Akútna pľúcna absces

Absces často vzniká na základe atelektaza- tieto abscesy sú zvyčajne oveľa závažnejšie vzhľadom k výraznému poškodeniu tkanív z titulu Atelektáza a zlých svetelných podmienok a vzhľadom k vyprázdneniu existujúcej bronchiálnou obštrukciou.

Video: thorakoskopický segmentektomie s pľúcnou absces. Torakoskopická segmentect pľúcnej absces

klinický obraz vyznačujúci sa tým, sťažnosti kašľa veľkým hnisavého spúta, bolesti v boku, s horúčka, zimnica, a potom, celková slabosť, strata chuti do jedla.
Záchvatovitá kašeľ, a to najmä v ranných hodinách a na pozíciu zmeniť, keď ich hlien vstúpi do priedušnice, rovnako ako po jedle, často sprevádzané hlienu rvotoy- pridelené "plnú pusu" -to množstvo až 0,5-1 litre za deň, hnisavá, inviscid, často v zmesi s krvou. Po státí ukázalo veľký tekutej strednej vrstvy pod mikroskopom množstvo leukocytov, erytrocytov, detritu kryštály mastných kyselín a rôznych baktérií. V stene abscesu so zvláštnym farbou neustále nájsť spirillae.
Nezávislý bolesť ako bolesť na pohmat, zvyčajne spojená s pleurálna zapojenia a označenie umiestnenie absces.
Objektívne čerstvé -a ťažkou hnisanie upozorňuje horúčkovito cyanotická typu pacienta, ktorý si zachováva vynútený situáciou. Z hrudi pozorovalo oneskorenie a stlmenie na choré strane, najmä keď hranice umiestnenie abscesu alebo pleurálnou zapojenie do procesu. Musíme starostlivo vyklepať s rôznou silou celého hrudníka v podpažnej jamke, pri maximálnych zdvihol ruky, v interscapulum Prix určených frontálnom lopatkami. Vyjadrené jednotvárnosť často v prítomnosti pleurálneho výpotku, adhéziou, masívne Atelektáza. Často maskované stlmením emfyzém. Dýchanie sa stáva tvrdé a bronhovezi uhla k načúva vyhňa vyjadril hripov- súčasne vykazuje známky základný proces, bronchitída, pneumónia, absces komplikujúce vymedzenie.
Klasické príznaky dutiny-tympanitis rôzne pri otváraní úst, bronchiálna, a je viac amforicheskoe dych, šelesty pozorovať dúhové veľkom iba v závažných a závažných prípadoch.
Rentgenogram: najprv stmievanie v podobe kruhového alebo oblakovidiogo infiltrácie, neskôr, vyprázdnenie dutiny, charakteristické kruhové osvetlenie s hladinou kvapaliny, meniace sa v závislosti na polohe pacienta a je obzvlášť zreteľné v mieste dobre odvodnené absces, kapsúl a zápalového infiltrátu okolo dutiny v hornej časti podiel.
Ostatné orgány špeciálnych funkcií nemôže byť. Často chuť klesá, pomáhal stále pozorovalo foetor ex ore- zvyčajne mierne neutrofilné leykotsitoz- ROE uskorena- vo vážnych prípadoch, progresívny chudokrvnosť rozvíja. Niekedy dochádza k miernemu albuminúria.

Formulárov a komplikácií akútnej pľúcnej absces

} {Modul direkt4

Typické poslepnevmonichesky akútnej pľúcnej absces sa vyskytuje v troch fázach:

Video: Ako sa zbaviť celulitídy doma EASY | nákupný

1. pri zrútení tkaniny pred zlomu, keď existuje iba spoločné príznaky, horúčka, atď., alebo vágne bolesť na hrudníku ..;
2. dobu od okamihu explicitné absces dutina po vypustení prielom priedušky, ktorý je zachytený násilné, často opakované záchvaty kašľa končiace k uvoľňovaniu veľkého množstva páchnuce spúta (tzv pľúcna zvracanie), prvý, zvyčajne v dôsledku deštrukcie krvného steny polosti- páchnuce dych a kašeľ často predchádzajú (1-2 dni) prestávka;
3. hojenie obdobie s poklesom hnisavého spúta, horúčku a ústne a celkové zlepšenie zdravia.

Keď bronhopnevmoiicheskom abstsedirovanie-často mnohopočetné abscesy hrana (nebezpečné vzhľadom na vývoj pneumoempyema) alebo peribronhnticheskie s opakovanou frakčnou vyprázdnenia hnisu.
Keď vývoj lobární pneumónie absces sa nachádza neúplnou redukciu oteplenie svojho nového ohňa, chladenie, potami- vzrastie množstvo spúta opäť stáva mukopurulentní, a v priebehu prvých dvoch týždňov vred vyprázdnená s hlienu spočiatku bez zápachu (pneumokokovej hnisu).
Nie je to tak vzácne, ale pozorovanie sovietskych klinických pracovníkov vzplanutia choroby je charakterizovaná horúčkou, bez pľúcnych problémov, aj keď dobrý celkový stav, pri náhlom uvoľnení páchnuce hlienu po dobu 3-4 minút, a to aj v 2. dňa choroby (skutočné primárnej pľúcnej absces na zemi pneumonitída, t. j. netipicheskoy intersticiálna pneumónia s včasnou nekrózou).
Keď piemicheskom absces často ovládajú bežným javom-opuchy, hnačky, môže dôjsť albuminuriya- smrť pred prelomom, a absces sa prvýkrát objavil pri pitve.
Počas obdobia absces zhoršenia charakteristiky so zvyšujúcou sa teplotou do 40 °, čo zodpovedá oneskorenie spúta najhoršie oporozhnyaemosti dutina, striedavo sa zlepšením prideľovanie viac spúta. Pri zlepšenie zotavenie prirodzene sa zhoduje s pretrvávajúcou zníženie teploty a ukončenie spúta.
Abscesy horných lalokov, s najlepšími podmienkami pre vypustenie vody, rovnako ako bazálny a centrálne dať lepšiu prognózu, hoci radikálny a plná nebezpečenstva závažného krvácania. Prognóza je lepšie u mladších jedincov silné, v dostatočnom časovom predstihu, skorá liečba, rovnako ako aspiračná abscesy, pokiaľ je to možné odstrániť cudzie teleso. Dobrú prognózu s jedno metastatickým abscesu hnisavý pľúcna embólia skôr intaktné tkanivá s priaznivým odvodnenie dutiny. Horšie vyčerpaný abscesy dolných výstupkov, abscesy hrany, ohrozujúce pneumoempyema, viac abscesy u imunokompromitovaných pacientov s ťažším.
A počet komplikácií sú druhotné gangrenizatsiya, empyem (a bez abscesu prielom v pleurálnej dutine), hnisavá perikarditídou, sprevádzané ostrým leykotsitozom- menšiu pravdepodobnosť rozvoja toxické zlyhanie obehu, poškodenie srdcového svalu.

výsledky:

1. Úplné uzdravenie v 2-4 týždňov, niekedy aj 1-2 týždňov, hojenie jaziev, kalcifikácii;
2. prechod za niekoľko mesiacov, často s bronchogénneho absces u chronického abscesu s rozvojom fibrózy, často aj po období výrazného klamlivé zlepšenie klinického stavu;
3. úmrtí v akútnej toxicity v dôsledku kolapsu, vzácne dôjsť k uduseniu dobe prelomové vredu, veľkého krvácania, pioppevmotoraksa, metastázujúce mozgovej absces, sepsa.

gangréna pľúc s väčšou pravdepodobnosťou vyvinúť u diabetikov, alkoholici, v dôsledku cudzieho telesa ašpirácie, poranenia hrudníka. Ašpirácie-gangréna vzhľadom k ústnej mikróbov a tyčí spirillae vretena, ktoré sa vyznačujú pomerne dobrý výsledok. Sneť pľúc zriedka dochádza v dôsledku blokády zásobovacieho plavidla, pretože svetlo má dvojaký systém zásobovania krvou. Najčastejšie sa jedná hyperergic nekróza. Early nekróza aputridny možno pozorovať v časti s lobární pneumónie.
Klinický obraz sa podobá akútnej absces. Zvyčajne, tam je ostrý a celková slabosť typickým javom. Charakterizované kvapalného čokoládovo sfarbený hlien, zápach "skazených zubov", ktoré zaplnia celý pomeschenie- takmer vždy spútum obsahuje fuzospirilly. Počas najprogresívnejšie, ktoré vyžadujú včasné chirurgický zákrok. Menej obyčajne, sneť môže byť ľahko liečiť penicilínom, novarsenolom, všeobecný režim.