Antimykotiká

Video: Reklamná Exoderil / Exoderil / hovoriaci klince / antimykotiká

V zubnom lekárstve, z ktorých najdôležitejšie sú lieky, ktoré potláčajú rast Candida húb. Pre liečenie kandidózy lézií sliznice dutiny ústnej môže byť použitý systémovo polyénové antibiotiká amfotericín B a Amphoglucaminum a azolové deriváty - itrakonazol, flukonazol a ketkonazol. Pre miestne použitie sa používajú zvláštne dávková forma polyénových antibiotík levorin nystatín, natamycín, amfotericín B, a azolového derivátu - mikonazol.

Azolové deriváty zo skupiny: (. Itrakonazol, ketokonazol, mikonazol, flukonazol, klotrimazol atď.), Všeobecne majú široké spektrum antifungálne účinnosť vrátane húb rodu Candida iné ako nasledujúce dermatofytov: Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, Pityrosporum orhiculare. Azoly, inhibujú rast húb narušením biosyntézu membránových lipidov, najmä ergosterolu. Pokiaľ nie je pozorovaná lokálna aplikácia podstatné absorpcie liekov do krvi.

Polyénových antibiotík (amfotericín B, natamycín, nystatín, levorin) mení priepustnosť bunkových membránach húb. Je potrebné poznamenať, vysokú systémovú toxicitu afmoteritsina B.

antibiotiká

Amphoglucaminum (Amphoglucaminum).

farmakologické účinky: Podľa spektrum antifungálne aktivitou zodpovedá amfotericínu B.

svedectvo: Používa sa pre chronické orálna kandidóza a rozširované formy kandidózy (kandidóza gastrointestinálneho traktu).

dávkovanie: Priradenie dovnútra dospelí - 200 OO O U 2x denne (po jedle), maximálna jednotlivá dávka 500 U OO. Jednorazová dávka pre deti do 2 rokov - 25, OO jednotiek, 26 100 000 jednotiek, 69 150 000 jednotiek. Priebeh liečby pokračuje lokalizované formy kandidózy 10-14 dní, s bežnými formami - až 34 týždňov. Ak je to nutné, opakujte kurz 5-7 dní.

vedľajším efektom a kontraindikácie: Pozri Amfotericín B ..

release Form: Tablety 100 000 jednotiek.

skladovacie podmienkyPri teplote najviac + 4 ° C. Zozname B.

amfotericín V (Amphotericinum B). Synonymá: fungizon (Fungizonne), Amfostat (Amfostat).

farmakologické účinky: Inhibuje rast a vývoj mnohých patogénnych húb.

svedectvo: Používa sa v hlbokých a systémových plesňových infekcií, vrátane chronických a rozširované foriem kandidóza.

dávkovanie: V zubnej praxi použité lokálne v masti (1 g obsahuje 30 oo o U amfotericín B), ktorý sa aplikuje na postihnuté oblasti kože a slizníc 1-2 krát (až 4 krát za deň). Dĺžka liečby nie je kratšia ako 10 dní.

vedľajším efektom: Pri parenterálnom podávaní možno pozorovať dyspeptické príznaky, horúčka, bolesť hlavy, anémia, flebitída.

kontraindikácie: Neodporúča sa do závažným ochorením obličiek, pečene, hematopoetického systému, individuálne intolerancie a diabetu.

Interakcie s inými liekmi: Chemická štruktúra kompatibilný soľou benzylpenicilínu sodného.

release FormMasť v rúrkach 15 a '30

skladovacie podmienkyPri teplote najviac + 4 ° C.

Levorinum (Levorinum natrium).

farmakologické účinky: To je antibiotikum s fungicídne aktivitou. Zvlášť účinné proti hubám rodu Candida. Účinnejší ako Nystatín.

svedectvo: Používa sa na liečbu hubových infekcií ústnej sliznice, ako aj pre prevenciu sekundárneho kandidoinfektsii úst.

dávkovanie: Menovať lokálne a interne.

Lokálne použité dospelé vo forme vodnej suspenzie (1: 500), aby dôkladne 2-3 krát denne po dobu 15-20 dní. Je tiež možné použiť bukálne tablety 500 000 jednotiek, ktoré sa rozpúšťajú v ústnej dutine za 10-15 minút. Dospelí vymenovať 1 tabletu 24-krát sutki- deti 3-10 rokov - 1/4 tableta 3-4krát sutki- 10-15 rokov - 1/2 tablety 3-4 krát denne. Dĺžka liečby je 7-12 dní. Pri aplikácii na dospelých vymenovať 500 000 jednotiek 24 krát za deň pre deti vo veku 2 až 25 000 IU / kg za deň, 26 rokov - 20 000 IU / kg telesnej hmotnosti za deň, po 6 rokoch - 200 000 - 250 OO ED 34 krát denne. Priebeh liečby trvá 7-12 dní. Prestávka medzi opakovanými kurzov - 5-7 dní. Levorinovaya masť obsahuje 500 000 IU 1 g aplikovaná na lézie na pery v rohoch úst pri mykotickej perleches 1-2 krát denne po dobu 10-15 dní alebo viac. Používa sa v spojení s vymenovaním levorin vnútri;

levorin sodné soli podávať topicky vo forme inhalačného aerosólu po dobu 15-20 minút, 1-3 krát denne po dobu 7-10 dní.

vedľajším efektom: Možné hnačkové ochorenia a alergické reakcie.

kontraindikácie: Ochorenie pečene, gastrointestinálne etiológie a hubový bez počas tehotenstva.

Interakcie s inými liekmi: V kombinácii so soľami benzylpenicilínu, aminoglykozidové antibiotiká, tetracyklín, chloramfenikol bráni rozvoju kandidózy s dlhšom používaní týchto antibiotík.

release Form: Tablety 500.000 IU (pre orálne podávanie) 25, 50 a 100 sht- bukálnych tabliet 500,000 ED masťových trubiek 30 g- prášku vo fľašiach z 200.000 jednotiek na výrobu suspenzie a roztoky.

skladovacie podmienky: V tme pri teplote nie vyššej ako + 5 ° C, Zozname B.

natamycín (Natamycín). Synonymum: Pimafutsin (Pimafucin).

farmakologické účinky: Antifungálne polyénové makrolidové antibiotikum so širokým spektrom účinku na systémové a lokálne použitie. Pôsobiaci fungicíd.

Viaže steroly z bunkových membrán, porušenie ich priepustnosť. Pôsobí na väčšinu patogénnych kvasiniek, a to najmä na Candida albicans. Na dermatofytov pôsobí slabšie. Klinická rezistencia patogénov nie je označený na natamycin.

svedectvo: Kandidóza ústnej dutiny, vrátane akútneho a akútneho pseudomembranózna atrofickej kandidózy u pacientov s kachexia, imunodeficienciou, post-spracovanie širokospektrálnych antibiotík, kortikosteroidy, cytostatiká. Kandidóza z iných miest.

dávkovanie: Dospelý orálna kandidóza podávaný ako suspenzia pre miestnu aplikáciu 1 ml 4-6 krát denne, v závislosti na rozsiahlosti lézie. Takto získaná suspenzia sa koná v ústach tak dlho, ako je to možné. Včasná liečba odporúča 1/2 ml každú hodinu. Deti - 1/2 ml 4-6 krát denne. denná dávka môže byť zvýšená na 4 ml, ak je to nutné. Dĺžka liečby je stanovená individuálne. Po vymiznutí klinických príznakov treba v liečbe pokračovať po dobu niekoľkých dní. Pri použití suspenzie fľaštičky pretrepať použiť dávkovacie pipety. Ak môže byť mykóza iné miesta podávané systémovo.

vedľajším efektom: Lokálna aplikácia môže pľúc dráždivé.

kontraindikáciePrecitlivenosť na liek.

release Form: Suspenzia miestnej aplikácii 2,5% fľaštičiek s obsahom 20 ml kompletný s pipetou. 100 mg tablety.

skladovacie podmienky: V chladnom a suchom mieste.

nystatín (Nystatinum). Synonymá: Fungitsidin (Fungicidin), Fungistatin (Fungistatin), Moronal (Moronal), Mikostatin (Mukostatin).

farmakologické účinky: Je to antifungálne antibiotikum. Pôsobiace na patogénnych húb, najmä v kvasinkami ako húb rodu Candida.

svedectvo: Používa sa na prevenciu a liečbu kandidózy ústnej sliznice.

dávkovanie: Liečivo sa podáva perorálne vo forme tabliet a podávať topicky vo forme masti.

Pri priraďovanie dovnútra jedna dávka pre dospelých je 250 IU OO (o 68 krát za deň) alebo 500 000 jednotiek (34 krát za deň) - denná dávka - 1,5-3 miliónov jednotiek, s maximálnej dennej dávky - až 46 miliónov IU. Dávky pre deti: do 1 roka - 100 000 - 125 000 IU, 1-3 roky 250 000 kusov počas 3 rokov (34 krát za deň) - 250 000 - 400 000 IU 4 krát denne. Priemerná dĺžka liečebnej kúry je 10-14 dní, je potreba opakovaných kurzy s prestávkami 23 týždňov pri chronickom kandidóza.

Zvonka používa ako nystatín masť, ktorá obsahuje 100 000 IU lieku v 1. Prijatie masti môžu byť v kombinácii s vymenovaním lieku vnútri.

vedľajším efektom: Droga má nízku toxicitu, vedľajšie účinky zvyčajne nespôsobuje. V prípade precitlivenosti na liečivá, ktorá sa prejavuje vo forme dyspeptických porúch, zníženie dávky.

kontraindikácie: Nepoužívajte, ak ste precitlivení.

Interakcie s inými liekmi: Doporučené pre prevenciu kombináciu kandidóza so soľami benzylpenicilínu, aminoglykozidy, tetracyklínové antibiotiká, chloramfenikol.

release Form: Tablety potiahnuté filmom, 250 OO a 500 000 ED masť v rúrkach 10 g

skladovacie podmienky: Suchý, tmavom mieste pri teplote okolo + 5 ° C, Zozname B.

syntetické antimykotiká

itrakonazol (Itrakonazol). Synonymum: Orungal (Orungal).

farmakologické účinky: Syntetický antifungálne pôsobenie širokého spektra triazolového derivátu skupiny pre systémovú aplikáciu. To inhibuje syntézu ergosterolu bunkovej membráne húb. Pôsobí na dermatofyty a kvasinky rodu Candida (vrátane C. albicans, C. glabrata, C. crusei). K príprave sú tiež citlivé na huby Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. a kol.

svedectvo: Používa sa pre mykóz ústnej dutiny, kože, očí, vulvovaginálna kandidóza, ale aj v systémovej kandidózy a iných mykóz.

dávkovanie: Menovaný interiéru. Maximálna biologická dostupnosť itrakonazolu je zaistená iba v prípade, že je bezprostredne po jedle. Pri orálna kandidóza dospelých menovaný dovnútra z 100 mg 1 krát za deň po dobu 15 dní. V iných mykóz podávať 100-200 mg 1 krát za deň po dobu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Klinické údaje o možnom využití lieku u detí nestačia.

vedľajším efektom: Zo zažívacieho traktu a pečene - nevoľnosť, bolesti brucha, zápcha, prechodné zvýšenie hladín transamináz v plazme, v niektorých prípadoch dlhodobá liečba - hepatitída. Možné bolesti hlavy, závraty, av niektorých prípadoch - periférna neuropatia, alergické reakcie, dysmenorey, hypokaliémia.

kontraindikáciePrecitlivenosť na itrakonazol. Ak je tehotenstvo použitý iba zo zdravotných dôvodov svedectvom. kontraindikovaná simultánne príjem terfenadínom, astemizolom, cisapridom, midazolamom alebo triazolam.

Interakcie s inými liekmi: Súčasné podávanie liekov, ktoré indukujú pečeňové enzýmy (fenytoín, rifampín, barbituráty) znižuje biologickú dostupnosť itrakonazolu. Liek môže zvýšiť účinky terfenadín, astemizol, cisaprid, midazolam, triazolam, kumarínové antikoagulanciá, cyklosporín A, digoxínom, blokátory kalciových kanálov dihydropyridínovej skupiny.

release Form: 100 mg kapsule.

skladovacie podmienky: V suchom a chladnom mieste.

ketokonazol (Ketokonazol). Synonymum: Nizoral (Nizoral).

farmakologické účinky: Syntetický protiplesňové činidlo pre systémovú aplikáciu. Potrestaný syntézy ergosterolu na bunkových membránach húb, mení lipidovej zloženie membrány. Pôsobí na dermatofyty, kvasinky: Candida spp, Cryptococcus, Pityrosporum, Torulopsis, rovnako ako niektoré druhy streptokokov a stafylokokov .. Pre menej citlivé účinné látky: Aspergillus spp, Sporoihrix ..

svedectvo: Používa sa na liečbu hubových infekcií ústnej sliznice spôsobené hubami rodu Candida (Candida akútna pseudomembranózna, akútne a chronické atrofickej kandidózy, hyperplastické kandidóza), mykotických lézií gastrointestinálneho traktu, reprodukčných orgánov, kože, vlasy, systémové mykózy. Môže byť použitý na prevenciu plesňových infekcií u pacientov s imunodeficienciou.

dávkovanie: Perorálne, gastrointestinálne a systémová kandidóza alebo iné plesňové infekcie spôsobené citlivými húb, dospelých a detí vážiacich viac ako 30 kg predpísanej orálne v dávke 200 mg 1 krát za deň. V neprítomnosti očakávaného účinku môže byť dávka zvýšená na 400 mg 1 krát za deň. Deti s 15-30 kg telesnej hmotnosti sa podáva v dávke 100 mg 1 krát za deň. Dĺžka liečby u kandidózy ústnej sliznice a kože je 23 týždňov.

Pre prevenciu kandidózy (napr., V liečbe tetracyklínu a makrolidových antibiotík) dospelí vymenovať 400 mg / deň pre deti - 4-8 mg / kg telesnej hmotnosti za deň.

vedľajším efektom: Z gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, vracanie, hnačka. Niekedy - zvýšenie pečeňových enzýmov v sére, v niektorých prípadoch - vývoj toxická hepatitída. Alergické reakcie, bolesť hlavy, závraty, zriedkavo - fotofóbia. Pri použití maximálnu dávku možné reverzibilné zníženie hladín testosterónu v plazme, reverzibilné gynekomastia.

kontraindikácieIndividuálne neznášanlivosť prípravy, akútnych a chronických pečeňových chorôb, tehotenstvo a dojčenie.

Interakcie s inými liekmi: Aktivita Drug znižuje antisekrečnej činidlá (atropín anticholinergiká skupina LL-histamín blokátory, antacidá). Rifampicín a izoniazid zníženie koncentrácie ketokonazolu v krvi. V spojení so znížením dávky nutné ketokonazol cyklosporín, antikoagulanty, metylprednizolón. Liek nie je podávaný spoločne s astemizolu a terfenadínu.

release FormTablety 200 mg.

skladovacie podmienky: Bežná.

miconazole (Mikonazol). Synonymum: Daktarin (Daktarin).

farmakologické účinky: Syntetický antifungálne látka, imidazolový derivát. To porušuje syntézu ergosterolu bunkovej membráne húb, čo spôsobuje ich smrť. Spektrum účinku zahŕňa väčšinu húb rodu Candida (hubovým patogénom zubných infekcií), Aspergillus spp., Dimorfné huby, Srypiococcus neoforrnans, Pilyrosporum spp., Torulopsis glabra / a. Navyše, niektorí pôsobia na gram-pozitívne mikroorganizmy. Účinnejší ako natívne formy Nystatín.

svedectvo: Používa sa na liečbu hubových infekcií ústnej sliznice spôsobené hubou rodu Candida (Candida akútna pseudomembranózna, akútne a chronické atrofickej kandidóza, hyperplastic kandidózy).

dávkovanie: Menovať lokálne a interne vo forme gélu. V zahraničí tiež vyrobené vo forme žuvačiek. Lokálne aplikované ako 2% gélu, ktorý uchováva v ústach tak dlho, ako je to možné, a priemerná dávka - 62 mg (zodpovedá 1/2 odmernej lyžičky). Tento postup sa opakuje 4 krát denne. Dĺžka liečby závisí od závažnosti klinických prejavov a môže trvať niekoľko týždňov.

vedľajším efektomAlergické reakcie sú možné. Na začiatku liečby sa môže miestne podráždenie, pálenie.

kontraindikácie: Výstrednosť. V prípade požitia na liečenie gastrointestinálne kandidóza kontraindikácieE sú závažné ochorenie pečene.

Interakcie s inými liekmi: Možno súčasné použitie chlórhexidínu.

release Form: Gél na lokálne a orálne podanie v rúrkach 40 g, s obsahom 1 g 20 mg účinnej látky.

skladovacie podmienky: Bežná.

flukonazol (Flukonazol). Synonymum: Diflucan (Diflucan).

farmakologické účinky: Syntetická antimykotikum zo skupiny pozostávajúce z derivátov triazolu na systémové použitie. Špecificky inhibuje syntézu ergosterolu bunkovej membráne húb. Pôsobí na hubami rodu Candida, Cryptococcus, Microsporium, Trichophyton.

svedectvo: Používa sa pre lokálne a systémové kandidózy, vrátane ústnej sliznice kandidózy (kandidóza akútna pseudomembranózna, akútne a chronické atrofickej kandidóza, hyperplastické kandidóza).

Ďalšie indikácie: kryptokokóza, koktsidimikoz, mykotické lézie gastrointestinálneho traktu, pohlavných orgánov a kože.

dávkovanie: Orofaryngálna kandidózy dospelých predpísať perorálna dávka 50-100 mg 1 krát za deň. Dĺžka liečby 7-14 dní.

V atrofickej orálnej kandidózy spojené s nosením protéz, podávaných v jednej dávke 50 mg jedenkrát denne počas 14 dní v kombinácii s miestnymi antiseptiká pre liečbu protézy. Deti na slizničnej kandidózy podáva perorálne v dávke 3 mg / kg telesnej hmotnosti za deň, v prvý deň nasycovacej dávky môžu byť priradené - 6 mg / kg za deň.

vedľajším efektom: Liek je dobre znášaný. Najčastejšie hlásené nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, bolesti brucha, nadúvanie. Niekedy tam sú kožné vyrážky. U pacientov s imunodeficienciou môže zmeniť parametre krvi, porúch obličiek a pečene.

kontraindikáciePrecitlivenosť na drogy, tehotenstvo, dojčenie.

Interakcie s inými liekmiVplyv liečivá zvyšuje kumarínové antikoagulanciá, perorálne antidiabetiká sulfonylmočovinu, hydrochlorotiazid, teofylín. Ukázalo sa žiadne interakcie s perorálnej antikoncepcie, antacidá, cimetidínu.

release Form: Kapsule 50, 100, 150 a 200 mg roztoku na intravenózne podanie 50, 100 alebo 200 ml fľaštičiek, soderzhashih v 1 ml 2 mg sušiny preparata- suspenzia pre orálne podávanie (50 a 200 mg v 5 ml finálnej suspenzie).

skladovacie podmienky: V suchom a chladnom mieste.

zubné Directory pre lieky
Editoval ctený vedecký pracovník, akademik, profesor YD Ignatov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno