Prvá pomoc, základné druhy a prostriedky detoxikačných aktivít

Detoxikácia vykonáva lekárske mimoriadnej udalosti, urýchľuje odstraňovanie toxínov z tela a znižuje ich toxicitu počas svojho pobytu v biologických médií. To zahŕňa tri hlavné skupiny metód, zameraných na stimuláciu prirodzených procesov čistenia tela alebo reprodukčné (protézy) pomocou metód umelej pre dekontamináciu a detoxikáciu toxínov cez antidota. Všeobecné schéma detoxikačná terapia je uvedený nižšie.

spôsoby detoxikácie

1. Metódy pre stimuláciu prirodzených procesov očisty tela

A. Stimulácia vylučovania

Čistenie gastrointestinálneho traktu:

antiemetiká (apomorfín, ipekakuány);
výplach žalúdka (jednoduchá sonda), výplach žalúdka (GL);
umývanie čreva (črevné výplachy (CL), klystír);
laxatíva (soľ, olej, rastlinné);
Farmakologická stimulácia peristaltiky čriev (KO + pituitrinu, serotonín sodná soľ karmelózy).

Nútené diuréza:

Vodná zaťaženie elektrolyt (orálna, parenterálne);
osmotická diuréza (močovina, manitol, sorbitol);
salureticheskim diuréza (Lasix).

medical hyperventilácia

B. Stimulácia biotransformácie

Farmaceutické regulácia enzymatické funkcie hepatocytov:

indukcia enzýmov (ziksorin, reamberin);
Enzymatická inhibícia (chloramfenikol, cimetidín).

Video: Indukcia bezpečnosti práce

Rehabilitácia a chemohemotherapy:

ultrafialové ožarovanie krvi;
laserové ožarovanie krvi;
Magnetická úprava krvi;
elektrochemické oxidácie krvi (chlórnanu sodného);
ozonogemoterapiya.

Terapeutické hyper- alebo hypotermia (pirogenal)

hyperbarická kyslíka

B. Stimulácia imunitného systému krvného UV fiziogemoterapiya Pharmacological korekciu (taktivin, mielopid)

2. protilátkový (farmakologické) Detoxikácia

Chemické antidotá (toksikotropnye):

kontakt akcie;
parenterálnej akcie.

Biochemické antidotum (toxikokinetické)
Farmakologické antagonistu (symptomatické)
Antitoxická imunoterapia

3. Metódy umelé fyzikálno-chemické detoxikačné

Afereticheskie:

plazmozameschayuschie lieky (albumín);
gemaferez (substitúcia v krvi);
plazmaferez- kriaferez.

Video: katastrofa spôsobená človekom

Dialýza a filtrácie:

Mimotelové metódy:

hemo (plazmou, lymfa) dialýzy;
ultrafiltrácia;
hemofiltrácii;
hemodiafiltrácia.

Intrakorporální metódy:

peritoneálna dialýza;
črevnej dialýza.

sorpčný:

Mimotelové metódy:

hemo (plazmou, lymfa) sorpčnou;
albumín dialýza
sorpcie metóda "MARS";
Nášivka sorpčné.

Video: Organizačná-tech. Merope. elektrická bezpečnosť

Intrakorporální metódy:

Enterosorpce.

Špecifické (antidotum) Detoxikácia

PODROBNÝ toxickokinetické štúdium chemických procesov v tele, ich cesty biochemické transformácie a implementácia toxické pôsobenie nemá v súčasnej dobe viac realisticky posúdiť možnosť antidotnej terapiu a pre stanovenie hodnoty v rôznych obdobiach akútne ochorenie chemické etiológie.

1. Protilátka terapia udržuje svoju účinnosť len na začiatku, tvorby toxínov fáze akútnej otravy, doba trvania, ktorá sa mení a závisí na toxické-kinetický rysov tejto toxickej látky. Najväčší Trvanie tejto fázy, a tým aj načasovanie antidotnej terapie, ktoré pre otravu ťažkými kovmi (8-12 dní), najnižšia - keď je vystavený k telu akútne a bystrometaboliziruemyh zlúčeniny, ako je kyanid, chlórované uhľovodíky a ďalšie.

2. protilátkový terapia sa vyznačuje vysokou špecificitou, takže ho možno použiť len v prípade významnej laboratórne a diagnostika tohto typu akútnej intoxikácie. V opačnom prípade, keď chybný podanie protilátky vo vyššej dávke, sa môže prejaviť jeho toxický účinok na telo.

