Liečivá používané na hubovým chorobám a alergií. Drogy začínajúce "a"

Video: Úplné zotavenie zo všetkých! 100% výsledok! Je zakázané zobrazovať na

isokonazol - antimykotikum lieky zo skupiny azolov (syn-matic imidazolový derivát) - potláča Trichophyton, mikrosporum, epidermofiton, Candida, patogén erythrasma, forma, Gy + koky. Používa sa pre lokálne, externé terapiu dermatofytosy, kandidózy, pityriasis versicolor, erythrasma (vrátane foriem s spojenie s bakteriálnou infekciou). Tieto dávkové formy sú isokonazol 1% krém "travogen" 1% roztok "Travokort" a "Gino-travogen ovuluje" (Vaginálny čapík 600 mg dávka).

Imazol - príprava klotrimazol (cm.).

Imidazoly, triazol - tvoria skupinu - azoly antimykotiká širokospektrálny lokálny a (alebo) primeneniya- systém v závislosti od koncentrácie pôsobiť fungistatický alebo fungicídny účinok.

Väzba imidazolový atóm (triazol) krúžok heme železa v cytochrómu P-450 bunky húb vedie k narušeniu jeho enzymatické funkcie, čo inhibuje enzým S-demetylázu, s ktorou 14-demetylácie lanosterolu (akumulácia druhé v hubové bunke do značnej miery určuje účinok azolových antifungálnych).

Tak, azoly mechanizmus účinku v dôsledku inhibície biosyntézy dôležitých zložiek bunkovej membráne húb (ergosterolu, triglyceridy, fosfolipidy), čo vedie k narušeniu jeho štruktúry a svoystv- zvýšením permeability membrány je strata intracelulárnych obsahu (fungistatický účinok).

Spolu s touto zníženú aktivitu enzýmov v transporte elektrónov (respiračné) reťazca a enzýmov, ktoré inhibujú tvorbu voľných radikálov, čo vedie k hromadeniu toxických koncentrácií OH radikelov, peroxid vodíka a ďalšie. S poškodením intracelulárnych organel a tsitonekrozom Y candida tiež pozorovaná inhibícia blastospor transformáciu pseudomycélium.

Všeobecne platí, a (alebo) lokálnu liečbu mykóz sa používajú imidazoly a triazolu: bifonazol, butokonazol ( «Femstat»), isokonazol ( "Gino-travogen", "travogen"), itrakonazol ( "Orungal" ( "Mikospor", atď.) "SPORANOX" et al.), ketokonazolu ( "Nizoral" "Oronazol", "Sostatin" et al.), klotrimazol ( "antifungol", "Apokanda", "Guinet-Lotrimin", "Dignotrimazol", "Yenamazol" "Kamestin", "Kandibene", "Candide", "Kanesten", "Kanifug", "Kangxi", "Klotrisal-ILC", "Hrdozobec" "Lotrimin", "Ovis nový", "Sinium", "Faktodin "" Fungizid-ratiopharm "" Funginal "a kol.), mikonazol ( «Albistat», «Gino-daktarol" "Gino-Daktarin", "Daktarol", "Daktarin», «Dermonistat», «Lonofite», «Mikonazol krém», «Micatin», «monista», «Fungur" a a kol.), oxikonazol ( "Mifungar"), terkonazol ( «Terazol»), tiokonazol ( «Gyno-Trosyd»), sertakonazolu ( "Zalain"), flukonazol ( "Diflucan", "Zofang", "Medoflyukon", "Fluzon "a kol.), ekonazol (" Gino-Pevara "" Pevara "et al.).

imid - dávkovači formy klotrimazol (cm.).

Imudon - prípravok na báze lyzátu rôznych mikroorganizmov - Lactobacillus, Streptococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Corynebacterium, Candida (cmúľanie tablety). Používa sa pre ústnu infekčných procesov (vrátane tých, ktoré vyplývajú z Candida).

Irunine - príprava itrakonazolu (cm.).

itrakonazol - syntetická látka s fungicídnymi a fungistatickými účinky - triazolového derivátu. Sa vyznačuje tým, mechanizmu pôsobenia azoly - inhibuje syntézu ergosterolu, triglyceridy, fosfolipidy, čo vedie k zvýšenej priepustnosti bunkových membrán v akumulácii buniek toxických látok. Je účinná látka liečiva "Orungal" - jedna z najúčinnejších systémových antifungálnych činidiel je uvedené pre rôzne kožné mykóza, slizníc - zahŕňajúce vlasov, nechtov (tinea, kandidóza, forma mykóza).

Sľubné výsledky boli získané, keď je systém (hlboké), tropické mykóza, kde liečivo má zjavné výhody oproti vysoko toxické amfotericínu B. Orungal má jedinečný široký (pre médiá s konkrétnym mechanizmom účinku) spektrum antifungálne aktivitu inhibíciou takmer všetky skupiny húb patogénnych pre človeka - dermatofyty ( Trichophyton, mikrosporum, epidermofiton), kvasinky, ako huby Candida (Candida albicans, Kruse a kol.), Pityrosporum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus, Histoplasma, Paracoccidioides, Sporothrix, Fonsecaea, Cladosporium, Blastomyces a ďalší zástupcovia systému, tropické mykózy.

Vzhľadom k tomu, univeralnost antimykotické spektrum orungal liek prvej voľby pri liečbe plesňových infekcií zmiešaných nejasné etiologii- čím sa eliminuje potreba pre identifikáciu druhu kauzálny huby. To je o to dôležitejšie, že štruktúra mykologickej chorôb (vrátane onychomykózy) zvyšuje podiel procesov spôsobil nedermatofitami - Hendersonula toruloidea, Scytalidium hyalinum, Aspergillus, Fusarium, diagnostiku ScopUariopsis- kultúra je v skutočnosti vykonávajú v každodennej praxi, a vymenovanie lieky, ako je grizeofulvín nie je efektívna.

Orungal dobre do orgánov a tkanív, potenciálne citlivých na plesňové infekcie (pľúca, obličky, pečeň, žalúdok, slezina), v ktorých úroveň 2-3 krát vyššia ako v plazme. Obsah itrakonazolu po 24 h po prijatí na keratínové štruktúry 4 krát vyššia, a mazových vlasových folikulov - 10 krát vyššia ako v plazme, a jeho koncentrácia v stratum corneum epidermis je obzvlášť vysoký v oblastiach bohatých na mazové žľazy (jeden údaj o vysokej kerato - a lipofilné liečivo, ktoré zaisťujú akumuláciu a dlhšiemu zotrvanie v kože a jeho prídavky).

Pri použití v odporúčaných maximálnych režimov koncentrácie orungala v keratofilnyh tkanivách je 490 až 900 ng / g (MIC dermatofyty, kvasinky, plesne 100 ng / ml). Terapeutická hladina lieku v koži sa udržuje po dobu 2-4 týždňov po ukončení 4 týždne predmetu je v sliznici vagíny - po dobu 2 dní (po 3 dennej priebehu 200 mg / deň), alebo 3 dní (po jednodňové rýchlosť 200 mg 2 r / d).

Je dokázané, že použitie orungala 200 mg / deň počas 1 týždňa účinnejší ako dvojtýždňovej použitie 100 mg / deň. Itrakonazol dôležitá vlastnosť je jeho schopnosť akumulovať v nogtya- matice teda difunduje do nechtovej platničky a nachádza sa vo svojej distálnej časti po 7 dňoch liečby, tj. oveľa skôr, než by sa dalo očakávať od bežného tempa rastu nechtov.

Po 7 dňoch uložení terapeutické koncentrácie v nechtov orungala uložené 3-4 týždne (rovnaké ako v kontinuálne príjem) a eliminácia v plazme nastáva do 6-7 dní, čo zaisťuje bezpečnosť liečby. Maximálna koncentrácia v nechta dosiahne po 2 mesiacoch od začiatku liečby. Schopnosť akumulovať prípravu nechtov, jeho horo-Chiyah farmakokinetické parametre sú predpokladom pre prerušované liečenie onychomykózy ( "pulz-terapia"), ktoré majú výhody v porovnaní s kontinuálnou metódou.

Režim dávkovania bolo počítané s matematickou presnosťou špeciálne pre orungala a navrhuje brať to po dobu 1 týždňa a následne 3-iedelnym prestávke. "Pulse terapia" metóda psychologicky prijateľné pre pacientov a znižuje možnosť chýb v podávaní liekov, ktorá je často pozorovaná po dlhú nepretržitý cyklus. Dôležitá je tiež zníženie nákladov na starostlivosť tým, že zníži celkovú dávku.

Je potrebné poznamenať, že zvýšenie dennej dávky od 100 do 200 mg vedie k 10-násobnému zvýšeniu koncentrácie liečiva v distálnej časti klinca, a to nasledovne sekvencie zvyšujúce percento úplného vyliečenia. Pri spôsobe "pulzný terapia" optimálna dezinfekčný nechty dávka je 400 mg / sut- stabilný akumuláciu liečiva v nechta 2 je nevyhnutné v priebehu pracovného cyklu k cyklu rúk a 3 - na nohách. Niekedy sa zdá, zlyhanie troch "impulzné cykly" orungala pre sanitáciu veľké prsty.

Je potrebné pripomenúť, že klinické vyliečenie (zdanlivo zdravé nechty), možno dosiahnuť len po dokončení ich opätovný rast -te 9-12 mesiacov. Pri použití orungala mykologickej (skutočný) vytvrdnutí nastáva oveľa skôr, než je táto doba, tým viac je liek v terapeutických koncentráciách po 3 cykloch oneskorenie v nechtov 9 mesiacov, tj po celú dobu nechtovej opätovného rastu v celej dĺžke, teda v 4. cykle nie je nutné.

Mikroskopické nálezy húb prvky na nechty po ošetrení nie je údaj o jeho životaschopnosť, ktorý môže byť potvrdená poškodenie. Rasstvorimost a nasiakavosť liečiva sa zvyšuje v kyslom prostredí, a znížiť na gipatsidnyh gastritídy, ahloridrii, antacidá, adsorbenty, blokátory histamínu H2-receptorov (tieto látky podávané nie skôr ako 2 hodiny po orungala).

Keď gipatsidnyh podmienky, že je nutné používať s kyslou šťavou alebo v kombinácii s substituentami znamená acidin-pepsín typu. Itrakonazol sa metabolizuje v pečeni za vzniku farmakologicky účinných látok, - takže jeho metabolit gidroksiitrakonazol na fungicídnu aktivitu porovnateľnú s itrakonazolom. Cirhóza pečene, zlyhanie obličiek, znižuje biologickú dostupnosť, čo môže vyžadovať úpravu dávkovania.

Imunodeficiencie (vrátane procesov súvisiacich s rakovinou, ochorenie krvi, trans-plantáže, atď), porúch periférneho prekrvenia, nie sú kontraindikácie pre priradenie orungala- v týchto prípadoch sa v kombinácii s indikáciami imunomodulátory, Hepatoprotektory, venotonics, antioprotektorami- je tiež možné predĺženie terapie, simultánne dopad na postihnuté nechty keratolytické, fungicídny lepidlá, laky.

Orungal nie je použitý v spojení s niektorými antihistaminikami - astemizol (stemiz, gismanal), terfenadín (rašelina, Trex). Orungal všeobecne dobre tolerovaný pacientmi. Medzi vedľajšie účinky pozorované porušenia funkcie tráviaceho traktu (nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, gastritída, hnačka), nepríjemné pocity v srdci, neuropatia, bolesť hlavy, závraty, svrbenie, pľuzgiere a iné vyrážky, zriedkavo - Stevens-Johnsonov syndróm (niektoré nežiaduce účinky vyhnúť, dodržanie odporúčaného obvod - nie viac ako 200 mg na príjme, po použití ťažké jedlo). U niektorých pacientov pozorovali reverzibilné zmeny v pečeňových testov.

Všimnite si, že v určitom rozsahu hepatotoxicitu inherentnú vo všetkých systémových proti hubovým infekciám, medzi ktoré orungal-jednu relatívne bezpečné (najmä keď metóda "pulz-terapia"), pokyn-wai vysokú selektivitu na cytochróm P-450, bunky húb. Avšak, v priebehu liečby (viac ako 1 mesiac) požadované riadiace funkcie v posuny pecheni- laboratórnych parametrov liek prevrátení (orungal môže byť použitý v hladín ALT na 70-80 mol / l, pôsobí tak, že 80-90 mol / l do celkového bilirubínu 1,0-1,5 mg%).

sa môžu objaviť príznaky depresie metabolizmu steroidov v priebehu dlhodobej liečby v dávkach vyšších ako 600 mg / deň, ktoré sa nikdy použité v liečení plesňových infekcií a onychomykózy. Napriek celkovo dobrej znášanlivosti, orungal počas tehotenstva neodporúča (alebo plánovanie), laktácie, pečene a obličiek, malé deti (v prípade, že závažnosť stavu systémovej mykózy je menšie ako riziko lieku).

Dávkové formy pre systémové podávanie (per os) sú orungala kapsule (obsahujúci 0,1 g itrakonazol) - pre liečbu: dermatofytosa (0,1 g p 1 / d 15 days- v léziách palmy, nohy s hyperkeratózou - dodatočne 15 dní To isté doze- s vlasmi lézií, najmä pri mikrospóry - na 50 mg / deň do 5 obrazovke televízora alebo 100 mg / deň, 2 mesiace) - vuleoeaginalnogo kandidóza (0,2 g p 2 / deň, alebo deň-1 0,2 g 1 r / d - 3 deň-alebo, spoľahlivejšie - na 400 mg / LPG, 3-6 dni-alebo 200 mg / deň, 6 dní, a následne 100 mg / deň v 1. deň každého z 3-6 následnej menstru- IE cyklov) - rálne kandidóza (0,1 g 1 r / d, 15 dní) - systémová kandidóza (0,1-0,2g 1 r / d 0,2 g 2 r / deň 3 týždňov až 7 mesiacov) - hubové keratitída (0,2 g / deň, 21. deň) - pityriasis versicolor (0,2 g 1 r / deň, 7 dní) - onychomykóza rúk a nôh, najmä pri obmedzenej identifikácii laboratórnej patogénu a nevyhnutné dlhodobej liečbe (p 1 v množstve 0,2 g / denne po dobu 3 mesiacov alebo výhodnejšie - metóda "pulzný terapii-: 0,2 g 2 r / deň, 7 dní-2 tieto cyklov v léziu a kefy 3 až 6 cyklov - stop-pauza medzi cyklami - 3 ned- chromomykóza (0,1 -0,2g / deň, 6 mesiacov) - histo plazmoza (0,2 g 1-2 p / deň, 8 mesiacov) - aspergilózy (0,2 g 1 r / d 0,2 p / deň, 2-5 mesiacov) - sporotrichóza (0,1 g / d, 3 mesiac) - kryptokokóza (0,2 g 1 p / deň 2-12 mesiacov), vrátane kryptokoková meningitída (2p 0,2 g / deň, 2-12 obrazovke televízora príjem udržiavaciu terapiu 0,2 g 1 r / d) - blastomykóza (0,1 g 1 r / d do 0,2 g 2 r / d 6 mesiacov) - Parakokcidioidomykóza (0,1 g 1 ks / deň, 6 mesiacov).

Ak je to potrebné, dlhodobá liečba hlbokej mykózy (najmä chromomykóza, sporotrichóza) systémy môžu používať: pre 400 mg / deň počas prvých 2 mesiacov, nasledovaný 200 mg / deň, 4-6 mesiacov, môže - v spojení s chirurgickou excíziu lézií alebo cryodestruction ( C, A. Buřov, LG Drums 2003- 2003 a ďalšie.). Možné použiť perorálny roztok (10 mg / ml-150 ml fliaš). Pre orálne orungal môže byť použitý v práškovej forme (pre zavesenie). Droga je užiť ihneď po jedle, prehĺtanie celok.

Ifenek - 1% krému, roztoku, prášku ekonazol a vaginálne čapíky tejto látky (v 150 mg) - viď "ekonazol.".

Kulaga VV, Romanenko IM, Afonin, SL, SM Kulaga

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno