Cievna mozgová anatómia

Video: Man. Anatómie a fyziológie. obehový systém

Mozgových cievnych bazény

Čo sa týka magistiralnyh mozgových tepien a artérií pre prívod centrálnej časti mozgu [spätného artérie lentikulo-striatálnymi Gyubnera tepny (tzv priemerných striate tepny), atď.]. Charakteristika značná variabilita v oblastiach ich dodávky krvi, a v oblasti im výtok z ACA a MCA.

Arteriálnej prekrvenie mozgu

symbol "&rArr- »označuje oblasť uvedeného perfundovaného tepny. Angiografická diagram nádoby popísanej cm. Mozgová angiografia.

Willis tepna

Dobre tvarované cievne zásobenie mozgu je k dispozícii len v 18% prípadov. Hypoplázia jedna alebo obe SAR sa vyskytuje v 22 až 32% sluchaev- segmentu A1 môže byť hypoplázia alebo chýba v 25% prípadov.

V 15-35% prípadov dostane PCA prietok krvi SAR BCA namiesto SVD, a 2% ako PCA perfúziou SAR (fetálnej krovosnabzheiie).

NB: PSA je umiestnený nad horný povrch optického nervu chiasm.

Anatomické segmenty intrakraniálnych mozgových tepien

Tabuľka. 3-9. Segmenty carotis interna
• carotis: tradičný systém segmenty numerické názvoslovie bol rostrální-kaudálny smeru (tj., Proti smeru toku krvi, rovnako ako nomenklatúry systémy pre iné tepien.). Rad ďalších nomenklatúrnych systémov pre prekonanie tohto rozporu a anatomicky dôležité uviesť segmenty, ktoré pôvodne neboli považované (pozri. Napr., Tab. 3-9)

• predné mozgové tepny (ACA), segmenty:
o A1: PMA z úst do PSA
o A2: PMA z PSA do miesta pôvodu kallezo-marginálne tepny
o A3 od ústia kallezo-marginálne artérie hornej ploche corpus callosum do 3 cm od kolena
O A4: perikallezny segmentu
o A5: terminálové odvetví

• stredný cerebrálnej artérie (MCA) 18, segmenty:
o M1 AGR od ústia vidlice (v predozadnom AG je horizontálny segment)
o M2: AGR z vidlice do výstupného štrbiny Sylvius
O M3-4: distálnej vetvy
O M5: terminálové odvetví

• zadnej mozgovej tepny (PCA) (niekoľko systémov klasifikácie označenie jeho segmenty, napr tituly tankov cez ktorú prechádzajú.):
O P1 (nozhkovoy nádrže): PCA z úst do SAR (názov ostatných segmentov:. Mesencefalických, prekommunikantny, kruhový, bazilárnej a kol.).
1. mesencefalických dierovače tepna (&rArr- pneumatiky, mozgový kmeň sa Edinger-Westphal jadro, III-IV-teho a th FSK)
2. interpeduncular dlhé a krátke talamoperforantnye tepna (prvý z týchto dvoch skupín back talamoperforantnyh tepien)
3. mediálne zadnú ciliárne artérie (vo väčšine prípadov sa rozprestiera od P1 alebo P2)
o P2 (zahŕňajúce tanky): PCA SAR z úst do úst nižšej temporálnej tepny (v mene ostatných segmentov:. postkommunikantny, perimezentsefalny).
1. Postranné (mediálne) zadný ciliárne artérie (zvyčajne sa líši od P2)
2. talamu kľučka talamoperforantnye tepna (druhá z týchto dvoch skupín zadnej talamoperforantnyh tepien) &rArr- geniculate telo a vankúš
3. hippocampu tepna
4. predné temporálnej (anastomose s prednou temporálnej vetvy AGR)
5. zadné temporálnej
6. nozhkovaya perforovanie
7. calcarine
8. parietálnej-tylový
o P3 (chetveroholmnoy tanky): PCA z úst nižších časových konáre až do konca úst vetiev.
1. chetveroholmnye a kľučky vetva &rArr- chetveroholmnuyu doska
2. Zadné perikalleznaya tepny (ďalej tepnou corpus callosum valec): tepna anastomózy s perikalleznoy PMA
o segmente P4 po vybití parietookcipitálním a tepnách calcarine zahŕňa kortikálnej vetva ZMA
Obr. 3-10. Cievne zásobenie mozgu (pohľad zo spodnej časti mozgu)

Prívod krvi do prednej

Vnútorné krkaviciach (ICA)

Akútna uzáver ACI vedie k cievnej mozgovej príhody u 15-20% prípadov.

Segmenty ICA a jej pobočiek

"Sifón BCA": Od zadnej časti kolena kavernózna carotis interna a končí v bifurkácia ICA (zahŕňa kavernózna, očné a komunikujúce segmentov)

• C1 (cervikálny): od rozdvojenie spoločné krčnej tepny. Prechádza, spolu s vnútornou krčnej žily a vagus v karotídy chehle- Postganglionic sympatických vlákien (PGSV) je pokrytie. Nachádza zadných a vnútorných na vonkajšie krčnej tepny. To končí na vstupe do kanála krčnej tepny. Nemusí to vetvy

• C2 (kamenistý) je tiež obklopený PGSV. Končí na zadnej hrane roztrhané otvoru (spodný a stredný gasserova okrajovom uzle v Mekelevoy úžľabia). Má 3 segmenty:
A. vertikálny úsek: BCA stúpa a potom ohnutá pre vytvorenie
B. Zadné koleno: predné do cochle, potom ohnutá v smere Antero-mediálne, tvoriaci
C. horizontálne časť: je hlbší a stredový na veľké i malé skalných nervy dopredu bubienka (BP)

• C3 (segment roztrhané diera): BCA prechádza cez roztrhané otvoru (nie cez neho), tvoriace bočné koleno. To sa objaví v kanalikulární častiach k okolosellyarnogo pozície probodaya MSW prechádzajúcej petrolingvalnuyu väzu a stáva sa kavernózna segmentu. Branch (na AH zvyčajne nie je vidieť):
A. karotiko-tympanic vetva (nestabilná) &rArr- tympanon
B. pterygopalatina (Vidian) odbor: prechádza roztrhané otvor, je k dispozícii v 30% prípadov, môže sa predĺžiť v kanáli pterygopalatine tepny

• C4 (kavernózna): pokryté cievne membrána, ktorá lemuje sínus, ešte zapletené PGSV. Rozširuje dopredu, potom hore a mediálne, je ohnutá späť, tvoriaci slučky mediálne ICA prebieha vodorovne a je ohnutý smerom dopredu (predná časť závesy ICA), na prednej procese klinu. Proximálny končí na duralu krúžku (ktorá neúplne kryty ICA). Má mnoho konárov, z ktorých najdôležitejšie sú:
A. meningy-hypofýza kmeňových (najväčší a najviac proximálnej vetvy):
1. tentorium artérie (Bernasconi a Kassinari artérie)
2. chrbtovej meningeálne tepna
3. inferior hypofyzárnej tepna (&rArr- zadný lalok hypofýzy), jej uzáver spôsobuje hypofýzy infarkty v popôrodnej syndróm Shehana- však rozvoj diabetes insipidus je zriedkavé, pretože hypofýzy stonka je zachovaná)
B. predné meningeálne tepny
Spodná tepna C. tricky sínusu (k dispozícii ako 80%)
Kapsulárny tepna D. McConnell (k dispozícii v 30% prípadov): prítok krvi do hypofýzy kapsule

• C5 (v tvare klinu) končí na distálnom duralu krúžku, ktorý úplne zakrýva VSA- po BCA je už Intradurální

• C6 (očné), vychádza z distálneho duralu kruhu a končí proximálne od ústia SAR
A. Očné artérie (Oftan) - 89% odchýlky od ICA distálne sinus cavernosus (intrakavernózna vykašliavanie pozorovali u 8% sluchaev- Oftan off 3% prípadov). Prechádza vizuálne kanála na obežnej dráhe. Na strane vysokého tlaku má charakteristickú ohybu shtykoobrazny
B. lepší hypofyzárnej tepna &rArr- predné hypofýzy stonku, a (to je prvá vetva supraclinoid ICA)
C. zadné komunikáciu artérie (SAR):
1. niekoľko predné talamoperforiruyuschih tepny (&rArr- optic traktu, chiasm a zadné oblastí hypotalamu). Krv zásobovanie zadného krajov viď nižšie)
D. predná ciliárne artérie: rozširuje 2-4 mm distálne k SAR &rArr- častí thalame, mediálne globus pallidus, vnútorné kapsule koleno (BK) (50% prípadov), spodná časť zadných nôh VC hák retrolentikulyarnye vlákien (sálavé korunka) (okluzívny syndrómy)
1. plexus segmentu: časť časovej roh suprakornualny vrecká &rArr- len táto časť plexus choroideus

• C7 (komunikácia) začne bezprostredne proximálne k ústiu SAR, prebieha medzi II-th a III-CHMN je zakončená pod prednou perforované látky, ktorá je delená ACA a MCA

Stredná cerebrálnej artérie (MCA) s pobočkami a angiografické pohľady

Predné mozgovej tepny (ACA) sa rozprestiera medzi II-teho FSK a anterior perforované látky.

prekrvenie postranným regiónov

Vertebrálne artérie (BA) Prvý a za normálnych okolností je hlavná vetva podklíčkové tepny. Pri 4% ľavého BA môže prechádzať priamo z oblúka aorty. IA má 4 segmenty:

• prvý: smeruje nahor a dozadu a obsahuje všeobecne priečny otvor vo 6. krčného stavca

• druhý: zdvihne zvislo nahor skrz priečne otvory krčných stavcov sprevádzaný siete sympatické vlákna (z hviezdicovito gangliá) a žilovej pletene. Ukazuje sa smerom von v priečnom prívesku C2

• Tretia: opúšťa otvor C2 je ohnutý mediálne a dozadu do drážky na hornej ploche atlasu a vstupuje BZO

• Štyri: preniká dura a sú pripojené k opačným VA na úrovni spodného okraja mosta, tvoriace s ním hlavné tepny (OA)

Hypoplázia pravého VA sa nachádza v 10% prípadov, vľavo - v 5% prípadov.

Vetvy stavce tepny:

1. Predné meningeálnej: odchádza v úrovni C2 tela, sa môžu zúčastniť chordomas dodávky krvi alebo meningiom BZO môže byť od kolaterálneho obehu v prípade upchatia

2. Zadné meningeálne

3. medulárnej (bulbárna) tepna

4. Zadné spinálnej artérie

5. zadnej nižšia cerebelárne tepna (ZNMK) - hlavná vetva: má 4 segmenty, 3 vetvy:
A. predné medullary: začína na dolnom okraji olivového
B. laterálnej medulárnej (o AG - chvostovej slučka): začína na spodnom konci predĺženej miechy
C. Späť medulárnou: zápal mandlí smeruje nahor do brázdy medulárnou
D. supratonzillyarnaya (o AG - lebečnej slučka):
1) ciliárne artérie (prvá časť) (choroidálnej bod) &rArr- choroid plexus IV-tý komory
koncové vetvy E .:
1) angína-pologule (druhá vetva)
2) tepna dolnej worm (tretia odbočka) nižší ohýbanie bod = kopulyarnaya

6. predné spinálnej artérie

Hlavný tepna (OA) tvorený fúziou dvoch stavcov tepny. Jeho vetvy:

1. Predný nižšia cerebelárne tepna (PNMA) prebieha od spodnej časti OA je vedený bočne zadné a predné VI-tý, VII-VIII-teho a th FSK. Často tvorí slučku, ktorá prichádza v FAC, kde sa odchýli od tepny labyrintu. Dodáva anterolaterálnej časti dolnej časti mozočku a potom anastomózy s ZNMA
2. vnetrennyaya sluchové artérie (tepny bludisko)
3. Most tepna
4. Horný cerebrálnej artérie (BMA)
5. Horný červ tepna
6. zadnej mozgovej tepny (PCA) je pripojený k SAR &asymp-1 cm od ústia

vonkajšie krkaviciach

1. superior štítnej žľazy tepna: prvý predné vetva

2. vzostupne hltanu tepny

3. kultúrna tepna

4. tváre tepna: jeho vetvy anastomose s vetvami Oftan (dôležitý spôsob kolaterálneho obehu)

5. okcipitální tepna

6. zadné ušné tepna

7. povrchné temporálnej artérie
A. frontálne vetva
B. parietálnej vetvy

8. čeľustnej tepna - najprv prechádza v príušnej žľazy
A. strednej meningeálne tepny
B. ďalšie meningeálne tepny
C nižšia alveolárna tepna
D. podočnicový tepna
E. Iné: distálnej vetvy, ktoré môžu anastomose vetvy v Oftan na obežnej dráhe

Greenberg. neurochirurgie

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno