Choroby z povolania hornej končatiny

Podľa Komisie pre zdravie a bezpečnosť na pracovisku v roku 2006/07:

• 426,000 ľudí vo Veľkej Británii považujú trpia poruchami pohybového aparátu, predovšetkým horných končatín alebo krku, sa symptómy spojené s aktuálnej úlohy, alebo po ňom.
• Dôsledkom toho je, že asi 3,5 milióna pracovných dní sú každoročne stratená.
• Pre jednu osobu činil cca 13,4 dní handicapu.

Profesionálne horných končatín poruchy môže byť veľké percento aplikácií v chirurgii ruky klinikách a berúc nejasnosti definícií, je dôležité presne stanoviť diagnózu.

Niekedy najdôležitejšie faktory súvisiace s prácou. Zvyčajne je to kombinácia rôznych faktorov.

• zaťaženie
• neobvyklá práce
• kmitočet
• Abnormálne pozície.

Choroba z povolania hornej končatiny

Táto definícia nezahŕňa také funkcie, samozrejme, sa vzťahuje iba k účinkom pracovných podmienok. Ostatné termíny je potrebné sa vyhnúť.

Chronické zranenia deformácie

To je mylná stanovenie označujúce údajnej etiológie. Jasná definícia "preťaženie" nie je, rovnako ako potvrdenie jej výnimočnej škody. Tkanivá ľudského tela je navrhnutý tak, aby reakcia, nie degradácia, ako o tom svedčí tréning športovcov. Štruktúry tela v zásade nepodliehajú zmenám dĺžky pri zaťažení (mechanické stanovenie kmeň). Pod pojmom "poškodenie" znamená, že pacient utrpel v dôsledku nedbanlivého alebo nezodpovedné konanie zamestnávateľa. Prípady úmyselného ublíženia sú zriedkavé.

Video: Funkcia pri liečbe pacientov s komplikovaným zranením hornej končatiny

Nástup príznakov počas prevádzky nesúvisí s etiológie. Kameň v topánke poštára bolí, čo sťažuje prácu, ale príčinná súvislosť medzi kameňom a práce chýba. Smrť pacienta na lôžku, neznamená, že posteľ ho zabil, je to len scéna.

Používanie diagnózy "chronická tenzná šľachy" môže priniesť reťaze sociálneho a psychického utrpenia, podporované neprimerané alebo non-autoritatívne záveru lekárskeho vyšetrenia. Okrem toho zneužitie takého vymedzenia zbavuje šance pacienta na presnej diagnózy s možnosťou vyliečenia.

porucha Kumulatívne trauma (ochorenie spôsobené kumulatívne trauma)

Rovnako nelogické diagnóza.

Syndróm profesionálny preťaženie

Menej nepriaznivé prevedenie, ale zahŕňa aj dôvody etiológiu.

nové definície

Modernejšie verzia definície "symptómy horných končatín súvisiace s prácou" neobsahuje žiadne poplatky alebo hypotetické dôvody a nepotvrdí pripojenie patologických zmien a vplyv symptómov na pracovnej schopnosti.

klasifikácia

Pojem "poranenie opakujúce sa stresom" trochu vágne, a preto je potrebné jasne rozlišovať medzi ochorenia s konkrétnou a uznávané lekárske diagnóze a skupinou neistých stavov bez jasnej diagnózy.

typ I

Lokalizované jasne definované ochorenie s rozvinutého ochorenia a etiológie:

• syndróm karpálneho tunela
• zápal šliach
• De Quervain choroba
• "Tenisový lakeť"
• tenosynovitída
• priťahovanie prst
• zhluk nervových buniek
• "Zmrznuté rameno" syndróm (skapulohumerální periarthritis, Dyupleya syndróm)
• Raynaudov syndróm

Dôkaz, že táto práca je príčinou niektorý z týchto štátov, a to aj pokiaľ sú stanovené, veľmi málo.

typ II

Skupina nedefinované stavy sa vyznačuje rôznymi príznakmi:

• Dlhá, tupá bolesť
• znepokojovať
• kŕče
• stuhnutosť
• brnenie
• ochabnutosť
• Lisovanie, tesnosť

Príznaky sa líšia v umiestnení, intenzite a charakteru. Je nesmierne ťažké diagnostikovať, pretože stavy sú takmer nemožné klinických skúškach a pokročilého lekárskeho výskumu. dôvody

Presná príčina stavov typu II súvisiace s prácou ochorenie hornej končatiny doteraz nie je známe, ale niekoľko teórií či dokonca identifikovať rizikové faktory:

Static svalové napätie

Svalová aktivita je zameraná na udržanie určitej pozície s malú alebo žiadnu pohybu. Je dokázané, že statická práca bráni prietoku krvi. So znížením svalov stlačených zásobovacie lode. Dlhšie statické napätie znižuje prietok krvi a produkty látkovej výmeny sa hromadia. To vedie k svalovej únave a nepohodlie (zvyčajne dočasne).

Nezvyčajné opakované pohyby

Opakovanie určitých pohybov, čo spôsobilo preťaženie niektorých svalov môže viesť k smrti tkaniva. Spočiatku únava dochádza objavia tupú bolesť v neprítomnosti zmeny pohybu, čo vedie k možnému poškodeniu. Príkladom je bolesť vo svaloch po príliš rýchlom alebo dlhodobom horizonte. Ďalším príkladom je praskanie šľachy oblasť alebo de Quervain choroby, kedy v dôsledku neobvyklej pohyby n po určitú dobu (napríklad, veslovanie alebo strihanie živých plotov) môžu zapálené plienky okolo kábla v druhej a prvej najviac vzadu kanálov resp.

stres

stres práce a iné psychologické faktory môžu hrať úlohu pri vzniku "choroby spojené s prácou hornej končatiny". Stres môže viesť k zvýšeným svalovým napätím, pravdepodobne zvyšuje citlivosť nervového systému a zvyšuje pocit bolesti.

Typické stres v práci:

• pracovné zaťaženie
• neistota
• nedostatočná kvalifikácia
• žiadne potvrdenie
• Chudobné vzťahy na pracovisku
• Rastúce požiadavky na prevádzku, zvýšenie intenzity alebo trvania.

Psychologické aspekty sú zložité, ale veľmi dôležitá. Nepriaznivé pracovné podmienky a poplatkov zranenia pri vyhlásení pohľadávok s lekárske a forenznej dôkazy o významnej zmene obvyklého spôsobom lizu, ktorá zvyčajne nemôžu vyrovnať sa s pocitom bolesti a nepohodlie.

ergonomika

• nepríjemné pozície
• opakujúce sa pohyby
• Pracovné podmienky:
• hluk
• teplota
• vybavenie pracoviska
• Svalové zaťaženie / zaťaženie kontaktu.

simulácia

Simulácia v čistej forme, je vzácny, ale pravdepodobne u niektorých pacientov Ďalším prínosom zo sociálnych dôvodov, existujú plány na ťažbu (napríklad ku zmene zamestnania, alebo získať pomoc zvonku v práci alebo doma), psychologické (súcit), alebo finančné dôvody (náhradu škody). Je charakterizované trvalým zotavenie, preháňania symptómov, nezvyčajné manifestácie symptómov a fyzických príznakov.

výskyt

Paul

Podľa bezpečnosť a ochranu zdravia na pracovisku pre 2006/07 viac prípadov u mužov ako u žien.

vek

• 55-64 rokov pre mužov
• 55-59 rokov u žien

profesie

Podľa zdravotného úradu, bezpečnosti práce a ochrany štatisticky významných ukazovateľov ochorenia pohybového aparátu sú uvedené v nasledujúcich oblastiach:

• Profesionálny dizajn a konštrukcia
• Poľnohospodárstvo, zdravotníctvo a sociálne zabezpečenie
• Transport.

V týchto profesiách sa podieľajú na ruky, ktoré môžu spôsobiť príznaky neobjavujú, keď ďalšie aktivity. Dôvody sú neznáme.

Môžete odkazovať na "pozostalostné efekt", tj. E. Pri niektorých konkrétnych ukazovateľov potenciálne vyššie, pretože niektorí pacienti mali príznaky môže zmeniť zamestnanie, a ostatné "preživší" sú postihnuté menej.

diagnostika

V súčasnej dobe žiadne štandardizované diagnostické nástroje na potvrdenie diagnózy chorôb z povolania horných končatín typu II. Diagnóza je zvyčajne vyrobený vylúčenie, alebo na základe skutočnosti, že táto choroba sa prejavuje v priebehu alebo po opakovanej pohybu a zoslabený v čase odpočinku.

liečba

Zbytočné definície typu bolesti svalov alebo zranenia nič nerobí, pretože opakované pohyby, ale nie je na škodu. Vrstvenie (často neoprávnená) pocity viny, konfliktu so zamestnávateľom, bude žaloba nie je pomôcť pacientovi vyrovnať sa s chorobou. Oveľa pravdepodobnejšie situácia je výstupom realizácia príznakov kvôli ovládacích a riadiacich schopností sa. Ak nie je to možné, je lepšie odporučiť hľadaní vhodného zamestnania.

Bohužiaľ, v mnohých prípadoch Liečenie chorôb z povolania lekárskemu ošetreniu sa zvyčajne vyskytuje iba po hlavných zmien v sociálnom a profesijnom živote. Predtým liečba lekársku pomoc zvyčajne poskytuje najrýchlejší a najviac priaznivé výsledky. Toto je dosiahnuté kombináciou rôznych metód liečby podľa individuálnych potrieb a klinické prejavy.

rehabilitácia

Bohužiaľ, neexistuje žiadny jednotný liečebný prístup. Keller a kol. (1998),, odporučil program trojfázové pre postupné ošetrenie:

Fáza 1 - kontrola symptóm

• vzdelanie
• obnovenie pozície
• Povedomie o pohyby tela
• ergonomika
• Liečba bolesti (tepelnej úpravy, masáže)
• mobilizácia kĺbu
• opatrný preťahovanie
• nerv kĺzavá
• domáci cvičebný program.

Fáza 2 - Zisk (štart, kedy kontrolu nad príznakov)

• Rozšírený program pre obnovenie svalovej rovnováhy
• Stabilizácia funkcie kĺbov
• Zlepšenie mäkkých tkanív rozťažnosti
• Zvyšujúce svalový tonus
• Zlepšenie mobility nervov.

Fáza 3 - Adaptácia

• uložení zmien
• Uplatňovanie zásad pri práci.

ergonomika

Ergonomických zásad zahŕňajú:

• Adaptácia človeka na profesionálnej povolania
• individuálny výber
• správne držanie tela
• pravidelné prestávky
• regulácia rýchlosti
• Zmení profesionálne zaťaženie

Posúdenie pracovisku zlepší schopnosť pracovať a schopnosť vykonávať povinnosti, ktoré jej, vrátane nákladu.

Kľúčovým bodom ergonómia

Organizácia pracoviska:

• Dostatočná plocha stola pre uloženie klávesnice a myši
• Dostupnosť bežne používaných položiek
• Aby bolo možné regulovať pracovné tempo

stoličky:

• Stolička by mala byť pohodlná
• Boky by mali byť umiestnené horizontálne
• Poskytovať podporu dolnej časti chrbta
• Nohy by mali byť na podlahe
• Pravidelne meniť držanie tela pri sedení

Klávesnica a myš:

• Klávesnica nastavené tak, aby uvoľnenú pozíciu ramien a vodorovnú polohu predlaktia
• Ramená by mala byť uvoľnená
• Zápästie by mala byť v neutrálnej polohe alebo mierne ohnuté
• Nechajte kĺzať štetcom cez klávesnicu
• Umiestnite kurzor myši najbližšie k klávesnici

displej:

• Minimálna Brightness / oslnenia
• V hornej časti obrazovky by mala byť mierne pod úrovňou očí
• Pohodlná vzdialenosť na sledovanie asi 50 až 60 cm
• Držať hlavu hore
• Upravte kontrast a jas v závislosti na osvetlení v miestnosti zmení

držadlo:

• Použiť nie je v práci a v prestávkach

Keyboard Stand:

• Podporuje zápästie v neutrálnej polohe

stúpačka

• Poskytuje podporu pre nohy
• nakloniť dozadu

Bedrová opierka:

Video: Part 1: Cvičenie pre horných končatín

• To poskytuje ďalšiu podporu

Predikcia chorôb z povolania hornej končatiny

Vo väčšine prípadov dochádza k oživeniu, ak je liečba zahájená akonáhle sa objavia príznaky. Možno by bolo lepšie, aby úplne opustiť určité svalové bolesti alebo zranenia v dôsledku opakovaných pohybov. Aj keď v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť príznaky, ktoré vyžadujú dlhodobú liečbu, alebo oslabujúce dosť vyžadovať zmenu životného štýlu.

Je nutné presvedčiť pacienta, že "traumatizovaná" tkanivo môže byť obnovená. Biologické príčiny chronické poškodenie neexistuje.

Súdny proces sa vzťahuje k veľmi zlé prognostické faktory.