Zväčšenie slinných žliaz. Diagnóza, vyhodnotenie

Video: Mumps

diagnostické testy

mikrobiologické metódy

V prítomnosti hnisavé infekcie slinných žliaz, je vždy nutné, aby prasnicu oddelí, vytlačeného z kanálov.

Najčastejšou príčinou je v týchto prípadoch aurococcus.

Ak je to nutné, môžete okamžite priradiť empirickú liečbu pomocou liekov účinných proti Staph.

zobrazovacie techniky

Planar röntgen. Niekedy v prípade podozrenia tvorby kameňov v kanálikoch slinných žliaz môže potvrdiť diagnózu prostredníctvom rovinného X-ray. Malo by však byť poznamenané, že iba 80% z kameňov v podčeľustné slinné žľazy spôsobované (obr. 177).

Obr. 177. röntgenová snímka podčeľustné oblasť projekcie smerom nahor.
Našiel kalcifikovanej kameň v potrubí z podčeľustné žľazy.

Zvyšných 20% nekaltsifitsirovany a nerentgenokontrastny. Kamene v príušnej žľazy ešte zriedkavejšie sa nachádzajú v X-ray: asi 80% z kameňov bez kontrastu. Vo väčšine prípadov, ak je kameň detekovaný pohmatom, röntgen je nepraktické.

Ptyalography. Pri posudzovaní prípadov zvýšení slinných žliaz, môže byť užitočné vykonať ptyalography. Za týmto účelom vedenia príušnej a podčeľustných slinné žľazy kanylovaný tenký katéter a podané kontrastné činidlo v ňom pod miernym tlakom. Potom je v rovine X-ray (obr. 178).

Obr. 178. röntgenová snímka plocha podčeľustné žľaze zväčšený bočný pohľad (a).
To odhalilo malú plochu kalcifikácie. Sledujte ptyalography (B) pomohol nájsť presnejšie kameň pri ústí kanála

Ptyalography zriedka užitočné pri rozlišovaní nádoru od zápalových procesov, však môže pomôcť rozlíšiť objemovú tvorbu slinných žliaz priestorovo léziami v priľahlých tkanív.

U pacientov s podozrením na autoimunitné ochorenia slinných žliaz môže vykazovať charakteristické vzor expanznú saccular duktálneho systému s názvom sialektaziey (viď. Obr. 165). Pri akútnych infekcií by nemala mať slinných žliaz ptyalography.

Počítačová tomografia. Počítačová tomografia môže byť jedinečným nástrojom pre posúdenie šírenie nádoru príušnej žľazy, a to najmä na svojom mieste v hlbokom prostaty laloku.

Niektorí autori odporúčajú, aby vykonali CT s ptyalography získať maximum informácií (viď. Obr. 173). Používanie kontrastné CT nedávno takmer nahradilo používanie tradičných ptyalography.

biopsia

Pre presnú diagnostiku patológiu biopsie slinné žľazy môže byť nevyhnutné.

biopsia ašpirácie tenkou ihlou

Teraz je táto metóda bola intenzívne študovaná, priťahuje lekárom z jeho nízka traumatizujúce, ale nemali by sme zabudnúť na jeho obmedzenie. Po prvé, ašpirácie jemnou ihlou odstráni len veľmi malý fragment cytológie, jeho mikroskopické vyšetrenie môže byť diagnosticky zbytočné.

Mnoho nádory slinných žliaz sú polymorfné, tak výklad biopsiou získaných jemnú ihlou, je veľmi ťažké. Po druhé, keď sa jemný vzorka pre biopsiu ihly by mal dostať práve z postihnutej oblasti.

Negatívny výsledok biopsie môže byť považovaná za samozrejmosť len po dôkladnom porovnaní s klinickými príznakmi.

chirurgická biopsia

Otvorená biopsia malých lézií slinných žliaz je zvyčajne plné odstránenie. To znamená, že chirurg vykonáva súčasne histologické diagnózy a chirurgickú liečbu. V patológiu slinných žliaz v podobe neradikální biopsia alebo klinových resekčných rezov nie je vhodné, pretože je často sprevádzaná kolonizáciou okolitých sliznice a recidívy nádoru, ak biopsia zistí nádor.

Podobne, chirurgické biopsia tumorov leží v povrchovej laloku príušnej žľazy znamená kompletné odstránenie celej prostaty tkaniva nachádzajúce bočné do lícneho nervu. Za účelom vykonania úplné odstránenie povrchovej frakcii príušnej žľazy, lekár musí vedieť, ako nájsť a udržať lícne nerv.

S týmto chirurgický zákrok je dať presnú diagnózu, a vo väčšine prípadov je táto liečba ukončená.

Jazve biopsia podčeľustné slinné žľazy môžu byť zobrazené len vo veľmi zriedkavých prípadoch, alebo nie sú znázornené vôbec. Metódou voľby pri dostatočnej podozrení nádorového procesu je úplné odstránenie podčeľustné žľazy.

Odstránenie všetky slinné žľazy nemá žiadny významný vplyv na tvorbu slín, vzhľadom k tomu, hojnosť žľazovej tkanivá sliznice dutiny ústnej a hltanu.

Po potvrdení diagnózy autoimunitných ochorení slinných žliaz môže vyžadovať biopsiu prsného tkaniva. V tomto prípade je to jednoduchšie a bezpečnejšie jednoducho odstrániť malé slinné žľazy na vnútornom povrchu pier. To môže byť zistené, tým, že povrchovú incízie sliznice. Po tom, utiahnite žľaza bola vyrezaná a poslal k histologickému vyšetrenie ľahko.

ohodnotenie

Spôsob diferenciálnej diagnostike v prípadoch zvýšenie slinné žľazy môže byť zdĺhavé a ťažké. Starostlivo zhromaždené anamnestické údaje, klinické príznaky, a demografické dáta umožňujú lekári výrazne zúžiť možné diagnózy a diktovať súbor nutných laboratórnych testov.

Vo väčšine prípadov, je diagnóza vírusových alebo bakteriálnych mumpsu je pomerne zrejmé. V tomto prípade môžete ihneď zahájiť vhodnú liečbu.

Podobne detekčné objem obmedzená tvorba v jednej zo slinných žliaz často ukazuje na prítomnosť nádoru u väčšiny z týchto prípadov je potrebné odstrániť tkanivo a zameraná na morfologické vyšetrenie.

Obštrukčná patológie slinných žliaz, vo väčšine prípadov sprevádzaná charakteristickými anamnestických údajov. Pri klinickom vyšetrení často odhalí príčinu zablokovania. Pre potvrdenie diagnózy, môžete použiť v rovine X-ray a niekedy ptyalography.

V prípade chronického asymptomatické zvýšenie komplexné žľazy lekár môže podozrenie na systémové ochorenie. Je potrebné starostlivo skúmať ďalšie sťažnosti a vykonávať kompletné fyzikálne vyšetrenie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno