Napomáhanie pri fázach lekárskeho evakuácie v prípade poškodenia panvy a panvových orgánov

Video: Prvý rozhovor Oksana Bondarenko! Pomôcť Hľadáme!

Na bojisku obväzom, vyrobené injekcie analgetík, a potom opatrne vyberte zranený na nosidlách. Odporúčajú umiestniť pod drepe zranený tašku alebo syčivý lôžku valček. Nohy koleno uviazať šatku alebo obväz.

Plukovný ošetrovňa činností vykonáva lekársku starostlivosť pre prevenciu šoku, anti-krvácanie a prevenciu infekcie rany. Pre zlomeniny panvy improvizovaných imobilizáciu by mal byť nahradený imobilizáciou pomocou rebríka pneumatiky (obr. 85). Pneumatika umiestnená pod panvy a nôh zranených. Dolné končatiny sú viazané široký obväz okolo kolien.

Obr. 85. nákladných pneumatík pre upevnenie panvicu v zlomenín.

Keď je močový mechúr plný vyrábať kapilárnej punkcia (obr. 86). Zadané s tetanu sérum, antibiotiká, bolesti relievers.

Obr. 86. punkcia močového mechúra.

Lekársko-sanitné prápor kvalifikovaný chirurgický pomoc raneným v panvici je zachraňovanie.

Pri triedení všetkých zranených v panvovej oblasti sú rozdelené do 3 skupín:
1) postihnutých rany mäkkých tkanív;
2) postihnutých uzavreté a otvorené (strelná) rán panvy bez ohrozujúce krvácania, bez poškodenia panvového a brušné orgány;
3) zranený pri krvácajúcich a poškodenie panvových a brušných orgánov.

Ranení prvá pomoc skupina medsb je pre ich prípravu na evakuáciu: produkovať opravu, doplnenie alebo výmenu obväzov, anestetiká podávané na označenie a stimuláciu kardiovaskulárne činidlá. Hlavnou úlohou je naliehavá evakuáciu ranených do HLB alebo iných nemocniciach, kde bude vykonaná chirurgická liečba rán.

Podpora v medsb zranený druhú skupinu je tiež obmedzená na činnosti, ktoré poskytujú svoje evakuačné spetsalizirovannye nemocnice. Tieto aktivity sú zamerané predovšetkým na prevenciu šoku a infekcie rán.

Zranený Tretia skupina je kvalifikovaná pomoc pri urgentných a urgentných indikáciách, ktoré zahŕňajú poškodenie veľkých ciev, masívne krvácanie, poranenie močového mechúra, močovej trubice a konečníka.

Zranenia bedrové nádoby sú zriedkavé. Najčastejšie je potrebné ku konečnému zastaveniu krvácania v ranách sedacích tepien. Výbežku a nájsť miesto gluteálnej tepnu zraneného s veľkými ťažkosťami kvôli ich hlbokým umiestnenia. podviazanie ciev v zadnej časti často zlyhávajú. V takýchto prípadoch sa uchyľujú k podviazanie hypogastrické tepny. Extraperitoneální prístup k nej musí byť vykonané metódou NI kurz elementov Pirogovovy.

V ranách z močového mechúra je ukázané skoré operáciu. Dočasné kontraindikáciou pre urgentný chirurgický zákrok môže byť závažný šok. V takýchto prípadoch, chirurgia sa vykonáva po odstránení poškodeného šoku.

Operatívny zásah do rany močového mechúra, kde je ťažké vylúčiť jeho intraperitoneálnej zranenia by sa mala začať nižšej strednej laparotómii rez. Rany intraperitoneálnou močového mechúra a konečníka sa prišije dvojradové viazané stehov. Vstúpiť zavedeného katétra.

Keď vpebryushinpom rana mechúra uložiť fistuly a je k nemu po dlhú gumené hadice pridaný. To by nemalo byť ďaleko od seba a uvoľnenie močového mechúra na malé zošívanie rán otvorov, najmä v prípade, že sa nachádzajú pas zadnej steny a v dolnej časti to. Tieto rany pri konštantnej vyprázdnenia močového mechúra cez fistula hojí rýchlo a bez šitia.

Veľké rany zošitá dvojradové viazané stehy. Švy by mali byť vykonávané iba prostredníctvom svalové membrány, pri súčasnom dosiahnutí dobré prispôsobenie sliznicu. Ak je rana umiestnený na prednej stene a dostatočne vysoká z hrdla močového mechúra, môže byť použitý ako je cystická fistuly. V ostatných prípadoch po šití rán močový mechúr sa otvorí v strednej čiare pravdepodobne vyšší. Výroba audit dutinu močového mechúra, cudzorodé látky sa odstránia, skúmaná, a spodná oblasť močovodov.

V močovom mechúre do hĺbky 4-5 cm hrubé gumy podávané odvodnenie, že peňaženka-reťazec steh je upevnený, položený na stenu močového mechúra, potom šev na koži (obr. 87). By mali venovať pozornosť skutočnosti, že zavádzacie trubice nemá spočívať na zadnej stene močového mechúra, pretože spôsobuje bolestivé škrty za to. Predná stena je pripevnená k viac švy rectus. Nemôžete šiť do steny močového mechúra na koži, pretože to vedie k vzniku fistuly gubovidnogo vyžadujúce následnou re-operáciu. Priestor paravesical podávať gázové tampóny. Ukladať vzácny prešitie na golieri a kožu.

Obr. 87. suprapubická odvodnenie.

S rozsiahlymi zraneniami s poškodenia panvy močového mechúra sa odporúča, aby sa odstránili nielen voľne ležiacich úlomkov kostí, ale aj niektoré pohybujúce sa fragmenty spojené s okostice. Zároveň hip strelná poranenia (hlavica stehennej kosti, kĺbové jamky) by mal byť obzvlášť opatrní odstúpiť moč cez odvodnenie ako stály zavlažovacie moč poškodené kosti rýchlo vedie k vzniku závažnej osteomyelitídy coxitis a ťažkých septických komplikácií.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno