Pľúcna hnisanie

Etiológie a patogenézy.

Spôsoby pľúc hnisajúce rôzne, často sa koná:

1. bronchogénny, priedušiek a trasa: akútna absces po bronchiálnou obštrukciou cudzieho telesa po bronchopneumónie a lobární pneumóniu, poranenia pľúc po traumatickej alebo primárne zápalové trombózy, pľúcne vaskulárnej okres, atď., rovnako ako komplikácia chronického ochorenia pľúc, pleurálna a mediastina .. , -bronhoektazy, intersticiálna pneumónia a pľúcna fibróza. Bronchopulmonálna rakovina, aorty, nádory mediastíne (s kompresiou priedušiek), aktinomykóza, Echinococcus, pľúcne cysty;
2. prechod cesta od okolitých orgánov, najmä prostredníctvom lymfatických ciev: abscesu pečeni, slezine, subdiaphragmatic absces, paranephritis, kazu rakovinou chrbtice, pažeráka perforácia;
3. hematogénne cestou: keď septikopiemicheskih infekcia, tromboflebitída, keď stredného ucha operácie, prevody z tenkého čreva (amébovej absces).

Medzi najčastejšie pľúcna absces sa vyvíja v dôsledku zápalu pľúc a bronchiektázie, ašpirácie, septikov zranení a chorôb.
Mikrobiálnej flóry, patogén funkcie majú tiež známu hodnotu pre rozlišovanie nagnoeniy- občas ako pneumónia, to je záležitosť monoinfection (skoré amébovej abscesy), z iných náhodné infekcie sa často vyskytujú viac sekundárnej infekcie hlavne fusospirillosis (z úst). Veľký význam pre vznik abscesu je stav hostiteľa, stav jeho nervovej sústavy.

} {Modul direkt4

S ohľadom na skutočné patogenéze smerovať zložité mechanizmy, ktoré sú základom vývoj primárneho zabolevaniya- zápal pľúc, bronchiektázia, ašpiráciu cudzieho telesa, a tak ďalej. D. A to je do značnej miery v dôsledku vplyvu nervnoreflektornym. Netreba purulentná fúziu pľúcneho tkaniva, často zahŕňať pohrudnice, pľúcna cievy, mediastinálne orgánov od tom, aby prešiel veľkých nervových kmeňov, a tak ďalej. D. predstavuje významné zameranie podráždenie, mení aktivitu centrálneho nervového systému a väčšina iných orgánov pacienta.
Často v rozvoji pľúcnej hnisanie, napríklad na konci pľúcne preniknúť do odlučovanie, alebo rozvoj pľúcnej hnisanie u pacientov so zníženou odolnosťou tkanív, napríklad v prípade cukrovky, by malo byť uznané a nervnotroficheskoy poruchy centrálneho nervového systému.
Rôzne dobre študované klinické a morfologické rysy pľúcnych suppurations niektorí pacienti sú tiež spojené s rôznymi poruchami nervovej regulácie ochranné a ďalšie telesné funkcie: taká kapsule vymedzený abscesu alebo postupné dezintegrácii pľúcneho tkaniva bez tvorby zapuzdrené dutiny, pľúcneho tkaniva odolnosť autoinfection orálny požiaru vývoj hnilobných procesov a t. d.

Podľa klinickej a anatomické znaky môžu byť izolované:

1. v skutočnosti absces, tj dobre vytvorená dutina s hustou vláknitou granulačného steny (ochranu, vymedzujúca kapsule) s hnisavými (neputridnym) obsahu ..;
2. gangréna svetlo v dôsledku masívnej nekróze a anaeróbne infekcie hnilobných (putridnym) obsah s rozkladajúcich sa stenou bez kapsule rádiograficky sa zle vymedzených osvetlenia po častiach;
3. hnisavý lymphangitis, nie dávať plnú charakteristický klinický obraz.

Rozlišuje sa tiež absces izoluje, jedno a viackomorové jednotka a viacnásobné abstsessy- uzavretý a (často) soobschayuschiesya- s vypúšťaním priedušky (zvyčajne) k pohrudnice (za vzniku broncho-pleurálna fistuly).
Podľa miesta rozlíšiť abscesy pri koreni, stredná (centrálne), vlastné imanie, teritoriálne, verhushechnyy- odlíšiť absces horných, stredných a dolných pľúcnych poliach. Pravá pľúca je ovplyvnený mierne častejšie ľavú.
To je obzvlášť dôležité rozdelenie pľúcneho hnisanie na akútne a chronické, vrátane chronickej s exacerbáciami.