3. Účinnosť antidotá liečby významne znížená vo fáze terminálny akútnej otravy pri rozvoji závažných porúch obehového systému a výmeny plynov, ktorá vyžaduje súčasné potrebnú resuscitáciu.

4. Protilátka terapia hrá dôležitú úlohu v prevencii nezvratného stavu v akútnej otravy, ale nemá žiadny terapeutický vplyv na ich vývoji, a to najmä v somatogenetic fáze týchto ochorení.

Medzi mnohými liekov navrhnutých rôznymi autormi v rôznych obdobiach ako špecifické antidota (safenery) v akútnej otrave rôznymi toxickými látkami, je možné prideliť štyri hlavné skupiny liekov nestratili svoj význam doteraz.

1. Chemické (toksikotropnye) protilátka:

a) protilátka ovplyvnenie fyzikálno-chemický stav toxické látky v tráviacom trakte (kontaktným účinkom chemické antidotá). Všeobecne platí, že tento spôsob liečenia otravy sa teraz odkazuje na vyššie uvedené skupiny metód nazývaných umelé detoxifikácie Enterosorpce (gastrointestinálne sorpcie). Ako sa používa aktívneho uhlia sorbenty (v dávke 50-70 g) a rôznych syntetických sorbentov (mikrosorb, optisorb atď);

b) protilátka vykonávanie špecifické fyzikálno-chemické interakcie s toxické látky v tele humorálnej prostredí (chemická antidotum parenterálne akcie). Tieto lieky zahŕňajú tiolové zlúčeniny (unitiol, mekaptid) používa na liečbu akútnej otravy sa ťažkých kovov a arzénu a heleoobrazovateli (EDTA soli tetatsin) pre vytvorenie telesa bez toxických látok - cheláty s soli niektorých kovov (olovo, kobalt, kadmium a a kol.). chlórnan sodný (0,06% roztok - 400 ml do žily) má univerzálne pôsobenie, pretože podporuje oxidáciu rôznych toxických látok (obvykle lieky), ktoré sú prirodzené v detoxikáciu organizmu prebieha rovnakým spôsobom.

2. Biochemické antidotum (toxikokinetické), poskytuje priaznivé zmeny v metabolizme toxických látok v tele, alebo smeru biochemických reakcií, v ktorých sa zúčastňujú, bez vplyvu na fyzikálne a chemickú stav toxické látky. Medzi nimi, najviac klinické použitie v súčasnej dobe sú: Reaktivátory cholínesterázy (oxímami) - v prípade otravy organických zlúčenín fosforu (FOV), chlórnanu sodného - pre otravy metgemoglobinobrazovatelyami etylalkohol - v prípade otravy metylalkoholom a etylénglykolu, naloxónu - pre otravy prípravky ópia, antioxidanty - v prípade otravy chloridu uhličitého.

3. Farmakologický antidotum (symptomatické), ktoré umožňuje dosiahnuť terapeutického účinku v dôsledku farmakologického antagonizmu, pôsobiaci na rovnakom funkčnom orgánových systémov, a toxických látok. V klinickej toxikológie najčastejšie používa farmakologický antagonizmus medzi atropínu a acetylcholínu pre otravu FOV medzi Nivalin a atropín, chlorid draselný, a srdcové glykozidy. Ich použitie umožňuje zastaviť mnohé nebezpečné príznaky otravy týmito liekmi, ale len zriedka vedie k odstráneniu všetkých príznakov intoxikácie, ako je uvedené antagonizmus je zvyčajne neúplné. Okrem toho, farmakologické antagonistu s ohľadom na ich konkrétne opatrenia, mali by byť použité v dostatočne veľkých dávkach vyšších ako koncentrácia v tele toxických látok.

Biochemická a farmakologická protijed nemajú vplyv na fyzikálne a chemickú stav toxické látky a nevstupujú do žiadnej interakcie s ním. Avšak, osobitný charakter ich patogenetický terapeutického účinku je približuje do skupiny chemických antidota. To spôsobí, že možnosť ich kombinácií s jedným menom - špecifické antidotum liečby (Tabuľka 4).

Tabuľka 4. Kľúč pre konkrétne lieky (antidotnej) akútnej otravy

4. Antitoxická imunoterapia najrozšírenejšie liečba otravy zvierat jedy pre hadie uštipnutie a hmyzu ako antitoxický séra (protivozmeinaya, protivokarakurtovaya atď.)

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno