Posúdenie stavu chrupu

Video: Numizmatika. Zistenie stavu mincí s príkladmi

Kontrola hornej a dolnej zubné klenby sa vykonáva oddelene, zatiaľ čo definuje nasledovne: 1) počet dostupných zubov- 2) za prítomnosti a umiestnenia defektov v zubných ryadah- 3) substituovaný alebo chýbajúcich zubov a protézy Zobrazení- 4) povaha kontaktu medzi susednými zubami smerom - 5) tvar zubu dug- 6) úroveň a poloha každého zuba- 7) úrovni povrchovej oklúzny 8) úroveň oklúznej roviny.

V správne vytvorených chrupu zubov na každá čeľusť tesne dotýkajúcich kontaktných plochách, skôr ekvatornymi hranice týchto povrchov, ktoré tvoria kontaktné miesta (obr. 14). Funkčné kontaktný bod - prevencia poranenia papily, ktorý sa nachádza v klinové oblasti, vytvorené v cervikálny tretine bočných plôch. Kontaktný body podporujú redistribúciu žuvanie tlaku a zaťaženie zuba okolo chrupu. S vekom vzhľadom k fyziologickým mobility zubov, čo spôsobuje posun zuba pri jeho zaťažení, a v dôsledku toho, trenie a oderu kontaktných plôch, sú kontaktné miesta bodu, riadok, prevedie na rovinné (viď obr. 15). Cez oderu kontaktných povrchov kontaktov medzi zubami zostávajú, pretože zuby majú sklon sa pohybovať na strednej čiare chrupu. Pri tomto pohybe je vzdialenosť medzi zubami klesá v krčnej oblasti, zub je sploštená papilla. Zmena pomeru zubov je potrebné zvážiť pri výrobe výplní, inlejí, umelých koruniek, vytvárať žiadny bod a tváre kontakt.

V niektorých prípadoch, je potrebné poznamenať, že neexistuje kontaktov v dôsledku abnormalít zubov a vývoj čeľustí, extrakcia zubov (obr. 16), kazu alebo nesprávne uložených výplňou, umelé korunky.

Obr. 14. Kontaktné miesta a - pohľad sboku- b - pohľad zhora.

Obr. 15. Zmeny veku kontaktných miest. a - bod b Contacts- - planárne kontakty. Prerušovaná čiara ukazuje rozsah skrátenie chrupu.

Absencia kontaktu môže byť príznakom patologických reštrukturalizáciu kosti čeľuste so zubami posunu pod vplyvom tlaku žuvanie.

Skúmanie každý zub v popísanom poradí určuje chýba, označenie odontoparodontogramme značkou 0 v grafe zodpovedá ich digitálneho označenie. Kedy zadávanie textu v histórii je bežne známy zuby vzorec takto: dať znamenie, určovanie zub patriaci nielen na hornej alebo dolnej čeľuste, ale aj na pravej alebo ľavej čeľuste polovicu. Vnútri zuba ochrannou známkou vpísať sériové číslo. Takže, 3_ | - to je pravý horný psie chelyusti- [3 - ľavý horný špicák chelyusti- 3] - v pravom dolnom rohu psie chelyusti- | 3 ~ - vľavo psie čeľuste.

Po zistení absencie zubov (zuby) nutné zistiť príčinu prieskumom jej straty. Zub môže byť odstránená z rôznych dôvodov po výbuchu (sekundárne, alebo získaná edentia) nemožno znížiť (ovplyvnené) alebo trvalé zubnú primordia môže chýbať (primárna, vrodené edentia). V zriedkavých prípadoch dochádza k nárastu počtu zubov - nadpočetné zuby. To môže tiež byť nájdený v prítomnosti chrupu primárnych zubov.

Obr. 16. Zmena zubov radoch s čiastočnou stratou zubov.

Obr. 17. Klasifikácia defektov chrupu Kennedy.

Varianty chýbajúce zuby môže byť veľké množstvo - od jedného chýbajúceho zuba v rade zubov s prítomnosťou v čeľusti iba jedného zuba. Systematizovať tieto možnosti ponúkané topografoanatomicheskie klasifikácii chrupu závady spôsobené stratou zubov.

Označením KENEDY, defekty sú rozdelené do 4 skupín: triedy I - chyby bilaterálne koncové, absencia distálny voči strednej rezákov zubov- trieda II - III jednostranné koniec defekty- trieda - vady zahrnuté (zuby, umiestnenými na oboch stranách defektu) - trieda IV - chyby predné zuby skupiny. V I, II a III sú významní ich prevedení triedy alebo podtriedy. Ak existuje viac topograficky rôzne defekty špecifické pre druhého a tretieho stupňa, tento druh patrí do nižšej triedy rádu, tj. E. Druhá. Napríklad, keď pozorované defekt v prednej a zadnej zuby prípady pozri III, II a triedy I (viď obr. 17).

Zubného oblúku horná aj dolná čeľusť majú jedinečnú štruktúru a určiť typ uzáveru - povahu uzavretie chrupu. Vo väčšine prípadov, stelesnenie fyziologickej normy - orthognathic formy uhryznutie - chrupu stálych zubov, má obvykle podobu semiellipse, nižšia - paraboloidu (obrázok 18). V priamom uhryznutie hornej a dolnej zubné oblúky majú tvar pologule, elipsy, s predným segmentu uhryznutie biprognaticheskom nakreslené na spodnej aj hornej čeľusť anteriorly. Pre fyziologické potomstva s normálnym poloelipsou výstavby chrupu v hornej prednej časti čeľuste dolnej čeľuste oblúku ťahaný vpredu. Pri fyziologickom prognathism obrátenej tieto vzťahy.

Charakteristickým rysom konštrukciu chrup je, že pozdĺžnej strednej trhliny intertuberkulární zadnej strednej a reznými plochami predných dolných zubov čeľuste sú premietané na strednej alveolárnych hrebeňov. Skupina predných zubov hornej čeľuste je výnimku z tohto pravidla - ich rezné plochy sú posunuté smerom k britu (obr. 19). Tieto korún topografické vzťahy s stredu alveolárnej kosti slúžiť ako návod pri vytváraní umelého chrupu. Odchýlka od tohto ozubenia (obr. 20) je jeden z príznakov, ktorý umožňuje integrovanú analýzu subjektívnych pocitov, anamnézu, či vychýlená vo vodorovnom smere zuba zo svojej východiskovej polohy do oblúka, alebo je to individuálne (ale anomaliynoe) polohe. Rozlišovať zub (zuby) v neporušenom chrupu, zub (zuby) v chrupu vád a zubné vysídlenie z dôvodu jeho nesprávneho erupcia (Nevhodné zuba). Smery zubov posunov v generované chrupu rôznorodé a závisí od povahy a smeru sily žuvanie tlaku: v prípade, že zub je umiestnený v stredovej oblasti pevnej funkčné alebo nefunkčné oblasti zubov skupín. Pre odlíšenie zub ofset 1) vestibulárny alebo orálny-2), alebo mediálne distalno- 3) vo zvislom smere: supraokklyuzionno (pod oklúznej roviny chrupu) alebo infraokklyuzionno (nad oklúznej roviny chrupu) - 4) zubov okolo zvislej osi otáčania (rotácie ), rotačné posunutie.

Posun zuba v ľubovoľnom smere - príznak chrupu ochorenia. Odhalenie Tento príznak vyžaduje lekára pre iné metódy výskumu, zavedenie mechanizmu pre vyrovnanie, a výsledky celého komplexu diagnostického procesu - diagnózu. Tak, vestibulárny posun rezákov pre vytvorenie medzery medzi nimi (false diastema) - posunutie predné zuby skupiny polohe supraokklyuzionnoe jedného z nástrojov, s rôznym stupňom otáčania Patognomická pre rad ochorení - ochorenia parodontu, periodontitída (Obrázok 21).

Dôkazy offset skupina predné zuby je nájsť Ostrie noža a niekedy aj očné zuby hornej čeľuste dolná pera červeným okrajom. Významné expozíciu rozhovore naznačuje, že sa pohybujú vo zvislom smere alebo vestibulárny ktorá sa má konať v parodontu patologických procesoch. posunutie vestibulárnych zubov, zvyčajne sprevádzaná tvorbou Diastema a tri, a zuby sú ako tlačné peru hore. Toto premiestnenie môže viesť k tvorbe otvorenej uhryznutie alebo stanoviť pohyb dolných rezákov nahor.

Pri fyziologickej normy kontrole chrupu pre určenie iné usporiadanie zubov vzhľadom k vodorovnej rovine v predozadný a priečnom smere.

Rozlišovať medzi oklúznej roviny a kamperovskuyu vo vodorovnej polohe. Oklúzny rovina n y - lietadlo ťahané od reznej hrany centrálneho rezáku dolnej čeľuste na hornej časti distálneho bukálne výčnelku druhej (tretej) stoličky, alebo uprostred stoličkami hrbolčeka. Aj Kamperovska horizontálnej alebo nosoushnaya linka - priamka psychicky na tvári z nosa základne krídla do stredu tragus ucha.

Dentitions na orthognathic oklúzii usporiadané vzhľadom k oklúznej rovine, takže: špici rezákov, očných zubov a distálnej vrcholy bukálne tuberkulózy tretej molár sa vzťahujú k tejto rovine, pričom prvý a druhý premoláre a stoličky sa nachádza pod rovinou.

Rezáky a očné zuby hornej čeľuste na 2-3 mm pod oklúznej roviny. Bukálne kopčeky premolárov a stoličiek tiež pretínajú tejto roviny (obr. 22).

Takéto usporiadanie zubov koruniek a ich žuvacích plôch spôsobuje zakrivenie zubného oblúku v predozadná (Obr. 23) a bočnom smere. Ak budeme nakresliť čiaru na rezných hranách predných zubov a bukálne pahorky (alebo trhliny) zadných zubov, potom segment kruhu, convexity smerom nadol. Táto čiara sa nazýva predozadná vyrovnávacej ročník krivku alebo krivku Spee.

V chrupu hornej čeľusti začína od prvého premolára. Iné umiestnenie úrovne bukálne a palatal vrcholy zubov kvôli nakloniť smerom bočných stenách určí prítomnosť (priečnych) okluzívny kriviek - krivky Wilson - s rôznym polomerom zakrivenia každej dvojice symetrických zubov. Táto krivka je neprítomný v prvom premolára (Obr. 24).

Sagitálnej krivka oklúzny chrupu dolnej čeľuste je konkávne smerom dole a tiež začína od prvého premolára (Obr. 25). V dolnej čeľusti, bočných okluzívny kriviek vytvorených naklonením čela zubov na iný jazyk a závažnosti zubov cípov (viď. Obr. 25b).

Za účelom klinického hodnotenia pomeru zubov a oklúznej roviny Postup: pootvorených úst ukazovákom stiahnuté uhly na stranách úst pacienta tak, aby z červenej časti hornej pery stredných rezákov neboli väčšie ako 0,5 cm, pevné pohľad (očný lekár stojí pred pacienta, ktoré sú na pootvorené úst pacienta) na okraji centrálnych rezákov. Celá chrup hornej čeľuste prichádza do zorného poľa.

V duchu vykonáva rovina rovnobežná kamperovskoy horizontálne hodnotená dispozícii zakrivenie oklúzny plochy a jej zodpovedajúce normálnej alebo nadol posunu je stanovená, proti prúdu vzhľadom k povrchu do skupiny zadných zubov.

Táto metóda je použiteľná v neprítomnosti opotrebenie predných zubov (obr. 26).

Porušenie hladká krivka vyplývajúce zo zuba alebo rad zubov posunutie nahor alebo nadol vzhľadom k ďalším státie dochádza často príznakom sa strata jav nazývaný antagonistov a Popov - Godon (Obrázok 27).

zdá sa, menej často v dolnej čeľusti. Treba mať na pamäti, že zakrivenie oklúzny plochy je možné, a uložené neporušený, zubné oblúky, keď časť antagoniruyuschih zuby citlivé na opotrebenie (lokalizované forma) alebo v prípadoch, odieraniu náplňou na oklúzny povrchu zubov - paralelne bežiaci oteru tvrdé tkanivá alebo výplňový materiál sa pohybuje antagoniruyuschih zubami. Podobný príznak chrup deformácie pozorovaná pri liečbe bezzubých čiastočné náhrady s plastovými zubami, mosty z plastu alebo keď oklúzny povrch kovovej konštrukčné mosta je lemovaná plastu (Obr. 28). Preto, pre detekciu deformácie chrupu používa klinických metód: 1) porovnanie hladín polohe susediace zubov- 2) vyhodnotenie celého oklúzny povrchu zubov pri pohľade zo strany predných zubov.

Narušenie oklúzny krivka môže byť stanovená na základe diagnostických modelov. Z tohto modelu hornú a potom dolnú čeľusť oklúzny funkciu povrchu zuba na sklenenú dosku, lisovanie ho reznou plochou centrálnych rezákov. Potom vyhodnotiť pomer každého zuba do sklenenej rovine.

Najpresnejšie metódou analýzy oklúzny plochy je spôsob získania profilogramy (obr. 29).

zubné protézy
Upravil člen korešpondent Akadémie lekárskych vied, profesor V.N.Kopeykina profesora M.Z.Mirgazizova

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno