Prevencia samovražedné správanie, príčiny, príznaky, príznaky, liečba

Myslenie a plánovanie samovraždu pripočítaný samovražedných sklonov.

Dokonaná samovražda - samovražedný akt, ktorý skončil smrťou. Pokus o samovraždu - akt zameraný na samovraždu, ale neskončili smrťou, z rôznych dôvodov. Často samovražedné pokusy líši ambivalenciu - chce zomrieť je v kombinácii s volanie o pomoc. Samovražedné akcie - je pokus o nejakú akciu s nízkou pravdepodobnosťou úmrtia (spôsobujúce povrchové rany na zápästí, predávkovanie vitamíny, atď.). Samovražedné myšlienky a samovražedné akcie často odrážajú žiadosť o pomoc, skôr než skutočnú túžbu umeret.Tem aspoň stavu by nemala byť podceňovaná.

Epidemiológia samovražedného správania

Štatistiky samovražedného správania nezohľadňuje skutočné príčiny takých prípadoch, t. To. To vychádza výhradne z úmrtných listov a materiálov trestných veciach. Vo všetkých vekových skupinách pomer samovrážd u mužov i žien je 4: 1.

Každý rok viac ako 700.000 ľudí robia pokusy o samovraždu. Za každú smrť pripadá asi 25 pokusov o samovraždu. Avšak iba 5 / 3-5 / 12% ľudí s podobnými pokusmi nakoniec spáchať samovraždu, že je veľa ľudí robia opakované pokusy o samovraždu ... Asi 20-30% ľudí, ktorí majú opakovať pokus o samovraždu do 1 roka.

Miera samovrážd je oveľa vyššia u jednotlivých ľudí než medzi ženatý. Medzi stúpenci určitého náboženstva miery samovrážd výrazne nižšia (najmä medzi katolíkom).

Skupina samovraždu, či už je to veľká firma alebo sám seba, je extrémna forma identifikácia s ostatnými.

Tieto pozostalosti listov zhruba každý šiesty samovraždu. Obsah oznámenia môže naznačovať duševnou poruchou, ktorá spôsobila samovražedný akt.

Príčiny samovražedného správania

Samovražedné správanie je všeobecne výsledkom interakcie niekoľkých faktorov. Liečiteľná faktor - depresia.

K možno pripísať inými faktormi, nasledujúce:

• Sociálne faktory.
• Porucha osobnosti.
• Trauma v detstve.
• Závažné somatické poruchy.
• Zneužívanie alkoholu a drog.
• Závažné duševné poruchy.

Video: Dmitry Pushkarev: "samovražedné správanie"

Niektorí sociálne faktory (problémy, strata blízkeho človeka) a poruchy osobnosti (impulzivity, agresivita), sú úzko spojené s samovraždu. Trauma v detstve (nepriaznivá situácia v rodine, rozvod, smrť rodičov, násilia v rodine) je často vidieť u ľudí, ktorí podnikli samovražedný akt. Suicide - konečný stupeň správanie chlenovreditelskogo: alkoholizmus, nedbalé konanie, násilné antisociálne činy. Často len jeden faktor pre samovraždu provokáciu. Závažné somatické poruchy, najmä chronické a bolestivé, sa vyskytujú asi u 20% starších samovrážd.

Zneužívanie alkoholu a drog disinhibited psychika zvyšuje impulsivity, nálada sa zhoršuje, čo môže viesť k samovražedných akcií. Asi 30% ľudí, ktorí sa pokúsili o samovraždu, pitie alkoholu pred pokusom. Alkoholici sú náchylnejší k samovražde, a to aj v mezhzapoyny období.

samovražda proces môže byť veľmi podivné a kruté.

V niektorých prípadoch agresie voči ostatným môže byť považované za prejav samovražedného správania. V zriedkavých prípadoch, mileniek, rozvedených manželov zapojených do zabíjanie, nasleduje samovražda: človek zabije iného človeka, a potom spácha samovraždu.

pokus o samovraždu metódy

Voľba metódy závisí na mnohých faktoroch, v Vol. H. kultúrnych tradícií, vážne úmysly, a tak ďalej .. Niektoré spôsoby opustil malú šancu na prežitie, zatiaľ čo iné (napríklad lieky) môžu dovoliť zachrániť život človeka. Avšak, výber je menej traumatické spôsoby samovraždy neznamená vždy nedostatok závažnosti účelu.

Nezvyčajné metódy samovraždy naznačujú prítomnosť psychózy. Najbežnejší spôsob, ako realizovať pokus o samovraždu - užívanie drog. Násilné metódy, ako je fotografovanie alebo zavesenie, zriedka vybraný ako pokus o samovraždu. Metódy ako extrémny konania môže spôsobiť smrť tretích strán. Police asistovaná samovražda - je zriedkavá forma samovraždy: osoba sa dopustí provokácií (napr mával pištoľou) a robí policajti k otvorenému ohňu.

Medzi prípady dokončených samovrážd strelné zbrane najčastejšie používajú muži (74%) ako u žien (31%). Toto je nasledované visí u mužov aj u žien užívajúcich lieky.

Klinickej liečbe pacientov s samovražedného zvýraznenie

V prípade, že lekár bol zaznamenaný sklon pacienta k samovražde, to je povinné informovať príslušné orgány. Títo pacienti by nemali byť ponechané bez dozoru. Budú prevezený do nemocnice (psychiatrickej liečebne), v sprievode pracovníkov (alebo sestry alebo polícia), ale v žiadnom prípade nie v sprievode rodinných príslušníkov či priateľov.

Akékoľvek samovražedný čin, bez ohľadu na konanie alebo pokus, to vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Zranenie spôsobené samotným pacientom, vyžadujú okamžitú pozornosť a vhodnú liečbu. Po potvrdení faktu potenciálne smrteľného predávkovania by mal okamžite prijať opatrenia na zníženie expozície liečiva, stimulácia jeho odstránenie je potrebné určiť vhodný protijed a údržby správanie terapie (viď. Otravy).

Vstupné vyšetrenie by malo byť vykonané s lekárom s dostatočnými skúsenosťami a odbornými znalosťami v oblasti posudzovania a liečbe samovražedného správania. Avšak, každý pacient s takouto poruchou potrebujú rýchle psychiatrické vyšetrenie. Je potrebné vyriešiť otázku obsahu času a spôsobu liečby (dobrovoľné alebo nútené) pacienta. Pacienti s psychotickými poruchami, delíria či epilepsia, ťažké depresie a psychologické krízy Nekupírované byť hospitalizovaný na psychiatrickej klinike.

Po pokuse o samovraždu, pacienti môžu byť odopreté akékoľvek problémy t. K. depresie, samovražda vyprovokoval čin môže striedať s epizódami zvýšenej nálady. V každom prípade to nie je riešený základný problém, riziko opätovného pokusu o samovraždu dostatočne vysoké.

Psychiatrické vyšetrenie pomáha identifikovať osobné problémy, ktoré viedli k takémuto pokusu, a predpísať adekvátnu liečbu. Medical taktika je nasledujúci:

• Nadviazanie kontaktu s pacientom.
• Pochopenie príčin pokusov o samovraždu pokúsi objasniť okolnosti a pri vykonávaní pokusu o samovraždu.
• Povedomie o ťažkostiach a osobných problémov pacienta.
• Pochopenie medziľudských a rodinných vzťahov pacienta, ktoré môžu viesť k pokusu o samovraždu.
• Kompletné posúdenie psychického stavu pacienta, s osobitným dôrazom na nasledujúcich faktoroch: depresia, úzkosť, nepokoj, záchvaty paniky, nespavosť a ďalšie duševné poruchy, alkohol, atď (Mnohé z týchto problémov si vyžadujú osobitné zaobchádzanie).
• Rozhovory s členmi rodiny a priateľmi.
• Konzultácie s miestnym GP pacienta (rodinného lekára).

Prevencia samovražedného správania

Prevencia vyžaduje identifikáciu pacientov s vysokým rizikom samovraždy.

Video: Mentálna anorexia u adolescentov. Príčiny, príznaky, prevencia

Aj keď niektoré pokusy a dokonaná samovražda je často prekvapením pre príbuzných a iní, táto akcia zvyčajne predchádzajú jednoznačné známky. Často sú úplne jasne hovorí o zámeroch danej osoby, napríklad, keď sa náhle píše alebo modifikuje jeho vôli. Niekedy však tieto symptómy sú nejasné v prírode, keď človek komentuje nedostatku zmyslu života, atď.

V priemere sa v praxi lekára primárnej starostlivosti každý rok tam je asi šesť pacientov s potenciálne samovražedné správanie. Asi 77% samovrážd sú označené lekárov na 1 rok, a asi 32% z nich sa skladala z psychiatra zapísaného do roku pred samovraždou. Je známe, že vážne a bolestivé somatické poruchy, drogovej závislosti a psychiatrické poruchy (najmä depresie) sú predispozíciou faktorom pre samovraždu.

Každý pacient s depresiou je potrebné klásť otázky o samovražde. Strach, že tieto problémy môžu vyvolať samovražedné úmysly pacientov, ak nie je odôvodnená. Kompletný prehľad pacienta pomáha lekárovi získať jasnejšiu predstavu o hĺbke depresii, pacient sa prispôsobí ku konštruktívnemu dialógu a povedal záujem lekára v jeho pacienta.

Dokonca aj ľudia, ktorí sú otvorene ohrozujú hroziace samovraždy (napríklad tí, ktorí tvrdia, že budú brať smrteľnú dávku lieku, alebo skočiť zo strechy), udržať túžbu žiť. Lekár alebo iná osoba, na ktorú osoba žiada o pomoc, všetky snahy musia udržiavať vôľu k životu. Núdzové psychologickú pomoc pre ľudí so samovražednými sklonmi zahŕňajú nasledovné:

• O zriadení dôverčivý, otvorený vzťah s danou osobou.
• Konštanta referencie k jeho osobnosti.
• Pomôcť identifikovať problémy, ktoré viedli k tejto kríze.
• Ponúknuť konštruktívne riešenie tohto problému.
• ľudskú podporu v rozhodnutí.
• Pripomienka k človeku, že jeho rodina a priatelia záleží na ňom a chcú pomôcť.

Liečba depresie a samovražedné tendencie. U pacientov s výrazne depresie, samovražedné riziko sa zvyšuje. Títo pacienti by mali byť starostlivo sledovaní pre včasné odhalenie samovražedného správania a myšlienok. Riziko samovraždy sa môže zvýšiť v skorých štádiách liečby depresie. Spočiatku antidepresíva obdrží kurz alebo po podaní jednej dávky zvýšiť niektorí pacienti pociťujú nepokoj, úzkosť, depresia, ktorá môže zvýšiť riziko samovraždy. V poslednej dobe, dospievajúci suicidalita zvýšil o 14%. Potom zmeny spôsobov liečenia depresie viedla nie je k poklesu, ale skôr nárastu samovrážd. Všetky tieto údaje naznačujú, že najlepší prístup je podporovať liečbu, ale s opatrnosťou (predpis antidepresív subletálne s jasným varovaním pre pacientov a ich rodiny o možnosti zhoršenia príznakov alebo rozvoja samovražedných myšlienok).

Video: Autizmus u detí, príčiny, príznaky, liečba

dôsledky samovraždu

Akýkoľvek samovražedný akt má obrovský emocionálny dojem na všetky zúčastnené strany. Lekár, rodina a priatelia môžu mať pocit viny, hanby a výčitiek o neúspešnom prevencii samovrážd, rovnako ako pocity zlosti voči zosnulej osoby. Lekár by mal poskytnúť všetku možnú pomoc pre ich príbuzných a priateľom zosnulého, s cieľom vyrovnať sa s pocitmi viny a smútku.

eutanázie

Eutanázie - je asistovaná samovražda, ktorá má lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom osoba, ktorá chce spáchať samovraždu. Táto pomoc môže byť exprimovaný v ľudských informovanie letálnej dávky liekov, metódy bezbolestné spôsobmi o samovraždu, alebo priame injekcie letálnej dávky liečiva.

Eutanázie je sporná a to je nezákonné vo väčšine amerických štátoch. Avšak, pacienti s bolestivým, oslabujúce a nevyliečiteľnou chorobou môžu diskutovať o tom so svojím lekárom. Eutanázia vyvoláva zložité etické otázky pre lekára, a nie každý lekár je schopný urobiť správne rozhodnutie.