Prvá pomoc. Ponúka protijed terapia u detí

Video: Funkcia anestézia v ORL u detí. Doc MU Kurochkin (Zaporojie)

Vykonávajúci špecifickú liečbu pomocou protijed prostriedky na základe všeobecne uznávaných označení a dôsledného dodržiavania vekové dávkovanie liekov. Treba však poznamenať, že v posledných rokoch zoznam antidota je naplnený nových liekov, ktorých používanie je obmedzené alebo zakázané v pediatrickej praxi.

To všetko je potrebné vziať do úvahy lekárom. Tabuľka. 18 znázorňuje hlavné lieky pre konkrétnu liečbu akútnej otravy u detí.

Tabuľka 18. Hlavné antidotnej lieky na liečbu akútnych otráv u detí

Klinický príklad 20 №

N. pacient, 12 rokov, 10 mesiacov, bol prevezený do detskej jedu dispečingu stroje dom "Ambulancia". Anamnéza známej, že po dobu 14 hodín pred vyvolaním "03" chlapec po rade s rodičmi sa samovražedným úmyslom dostal neznámy počet tabliet tazepama Elenium a pozorovaných letargia, ospalosť, nestálosti chôdza, zlá artikulácia. Na DHE držal sondy výplach žalúdka.

Pri prijatí do nemocnice: vážnom stave, povrchné kóma, pozorované motorickú reakciu na bolestivé podnety, znížený svalový tonus, kožu bledú, žiaci sú strednej veľkosti, sa redukuje svetlo v reakcii. Nezávislý dýchacie tvrdý odtieň, BH - 18 za minútu, ktorá sa konala vo všetkých častiach pľúc, bez piskot. Srdcové ozvy sú tlmené, rytmické, tepová frekvencia - 116 tepov / min, krvný tlak - 105/55 mm Hg Boli identifikované brušnej patológie tela. Dieťa predstavil Aneks - 2,5 ml, po ktorom prišiel k vedomiu, správne odpovedal na otázky. Po 30 minútach bola inhibícia na úroveň vedomia Šoporne.

Tieto dodatočné metódy výskumu. Všeobecná analýza krvi: erytrocytov - 4,2 x 1012 / l, P - 124 g / l, farba index - 0,9, leukocytov - 8,1 x 109 / l, bodné neutrofilov - 5%, segmentovaných neutrofilov - 76% eozinofily - 0%, lymfocyty - 15% monocyty - 4%, ESR - 7 mm / hod.

Analýza moču: normálny.

EKG - sínusový rytmus, normálna poloha elektrického osi srdca, neúplná blokáda blokom pravého ramienka, zreteľné zmeny v myokardu metabolického prírody, zvýšenie elektrickej alternans komôr.

Indikátory CIG - Po - 0,54 s, amo - 29%, HH - 0,05 sec, IN - 537.04 dir. u - hypersympathicotonia v dôsledku zvýšenej aktivity sympatického rozdelenie ANS a zníženej parasympatickej tón.

V kvalitatívne stanovenie benzodiazepínov v moči je detekovaný - tazepam a sleduje Elenium.

Hemodynamické parametre - srdcová frekvencia - 69 tep / min, krvný tlak st - 72,6 mmHg, CRM - 140,7 ml, IOC - 9,71 L OPSS - • 597.2 dyn cm / s-5, CSC - 20,98.

Predbežná diagnóza: otrava sedatíva (tazepama Elenium a) závažné.

Liečebný aktivita: intravenózna infúzna terapia tím: reoglyuman - 400,0- gemodez - 400,0- roztoky glukózy 5 až 10% - 1200,0 doplnenom 18 IU inzulínu ionosteril - 500,0- fyziologického roztoku - 500,0. Znovu Aneks - 2,5 ml intravenózne. Keď intravenózne podávaný fyziologický roztok vitamínu B ,, C, KKB. Intravenózne - bolus: 105 mg prednizolón (OT príjem), glukonát vápenatý 10% - 10,0, gastroenterosorbtsiya. Celkový objem predstavoval 3000.0 infúznej terapie pri rýchlosti infúzie 7,5 ml / kg za hodinu.

Po 18 hodinách: pacientov stav sa zlepšil, chlapec pri vedomí, ale udržal svalovú hypotóniu. Srdcová frekvencia - 115 tepov za minútu, krvným tlakom - 100/55 mm Hg krvný tlak st - 73,9 mmHg, CRM - 65.48 ml, IOC -7,53 L OPSS - 784.14 dyn • cm / s-5. Infúznej terapie je dokončená, detoxikácia pokračoval vo forme perorálnej záťaže vody. Pacient bol prevezený do rehabilitačného oddelenia.

Na tretí deň pobytu v kancelárii v priebehu druhej štúdii boli identifikované EKG myokardu metabolické poruchy.

V uspokojivom stave vybitia domov piaty deň.

Klinická diagnóza. Akútne otravy sedatíva (tazepam, Elenium) závažné. Kóma.

PS: V tomto príklade je to dobrý klinický efekt použitia Aneks účelu antidotnej terapiu majú otravu benzodiazepíny a spôsobiť bezvedomie.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno