Zubovina

Video: Dentín

Morfológia a štruktúra

Dentínu 70% tvoria kryštály hydroxyapatitu, ktoré majú anorganického pôvodu. Organická hmota je kolagénové vlákna a až na 15-20%. 1-2% je nekoll sú nové proteíny a 10 až 12% vody.

Primárne názvom dentínu, čo vedie k vytvoreniu zuba. To je hlavnou zložkou zuba, vyznačujúci sa prítomnosťou dentínových kanálikov (obr. 1.1). Kanáliky prebiehajú od Kriedový dentín a cement-dentín hranicu do buničiny. Rúrky obklopené peritubulárním dentínu, je hustý vysoko mineralizované tkanivá s nízkym obsahom vlákniny. Medzi rúrky sú mineralizované kolagénové vlákna intratubulyarnogo dentín. Priliehajúce k buničiny unmineralized zvanú dentín predentin.

Primárna štruktúra dentínu je tiež zistil vreciek organickej matrice. Táto dentín interglobular predstavujúce časti, ktorá sa nachádza medzi nekondenzujúca vzájomne guličiek kalcifikované dentín. Z klinického hľadiska je dôležité, je skutočnosť, že dentín na bukálne a lingválnu povrchy zuba nie je vždy pripojený k incizívne a oklúzny plochy.

V tomto prípade je stredný čiara je pás gipomineralizovannogo dentínu alebo priestor, naplnený mäkkých tkanív v celom dentínu až do skloviny-dentínové hranicu (Obr. 1.2). Je jasné, že ani v tak plytkej zlomených zubov korún môže spôsobiť buničiny pitvu.

Obr. 1.2. Mikrofotografie frézy 11-ročný pacient s. Tmavý pás na X-ray zodpovedá hranici medzi vestibulárny a linguálnej (označené šípkami) dentínu, ktorý je štrbina v dentínu.

Dentinogenesis pokračuje aj po úplnom vytvorení zuba, ale jeho rýchlosť sa výrazne spomalil. Dentín vytvorený po erupcii zuba, tzv fyziologická sekundárne dentín. Zloženie a štruktúra sekundárneho dentínu v zuboch, a dokonca aj rôzne v rôznych častiach rovnakého zuba sa môžu značne líšiť. Nižšie bude podrobne diskutované mechanizmus tvorby sekundárneho dentínu v odpovedi na vonkajšie rušivé faktory.

Štruktúra novovytvorenej dentínu v tomto prípade bude závisieť na sile stimulu a rozsahu poškodenia pulpal tkaniva (viď. Obr. 1.3). Všeobecne sekundárne dentín vplyvom vonkajších dráždiace, je menšia pravidelnosť v porovnaní s fyziologickým dentínu.

dentínové kanáliky

Prenos impulzov z dentínu na zubnej drene sa vykonáva na dentínových kanálikov. Tak, z klinického hľadiska, kanály sú najdôležitejšou časťou dentínu.

Koruna zuba dentínových kanálikov sú orientované smalt-cementu hranice k zubnej drene. V okrajových vrstvách koreňového dentínu neobsahuje tubuly. Väčšina rúrky vzniká medzi smalt-cementové hraníc a buničiny zuba. Priemer rúrok v rozmedzí od 0,5 um do okrajových vrstiev dentínu na 3-4 mikrónov v buničine. Priemerný priemer rúrok v centrálnej dentín vrstvy je približne 2 mikrónov.

Dentínu hustota kanáliky (počet na štvorcový milimeter) z dreňovej dutiny výrazne prevyšuje hustotu dentínových kanálikov na povrchu, vzhľadom k väčšej ploche obvodového povrchu dentínu. Takže v emalevodentinnogo zlúčenín na povrchu milimetra po dobu asi 8000 z dentínových kanálikov. Medzi skloviny, dentínu hraníc a zubnej drene ich počet sa zvýši na 20 000-30 000, a dosahuje 50 000-60 000 na vnútorných vrstiev.

Rovnako tak je celkový objem dentínových kanálikov sa zvyšuje smerom k dreňovej dutiny, dosiahnutie vnútornej vrstvy koronálnej dentínu 80% jeho objemu.

Dentínové kanáliky naplnené tkaniva (dentín) ggulparnogo pôvodu tekutiny. Sú procesy Odontoblast, ktoré sú najlepšie vidieť v oblasti buničiny (Obr. 1.4).

Okrem toho, rôzne vrstvy vo väčšine dentínu dentínových kanálikov a tam neminershshzovannye mineralizované kolagénne vlákna (obr. 1.5).

Rôzne klinické stavy môžu viesť k ukladaniu v lumen dentínových kanálikov mineralizovanej látky. Občas sa tieto usadeniny majú tvar peritubulárním dentínu, a preto sa ich vzhľad je často spojená s tvorbou peritubulárním dentínu (obr. 1.6). Avšak, táto teória sa zdá nepresvedčivý, pretože peritubulární dentín je tvorený iba vo fáze po intertubulyarnym zuba dentín. Peritubulárních dentínu povrch obrátený lumen trubice, je lemovaná organickým plášťa, známy ako uzatváracia dosky (lamina limitans) (obr. 1.6). V tomto ohľade je dentín, obmedzený uzatváracie doskou, by mal byť volaný intratubulyarnym.

Obr. 1.6. Prierez rúrky v oblasti čiastočne demineralizovanej koreňového dentínu. Elektrónového mikroskopu. A - oblasť elektrónovej hustoty medzi materiálom jadra a peritubulárních dentínu látky obliterans lumen trubice zodpovedá uzatváracie dosky (000 x20). B - prierez rúrky v unmineralized dentínu. Dentínového kanálika lumen vyhladená intratubulyarnym dentínu, líšiace sa od peritubulárním hustoty (X19 000).

Vek súvisiace zmeny dentínu

S pribúdajúcim vekom dochádza k zmenám ako makro- aj mikroštruktúry dentínu. V rovnakej dobe, a tí, a ďalšie zmeny, sú nesmierne dôležité z klinického hľadiska.

Makroskopické zmeny súvisiace s vekom dochádza v neustálom fyziologickom tvorby sekundárneho dentínu, čo vedie k zmene vo veľkosti a tvare dreňovej dutiny.

Spočiatku tieto zmeny prispievajú len k úspechu endodontického ošetrenie, ale u starších pacientov môže byť liečba výrazne obmedzovaná závažnou vyhladenie koreňového kanálika. Nanášanie sekundárneho dentínu pozdĺž stien úzkych doplnkových kanálov môže viesť k úplnému uzavretiu lumen. S tým súvisí skutočnosť, že deti a dospievajúci ďalších kanálov možno vysledovať jasne biitrifurkatsii, kým u dospelých boli nájdené veľmi zriedka.

Na mikroskopickej úrovni, zmeny súvisiace s vekom dochádza v dentínových kanálikoch postupné vyhladenie dentinchyh ako dôsledok zvýšeného `• shneralizatsii. Oklúzia kanálikov dochádza ukladaním homogénneho materiálu, pozostávajúceho z kolagénové matrice s malými kryštálmi hydroxyapatitu. Podľa typu, tieto usadeniny sú podobné peritubulárním dentínu, ale vo väčšine prípadov sú rôzne hustoty a absencia uzatváracie membrány (lamina limitans) (obr. 1.6). Z klinického hľadiska je dôležité mať na pamäti, že vzdelanie inratubulyarnogo dentín začne v koreňovom apexu, šíri sa s vekom v smere zubnej korunky.

Vo veku 70 rokov ukladanie dentínu intratuoulyarnogo málokedy vedie k úplnému vyhladeniu dentínových kanálikov v korunke zuba. Objem intgatubulyarnogo dentín tak úzko súvisí s vekom pacienta, že jeho definícia sa používa v súdnom lekárstve na určenie veku.

zmeny súvisiace s vekom dentínové mikroštruktúry za následok, že v oblasti koreňa zuba dentín sa stane v podstate homogénnu štruktúru. To značne uľahčuje endodontické ošetrenie non-vitálnych zubov, čím sa eliminuje možnosť utesnenia dentínových kanálikov infekciu. Zmeny v dentínových kanálikov v korunke zuba sa vyskytujú iba v starobe.

Leif Tronstad
klinické endodoncia

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno