Pomoc pri fázach lekársku evakuáciu v prípade akútneho zlyhania obličiek

Pri poskytovaní prvej lekárskej starostlivosti (PHC), veľká pozornosť venovaná prevencii obličkových komplikácií. Medzi preventívne opatrenia prvoradého významu normalizácie hemodynamický nahradiť straty prostredníctvom krvi a tekutín. V tomto prípade je prevencia zlyhania obličiek je súčasťou činností vykonávaných za účelom odstránenia zranených zo stavu traumatického šoku.

Zranený masívne deštrukcii tkanív, sploštené časti tela, traumatických javov toxicity, sa prekrývajú v priebehu 2 hodín využiť spolu so zavedením kvapalín, a n môže krv miestnej novokaín blok, zavedenie antibiotík a proti tetanu séra by mali stimulovať funkciu obličiek. Na tento účel môžu byť použité diuretiká Lasix, novurit, manitol.

Pri poskytovaní kvalifikovaných (medsb, Omo) a špecializované (SKHPPG) zdravotnú starostlivosť pre zranených so zraneniami, v ktorom môže spôsobiť akútne zlyhanie obličiek (rozsiahlu deštrukciu tkaniva, priestor syndróm, preexponované Pas postroje končatín, krvnú transfúziu nekompatibilný) pokračujú začala v pokročilých štádiách preventívnej udalosti alebo je spustiť znova. Pre odstránenie tejto acidóza, dehydratácia, transfúziu krvi, plazmy, podávané diuretiká. Vykonáva sa dôkladné debridement zahŕňajúce odstraňovanie nekrotického tkaniva, fastsiotomip masívne opuch končatín.

Ak oligúria pretrváva, stimulácia sa vykonáva furosemidovej hemodynamiku po normalizácii a vyrovnanie deficitu tekutiny (40 až 100 mg intravenózne, intramuskulárne), povuritom (10% roztok 2,1 ml intramuskulárne) alebo zavedením manitol (i.v.) v testovanej dávke 15-30 v neprítomnosti účinku (zvýšená diuréza) manitol sa nesmie podávať opakovane, ale iné diuretiká (Lasix, novurit) sa môže opakovať.

Ak musí byť trvalá pacient oligúria prevedená na striktné vlhkosti režimu, ktorý zahŕňa 500-700 ml "základný" vyrovnávacia n straty tekutín jeho vylučovanie z gastrointestinálneho traktu, rán kanalizácie. By malo byť vykonané spracovaním hyperkaliémia opatrení (vysokej dávke koncentrovaných roztokov glukózy a inzulínu glukonát vápenatý), aby sa vykoná korekcia metabolickej acidózy (sóda, laktát sodný), premývacieho gastrointestinálneho traktu.

U týchto pacientov, najnebezpečnejšie tekutiny preťažením a hyperkaliémie. S progresiou akútnym zlyhaním obličiek zranený, ktoré majú byť odoslaná do špecializovanej nemocnice pre pripojenie zariadení "umelá oblička".

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno