Prekrvenie hrubého čreva

Colon prekrvené horné a dolné mezenterické tepny. Oblasť povodia umývadlá obe tepny v distálnej priečneho čreva je určená hranica medzi strednou a zadnou primárnej čreva. Varianty vetvenia z hlavných tepien kmeňoch je relatívne málo. Aby bolo možné lepšie monitorovať vývoj ciev, zdvihnite priečny tračník. To eliminuje zavedenie prirodzených anatomických nádob (obr. 1 A a B).

Obr. 1 A.

Obr. 1 B.

V normálnej hrubé črevo nádoby anastomose navzájom pozdĺž okraja okružie. Vnútri okružie má ako periférne a centrálne anastomózy (obr. 2). Zvyčajne je najlepšie pre zobrazenie jemného periférne vetvu, ktorá sa obvykle nazýva ohraničujúce artérie (tepny Drummond, ktorý opísal centrálny a periférny anastomózy v roku 1913). Centrálne anastomózy získajú vedúcu úlohu v patologických stavov, kde je zúženie alebo uzatvorenie hornej časti priesvitu alebo inferior mezenterické tepny. Výsledný tlakový spád medzi oboma vedie k cievnej oblasti rozšírenie existujúcich centrálnej anastomózy, často veľmi významné. Tieto lode boli pomenované zvlnený mezenterické artérie (Arkády Riolana ktorý je popísaný v XVII storočí).

Obr. 2.

konštrukčné varianty nadradené mezenterické tepny, najmä mieste to začalo, nemajú veľký vplyv na taktiku resekcii hrubého čreva chirurgia. Výnimkou sú zriedkavé prípady, keď horné a dolné mezenterické tepny majú spoločný pôvod. Znalosť vetva mezenterických tepien pomáha chirurgovi pri mobilizácii a pitva mezentéria lokalizovať hlavné cievy.

Všetky tri typické odvetvie nadradené mezenterické tepny - priemer hrubého čreva, hrubého čreva a pravej bedrovej hrubého čreva (Obrázok 3), - majú rovnaký význam. Priemerná koľkých tepna pochádza z prednej steny nadradenej mezenterické tepny, bezprostredne po jeho výstupe z hrdla pankreasu. Do polovice steny čreva je vhodný tepna medzi listami priečny okružie. Približne 2/3 tejto tepny je samostatná nádoba, a v tretine prípadov, má spoločný pôvod so správnym hrubého čreva tepny. Pravá koľkých tepna iba štvrtina prípadov má nezávislý pôvod od nadradenej mezenterické tepny, a častejšie je pobočkou stredu hrubého čreva alebo hrubého čreva bedrové tepny.

V 13% prípadov priamo koľkých tepna chýba úplne. Ako priemerné hrubého čreva, ileo-koľkých tepna je nezávislý nádoba v 2/3 prípadov, a v jednej tretine prípadov majú spoločný pôvod so správnym hrubého čreva tepny. Po vybití konárov slepým a jejune, hrubého čreva bedrové tepny ukončí sa, ako appendicular tepny, ktorý je hlbší, do konečného jejuna a dosahuje okružia dodatok.

Obr. 3.

Z dolnej mezenterické tepny odchýliť ľavej koliky tepnu, artérií sigmatu, načo končí horné rektálne artérie (Obr. 4). Ľavý koľkých tepna perfúziu priestor, ktorý zvyčajne vyživuje pobočka nadradené mezenterické tepny, alebo naopak - je zásobuje oblasť bazéna posledný tepny. Hlavným zdrojom prekrvenia hrubého čreva je jeho horná tepna. To poskytuje dve vetvy, prebiehajúce na zadnom povrchu čreva a niekoľko vetiev, ktoré zostupujú dole na svoje predné a bočné plochy.

Obr. 4.

Vetvy anastomose hornej rektálne artérie s vetvami strednej rektálna tepien, ktoré sa rozprestierajú od vnútorných bedrovej tepny (niekedy je tam len jeden prostredný rektálny artérie). Nižšia hodnota prekrvenie majú nižšie rektálne artérie pochádzajúce z pudendálními tepien. Vetvy nadradené mezenterické žily, odberu krvi od stúpajúcej a priečnej časti hrubého čreva, sú v blízkosti odvetví nadradenej mezenterické tepny (Obr. 5). Krv z ľavej časti hrubého čreva odteká do dolnej mezenterické žily, ktorá vedie k základni okružie priečneho tračníka, bez ohľadu na rovnomennej tepny. Najčastejšie to Vienna vlieva do sleziny žily pod pankreasu. Niekedy to môže spadnúť do nadradenej mezenterické žily alebo nadradené mezenterické sútoku a sleziny žily. Proceedings lymfatické cievy hrubého čreva zodpovedá priebehu tepien.

Obr. 5.

Dodatok prekrvené konečnej vetva hrubého čreva iliaca, ktorý je vhodný pre spracovanie okružie za koncové časti tenkého čreva (obr. 6). Koncová časť tenkého čreva, je jediná, ktorá má protivobryzheechnom okrajové tukové prívesku ( "cockscomb"), ktorá slúži ako vodítko pri hľadaní slepé črevo. Základ dodatku sa nachádza na sútoku troch ítané. Častejšie ako polovica prípadov, slepé črevo je umiestnený za slepého čreva. Ak je voľne pripojený gut, proces je jednoducho ju zadarmo, zatiaľ čo zostane v dutine brušnej. Ak je črevo je pevná, - proces je za ňou, ale retroperitoneálnej.

Wind HG.

Applied Laparoskopická anatómie: brucha a panvy

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno