Prvá pomoc u detí toxikológia

Ponúka Epidemiology chemické ochorení u detí

Rusko nikdy vykonala osobitnú štúdiu o výskyte a spôsobuje akútne otravy u detí. Avšak, k dispozícii neoficiálne správy naznačujú, že v posledných rokoch sa frekvencia otravy u detí sa zvyšuje, aj keď nie všetky prípady sú hlásené, pretože mnohí pacienti sú hospitalizovaní kvôli odmietnutiu rodičov alebo príbuzných.

Nižšie uvedené údaje sú založené na štúdiu 10,536 hovorov a 6802 klinicky pozorovaných prípadov otráv u detí vo veku od 1 týždňa do 15 rokov medzi rokmi 2002 a 2006 v toxikologické oddelení detskej City klinickej nemocnici № 13 z nich. NF Filatov v Moskve (tabuľka. 2).

75 - 88% všetkých detských otráv vyskytujú u detí vo veku do 5 rokov. To je spôsobené veľkou zvedavosť a činnosti malých detí. Vedia, že svet nielen zrak, sluch, čuch a hmat, ale aj prostredníctvom vkusu, takže väčšina z týchto položiek vtiahnutá do úst, sa snaží ochutnať. Zvlášť nebezpečné veku 1 až 3 roky.

Distribúcia našich pozorovaní je v rovnakom veku sa u väčšiny európskych autorov. Analýza pacientov hospitalizovaných na oddelení toxikológie, odhalil nasledujúce. Prvá krivka vrchol vo veku 1-3 rokov medzi počet hospitalizovaných pacientov má tendenciu stúpať, a to od 39,5% v roku 2002 na 54,7% - v roku 2006 narodených detí (do 1 roka) je 4,0 %. V predškolskom veku (4-7 rokov) znižuje počet otráv (10,5%).

To možno vysvetliť tým, že deti sú viac opatrní kvôli vybudovanie pocitu nebezpečenstva, chlapci existujú rôzne záujmy, ako už bolo vedome vnímať dospelých vysvetlenie o tom, čo je možné a nemožné. Druhý vrchol sa vyskytuje vo veku 8-15 rokov (37,4%) s najväčším počtom vysokých študentov o odvolaní (13-15 rokov) medzi nimi. V tejto skupine pacientov sa stretávame, a to ako náhodné aj úmyselné prijatie látok.

Tabuľka 2. Kvantitatívne indikátory hlavných typov akútnej otravy (2000, 2004, 2006). Podľa toxikologické oddelenie Detské Centrum klinickej nemocnici № 13

Väčšina autorov zdôrazňujú vyšší výskyt otravy u chlapcov. To je spôsobené vyššími chlapci aktivít skorých a predškolského veku, ich väčšiu zvedavosť, fyzickú aktivitu a so záľubou v dobrodružstvo. V staršom veku, naopak dievčatá prevažujú.

V našej štúdii bol pomer medzi chlapcami a dievčatami je 1,40: 1. Malo by však byť poznamenané, že v rôznych nozologických období a vekové skupiny, tento pomer môže byť zmenený. Takže, vo veku 1-3 rokov otrave psychotropných liekov u detí, viac chlapcov (1,30: 1), zatiaľ čo u staršej vekovej skupiny, viac dievčat (1: 1,76). Ak sú otravu alkoholom hospitalizovaní častejšie chlapca s vysokým školského veku (2,71: 1), ale dochádza k postupnému zvyšovaniu otravu alkoholom u dievčat.

Sezónne distribúcia otravy najvyššiu frekvenciu pozorované v teplejších mesiacoch roka. Avšak, náš výskum ukázal, že táto krivka má dva vrcholy: marec-apríl-máj a október-november-december.

Minimálny počet sťažností podieľali na leto, kedy deti opustí domov.

Avšak, ak porovnáme počet hospitalizácií na druhu otravy, je zrejmé, že maximálna liečenie otráv kyselinou octovou 70% pripadá v letných mesiacoch a začiatkom jesene (september, október), ktorá je spojená s konzervovanie zeleniny a húb doma ,

Podobný vzor bol pozorovaný v skupine jedov rastlinného a živočíšneho pôvodu, ktoré sú sezónny charakter s najvyšším obehu v jarných a jesenných obdobie.

Drvivá väčšina pacientov prísť v piatok-sobota-nedeľa-pondelok. To je zrejme spôsobené tým, že rodičia a deti sú doma, a možno častejší kontakt s toxickými látkami.

Predovšetkým detí s akútnou otravou dodať brigády "prvá pomoc" alebo závažnosti domu. V období od roku 2002 do roku 2006 sa ich podiel zvýšil z 67,4% na 75,2%. Okrem toho pacienti môžu pochádzať z rôznych lekárskych oddeleniach nemocníc: - 4,3% - zdravotnícke zariadenia - 2,1% - ostatné oddelenia nemocníc - 4,37%.

Podiel otravy sa vyskytujú v škole majú v priemere o 2,0%, a v predškolských zariadení (MŠ) - až na 1%.

Zvláštne skupina pacientov, dodaný od ulice (11,2% - v roku 2002, 6,46% - v roku 2006), a non-rezidentný pacientov (8,6% a 7,39%, v uvedenom poradí). Často prísť bez sprievodu príbuzných a podliehajú povinnej hospitalizáciu. Navyše deti, ktorí nie sú rezidentmi, ako pravidlo, nie je pevné miesto trvalého pobytu, a neskôr boli prevedené do špecializovaného zariadenia na vyšetrenie a prípadnú obnovu.

Po liečbe, 94,3% detí sú písané doma pod dohľadom detského lekára v mieste zhitelstva- 3,13% prevedená na špecializovaných oddeleniach nemocnice (chirurgické a terapeutické) a 2,45% - v iných nemocniciach.

All otráv u detí i dospelých, rozdelený do náhodné a úmyselné. Analýza príbehov detských chorôb, prijatý na toxikologické oddelenie, ukázala, že väčšina škodlivín prijímacích stane náhodou, a hlavnou príčinou otravy - je:

skladovanie látok v dosahu malých detí, napríklad v chladničke;
použiť pre skladovanie obalov z jedla je známe, že deti;
Chybové rodičia;
game;
samoliečba u starších detí.

Video: Pozor! otrave hubami - čo potrebujete vedieť? Tipy pre rodičov - zväz pediatrov Ruska

Avšak deti sa môžu vyvinúť úmyselné otravy, ktorá môže byť ako trestné a samovražedné charakter.

Epidemiológia úmyselné otravy u detí má určitý vzor. vek riziko možno rozlíšiť medzi týmito pacientov teenagerov vo veku 14-15 (54,5%). Počet dievčat, ktorí sa dopustili pokus o samovraždu, prevýšil počet chlapcov, a to najmä vo vekovej skupine 12-15 rokov. Vysledovať akési samovražedné otravy meteopatiya ročných období: jari a na jeseň sa zvyšuje prietok, v zime je na priemernej úrovni, v lete sa prudko zníži.

Najväčší počet otráv priebehu niekoľkých dní na dobu od 20 do 24 hodín, maximálne 22 hodín možnosť Opakovanie. - Minimálny počet pozorované v piatok, maximum - v sobotu a nedeľu.

Vo väčšine prípadov je jediný spôsob, ako samovražedných akciou bolo sebeotrávení. Prevládali otravy liekmi (98,3%).

Spolu s otravou niektorých teenagerov boli iné sebapoškodzovania: boli použité 30% obetí samovražedných sám zárez s ostrými predmetmi na predlaktí, ktoré neohrozujú život a zdravie pacientov. 9% pacientov tiež pokus o samovraždu v stave miernej opitosti.

Analýza lekárskych záznamov pacientov s samovražedné otravy ukázali, že najčastejšie používané psychofarmák skupinu, najmä upokojujúce prostriedky a antipsychotiká. To je vzhľadom na ich relatívnu dostupnosť a široké použitie v ambulantnej praxi. U detí a dospievajúcich výbere lieku bolo zámerné, ako tomu bolo pri výpočte priamych a vedľajších účinkov.

Na druhom mieste nasleduje otrava zmesných tablety, vrátane liekov rôznych farmakologických skupín. V týchto prípadoch je poslednou možnosťou bolo väčšinou náhodný.

Bezprostrednou príčinou samovražedných pokusov u detí:

súčasný konflikt v rodine;
Konflikt v rovnocenné skupine (vedúci skupiny);
konfliktu s učiteľmi (v školách, športových kluboch);
konfliktu s vašimi obľúbenými chlapec / dievča;
vylúčenie zo školy, ak nie je stupeň na skúšku;
strach z veľkého testu, zo skúšky, situácia osobnej zodpovednosti, trest, atď.

Video: Urgentná a neodkladná starostlivosť v detskej nemocnici EMC

Všetci títo pacienti potrebujú psychoterapeutické korekciu.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno