Vyhodnotenie oklúzie, oklúzia, identifikáciu a charakterizáciu superkontaktov

úľava oklúzny Má anatomické rysy, ktoré sú geneticky prispôsobené fungovať. Oklúzny povrch tvorí zuby nerovností (hrbole, spodné, horné a lúče) má hranu, hranu na periférii, stredový otvor - najhlbší bod tohto povrchu a trhlín medzi jamkami.

stingrays nádory valce sú umiestnené na meziálne a distálnych povrchoch hrbolčeky. Tento operačný klzná plocha pahorky antagonistu. Korčule kopčeky čelí centrálnej trhliny je definovaný ako vnútorné a retní a usporiadané ako vonkajšie.

Full kontaktné oklúzny povrch zubov je pozorovaný u ostrých zubov opotrebenia. Za normálnych okolností nosné hrbole sú v kontakte s rampy dot hrbolčeky antagonistických zubov, poskytuje podporu, stabilitu a slobodu pre oklúzny dynamický uzáver.

Vyhodnotenie oklúzny a oklúzny kontakty chrupu sa vyrába v ústnej dutine, rovnako ako modely čeľustí (viď. Nižšie). Skus stanovená pri zatváraní čeľuste do centrické polohy oklúzny. Normálne sa za fyziologických tvorí oklúzny v centrické polohy oklúzny - symetrické bilaterálne puklinovitých Bugrov kontakt na strane zubov, symetrickými rezné Bugrov kontakty rezáky a očné zuby.

Stredová poloha oklúzny poschodová kopčeky horných stoličiek a premolárov do kontaktu s centrálnym Fossae spodných stoličiek a premolárov, bukálne pahorky nižšia zadných zubov v kontakte s centrálnym Fossae horných zadných zubov. To poskytuje axiálne zaťaženie hryzenie zuba bráni preťaženiu parodontálneho vytvára stabilitu centrické oklúzii.

Non-axiálne zaťaženie je menšia vedie k parodontu, ktoré spôsobujú periodontitída v kompresné sily, trombóza, krvácanie, venóznym, resorpcie kostí.
S miernym stlačením zubov v centrické polohy oklúzny by nemal byť do kontaktu s predné zuby, a za silného stlačenie by mal byť ľahký kontakt.

Ak je to klinicky zistená anomália chrupu, potom čeľuste modely študovali charakter kontakty chrup v polohe stredovým uzáverom, a to najmä z alveolárnej kosti, apikálnej základe umiestnenia zubov vytvárajú zuby riadkov je nastavená transverzálnej, sagitálnej a vertikálne vychýlenie zubov, respektíve v polovici-sagitálnej oklúzny a tuberalnoy lietadla.

Predozadný odchýlka daná pomerom zubov oboch čeľustiach. V prípade, že bočné zuby spodnej čeľuste sú usporiadané v prednej časti rovnakého mena v hornej polovici šírky premolára, tento pomer sa označuje ako chrupu uhryznutie neutrálne (I Uhol triedy). V prípade, že spodná bočné zuby umiestnený distálne k vrcholu, povedzme distálny oklúzii (trieda II), - v prípade, mezial, ale pomer sa nazýva meziálne zubami uhryznutie (trieda III).

Priečny vzťahy bočné časti môžu byť správne pri hornej bukálne bočnej kopčeky prekrývajú spodné zuby, a naopak, keď leží v pozdĺžnych drážkach intertuberkulární nižších zadných zubov.

Priečny odchýlka v čelnej oblasti, je stanovená na základe vápna alebo nesúladu stredovú líniu medzi centrálnymi rezáky hornej a dolnej čeľuste. Dôvodom týchto odchýlok možno kompenzovať frézy alebo celej spodnej strane čeľuste.

Stupeň priečneho posunu dolnej čeľuste, merané horizontálne medzi značkami na zuboch alebo medzi plastových dosiek, vložené do medzizubných priestorov prvej nožové hornej a dolnej čeľuste.

Pre určenie vertikálne odchýlku zubov, je potrebné stanoviť, do akej miery, že horné rezáky prekrývajú spodné. Keď orthognathic uhryznutie prekrytie rezačky na ich korunové Yb je zanedbateľná v minimalnym- Vb - strednej veľkosti crown - hlboké čelné presahy.

Absencia na reznú zuba kontaktovať Bugrov trauma a čeľustnej rezáky neba charakteristické patologické hlboké traumatické oklúzie.

Za normálnych okolností je oklúzny plocha ľavých a pravých bočných zubov umiestnených na rovnakej úrovni, a nie je tam žiadny posunutými zuby.

V prípade, že sekundárne čiastočný Aden-ment komplikuje vertikálne deformácie chrupu obnoviť oklúzny povrch zubov možno použiť zariadenie, ktoré poskytuje návod pre vyrovnanie oklúzny plochy (viď obr. 3,3 g).


Obr. 3.3. Stanovenie oklúznej roviny.
a - stanovenie protetického spodného povrchu horného valca rovine pre protézu bezzubých čeľustí s využitím pôvodnou prístroja Larina- B - zariadenie Larin stroje: 1 - doska pre vytvorenie spodnú plochu hornej valika- 2 - intra orientačné body, ktoré stanovuje spodná povrch hornej horizontálnej role kamperovskoy - 3 - v zostavenej zariadení v vide- - použitie línií pre stanovenie protetickú lietadlo-R - Larin upravený prístroj na určovanie polohy oklúzny th rovinu zubov sklade [Suzdalnits narážka BE, Kopeikin VN 1988] 1 - derzhatel- 2 - ruchka- 3 - Planckova prenikavý 4 - karetka- 5 - shtift- 6 - vint- 7 - gayka- 8 - intra orientir- 9 - podnosovoy upory- 10 - transparentný vnutrirotovoi orientačný bod.

Prístroj sa skladá z vneroto-O pamiatok na tvár pacienta, ktorý je v súlade s horizontálnym kamperovskoy a vnutriroto Vaga-priehľadným vodítkom, na ktorom je meracia vodorovné čiary v intervaloch 1 mm. Horný okraj vodiacej krivky zodpovedá sagitálnej oklúzny. Posunutie horných zubov čeľustí pod horný okraj vodidla charakterizuje vertikálne deformácie chrupu a je stanovená na stupnici v milimetroch vnútornom vedení.

Zariadenie sa používa nasledovne. Priehľadná doska sa vloží do úst pacienta, ktorá je umiestnená medzi úchytnými plôškami a hornej čeľuste chrupu. Pokiaľ ide o incizívne popruhu čepieľkami alebo ostrie oklúzia-Zeon vojne (v prípade, že zuby sú vymazané alebo zničené). Podnosovoy zastaví (9), umiestnených na čelnej hrany otáčaním matice (7) a zdvíhacie vozík (4). Vzdialené konce intra referenčný bod by mal byť umiestnený na stredu podstavca uší. Horný okraj bukálnej usporiadanie dosky zodpovedá normálnu úroveň oklúzny plochy. Posúvanie zubov pod touto úrovňou je stanovené v milimetroch a obrúsené. To môže byť hladina ceruzka značka vyžaduje mletie intraorálnej hornej vodítko.

Prístroj umožňuje vytvárať oklúzny plochy pre protézu bezzubých čeľustí, zovšeobecnené opotrebenie zubov s obmedzenou výškou oklúzny. K tomu medzník intraorálnu doska je nahradený guľovým polomer 9 cm (stroj N.I.Larina) (obr. 3,3, a, b). Voskové valce sú vyrobené z pevných základov, horný valec je vytvorený v oblasti, za použitia vyššie sférické dosku. Potom je guľová plocha horného valca je vytvorená oklúzny povrch dolného valca. Po stanovení centrické vzťah čeľustí a modely čeľustí v inštalačnom priestore môže modelovať artikulátora Solid korunky jeden z chrupu, so zameraním na oklúzny povrchu protiľahlej čeľuste valca. Po výrobe protetické jednej čeľuste odstránený okluzívneho valčekom na náprotivnej čeľuste a produkujú modelovanie oklúzny povrchu ďalšieho zuba riadku. Takto pripravené protézy v sagitálnej a priečnych okluzívny kriviek.

Nájdenie zjednodušené metódy je použitie oklúznej roviny pole (obr. 3.3 v).

Po vyhodnotení centrické oklúzny kontakty určiť povahu zadnej kontaktnej polohy (stredná pomer), keď je posun dolnej čeľuste späť do polohy pred oklúziu a polohy oklúzny na pracovnej strane a vyrovnávacie stranu.

Keď je dolná čeľusť pohyb z polohy centrické polohy späť do centrické styk s čeľusťami ( "posuvné brankára"), distálnej rampy pahorky spodné zuby snímku na rampách meziálne pahorky horných zubov - (obr. 3.4) retruzionnym povrchy. Keď dolnej čeľuste dopredu sa pohybujúceho meziálne lúče pahorky spodné zuby snímku na rampách distálnej hrbolčeky horných zubov (Presah povrchu).

Pomer centrálnych čeľustí, a keď sa pohybujú od stredovej polohe vzhľadom centrické oklúzia postavenie by malo byť bilaterálne dotýkať korčule pahorky 2-3 párov zubov.

Cesta čeľusť posuvné zo vzťahu polohy v stredovej polohe centrálnej oklúzie, musí byť bez prekážok od strednej línie, bez bočnej vychýlenie. V 10% prípadov centrálnej oklúzie a centrálne vzťah čeľuste zhodujú.


Obr. 3.4. Pomocou značky na premolárov vyhodnotiť rozdiely medzi centrálnou oklúzia (a) a pomer centrálnych čeľustí (b).

Povaha prechodu zo strednej polohy v maximálne vzťahu upínacie zuby určuje takto. Postavenie centrálneho čeľuste vzhľadom k prvej premoláre oboch čeľustí vľavo a vpravo, aby značky ceruzky, ako je uvedené na dolných rezákov stredného bodu medzi hornými stredných rezákov. V prípade, že "schádzaní prostredný" je symetrický a smeruje dopredu, to je v rovnakej vzdialenosti, a incisální bodom medzi rovnakými značkami na premolárov. Ak je vzdialenosť na pravej strane a na ľavej strane bolo niečo iné, je vyššie incisálního body nie sú rovnaké, je možné vyvodiť záver o povahe bočného posunu.

Potom skúmať predné a bočné uzáver. V pozícii popredného spodného uzáveru čeľuste normálne prísť do styku frézy či rezáky a očné zuby, zuby majú postranné kontakt. Zriedka pozorované kontakt distálnej hrbolčeky stoličiek. Bod a jednostranné kontakty musia byť odstránené.

Za normálnych okolností na bočných stranách uzáverov v pracovnej skupine sú kontaktuje bukálne hrbolčeky alebo kontaktné očné zuby vľavo a vpravo, aby bola zaistená vyváženosť bočné chýbajúce oklúzny kontakty. Menej môže byť inak predstavovalo Bugorkova styku s druhým alebo tretím stoličky (vyvažovanie kontakty).

Vyvažovanie kontakty vyznačujúci hladké opotrebovaných doštičiek, zubné mobilita, zvýšená citlivosť na tepelné podnety. V prítomnosti týchto symptómov vyvažovanie kontaktov musia byť odstránené, pretože môžu spôsobiť škrípanie zubov.

Superkontakt vyrovnanie zubov, bráni uzavretiu práce zubov, tzv giperbalansiruyuschimi (často pozorovaný v cross-uhryznutie) - vedú k početným komplikáciám.

V štúdii bočné oklúzny pacient posúva smerom k dolnej čeľusti o polovicu šírky premolára, a tak venovať pozornosť pracovné kontakty a strany vyrovnávacieho a predné zuby.

Predné štúdie oklúzie pri nastavení "zadok" ostrie hornej a dolnej čeľuste. Za normálnych okolností na okklyudogramme by mala byť jednotná priesvitné časti vosku celej oklúzny povrchu zubov.

Existujú rôzne metódy zisťovania superkontaktov. Najjednoduchší z nich - vizuálna kontrola, použitie vosku okklyuzogramm a formulovanie papier (fólie, hodváb). Pre okklyuzogrammy na dolnej čeľusti chrupu položený pás vosku, pacient uzavrie chrupu v centrické oklúzii, prostredníctvom vosk ceruzkou na zuby úsekov vosku perforácie. Potom sa vosk je odstránený, a označené časti obrúsené.

V.A.Hvatova
klinický Gnatologie

Delež v družabnih omrežjih: