektorí pacienti je dobré pre hospitalizáciu. V klinických podmienkach poskytovaných nepretržité monitorovanie pacienta ako akútnych bolestivých spomienok. Hypnóza môže pomôcť určiť totožnosť pacienta, s cieľom zabezpečiť ich vzájomný vzťah a stabilizovať ich. Metódy zmeny expozície použitý pre postupné znižovanie citlivosti pacientov traumatické spomienky.

Ako identifikovať a odstrániť príčiny rozkladu, terapia môže byť navrhnutý tak, aby znovu, integráciu a rehabilitáciu pacienta alternatívnych osobností. Niekedy v priebehu liečby je spontánny integrácie.