Zväčšenie slinných žliaz. lekárska prehliadka

Video: prehmatanie lymfatických uzlín, štítnej žľazy, perkusie, prehmataní pľúc

lekárska prehliadka

Podrobný popis anatomických rysov slinných žliaz nie je zmyslom tejto sekcie, aj keď treba poznamenať, že na účely správneho výkladu pozorované klinické príznaky a prejavy, jeden musí poznať normálne hodnoty a anatomické varianty štruktúry slinných žliaz.

Z vyšetrení pacienta s rozšírením slinných žliaz, musíme najprv zistiť, či má nárast slinných žliaz alebo zvýšenie niektorých susedných stavieb.

Niekedy dokonca aj tí najskúsenejší odborník nemôže okamžite rozlíšiť tieto formácie.

Malé zväčšené lymfatické uzliny alebo cysty môže byť umiestnený priamo v susedstve parenchýme príušnej žľazy a dokonca preniknúť do nej.

príušnej

Vhodné použiť delením príušnej žľazy do troch segmentov, medzi ktorými neexistuje jasný anatomické hranice. Avšak pre každý zo segmentov patológie charakterizované ich klinických príznakov spôsobených povahou anatomických štruktúr, ktorý nadväzuje na segment.

"Pomer povrch" zahŕňa príušnej tkanivo umiestnená bočne lícneho nervu. Hromadné tvorba tejto frakcie sa zvyčajne prezentované vo forme "hrbolčeky", sú umiestnené nad vzostupnej vetvy uhol n dolnej čeľuste (obr. 171).

Obr. 171. Asymptomatická povrchné tvorba laloku v príušnej žľazy.
Vzdelanie bolo veľa mesiacov pred aplikáciou do tela pacienta k lekárovi. Na vyšetrenie odhalilo benígne pleomorfní adenóm.

"Tail" v príušnej žľazy prezentované málo žľazovej tkaniva časť umiestnené pozadia uhla dolnej čeľuste. Tento podiel je veľmi ľahké byť zamieňať s hmatateľnou rozšírené lymfatické uzliny na krku. "Hlboký" Frakcia získaná tkanive príušnej žľazy nachádza mediálne lícneho nervu.

Za normálnych okolností, tento podiel sa nachádza hneď za vzostupnej vetvy dolnej čeľuste. Tvorba nádoru môže rozšíriť hlboko v pomere peripharyngeal priestoru a často sa objaví vo forme sypkého formácie v ústnej dutine (Obr. 172).

Obr. 172. Ústna dutina v ľavej polovici mäkkého podnebia (šípka) je detekovaná lézie pokryté nemodifikovaného sliznicu.
Keď bimanuálne pohmatom podozrenie, že vzdelanie je spojená s príušnej žľazy, ktoré sa následne ukázalo, že je to pravda.

S takou tvorbu bimanuálne palpáciou a na vonkajšej strane úst scrutator môže detekovať, že tvorba spojená s príušnej žľazy (viď obr. 173).

Obr. 173. Zvýšená CT scan príušnej žľazy.
Viditeľné anatomické hranice patologické formácie v hlbokom laloku príušnej žľazy (šípka). Simultánne zobrazovanie vykonáva ptyalography, že pomohla k identifikácii hranice normálneho tkaniva od nádoru prostaty bočných hrán. Mediálne okraj stláča nosohltanu nádory, prerušenie dýchania.

Vždy je dôležité rozlišovať difúzna rozšírenie zostavy príušnej žľazy z obmedzenom objeme alebo formácie v jeho parenchýmu. Difúzne zväčšenie príušnej žľazy, má tendenciu byť bez nádoru pôvodu, a jeden uzol je najčastejšie nádor. Najbežnejšie nádor príušnej žľazy je pleomorfní adenóm.

Presný histologické diagnózy nie je vždy možné umiestniť priamo pri lôžku pacienta, aj keď je zvyčajne možné nájsť niektoré kľúčové príznaky svedčiace pre správnej diagnózy. Ako bolo uvedené vyššie, väčšina príušnej žľazy sú benígne.

Povaha rastu zhubných nádorov tiež môže pripomínať rast nezhubných nádorov, ale v týchto prípadoch existujú drobné rozdiely. Rýchlosť rastu, chorobnosti, súdržnosť s kožou alebo hlbokých štruktúr sú pomerne nebezpečné symptómy.

Najvytrvalejší príznaky zhubného bujnenia je paréza alebo paralýza lícneho nervu. Porážka lícneho nervu v kozmických zaberať lézií príušnej žľazy je takmer vždy znakom malignity. Avšak tvárové ochrnutie vo väčšine zhubných nádorov príušnej žľazy je vzácny.

Klinická štúdia príušnej žľazy nemôže byť považovaná za dokončenú bez skúmania jeho tajomstvo. Pri stlačení na zadnej strane je možné uviesť železo vylučovanie sekrétu z ústia jeho kanála sa nachádza bezprostredne na druhých stoličiek z hornej čeľusti (obr. 174).

Obr. 174. Miesto ústia kanála príušnej žľazy v druhom stoličku hornej čeľuste.

Hnisavý výtok symptómu infekčného procesu. Nedostatok sekrécie - dôležitý klinické príznaky a môžu signalizovať upchatie potrubia.

podčeľustné žľaza

Často je ťažké rozlíšiť zvýšenie submandibulárních slinných žliaz z masových lézií susedných, ako sú zväčšené lymfatické uzliny. Diferenciácia pomáha bimanuálne štúdii.

Prstom jednej ruky v rukavici nahmatať podčeľustné žľaze ústnej dutiny, a druhou rukou nahmatať svojej vonkajšej strane (obr. 175).

Obr. 175. bimanuálne prehmataniu podčeľustné žľazy.
To môže byť použitý na rozlíšenie objemu vzdelávania pochádza z žľazy, alebo len to dotkne. Rovnako tak je možné detekovať s prostatou potrubné kameňmi.

Vďaka akvizícii skúseností zvláda celkom jasne hmatateľné žliaz potrubia a samotnej žľazy. Na základe prieskumu výskumníka základe možno všeobecne záver, či tvorba objem podčeľustné slinné žľazy alebo lymfatických uzlín (viď obr. 176).

Obr. 176. Asymptomatický opuch v pravom submandibularis oblasti pacienta 46 rokov.
Keď bimanuálne palpácia zistené, že susedí s nádorom žľazy, ale nie s ním spojené. Histologické štúdie o vzdelaní otočil Lipóm.

Je tiež nutné, aby preskúmala tajomstvo podčeľustné žľazy. Často nie sú schopní nahmatať kamene do zberných kanálikov v podčeľustné žľazy.

V osobitných prípadoch, infekcie alebo submandibulárních príušných slinných žliaz prejavuje sa ako bolesť, horúčku, bolesť na pohmat, začervenanie, indurácia kože umiestnený nad žľazy.

Sublingválna žľazy a drobné slinné žľazy

Detailný klinických štúdií sublingválne slinné žľazy a malé vyžaduje určitú skúsenosť v kontrolnej techniky ústach, krku, hrtanu, nosohltanu. Často možno nahmatať patologické vzdelanie, a taký pokus by mal byť vždy brány.

Tento spôsob je pomerne ľahko odhaliť cysty drobných slinných žliaz. Pri detekcii pevných submukóznymi uzliny potreba podozrenie rakoviny.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno