Patológie slzný

Hlavným rysom týchto chorôb je trhanie (epifora).

Spravidla natrhnutiu nastane, keď trhlina nemôže dostať do slzného bodu, alebo biť nemôže ísť do nosnej dutiny z dôvodu prekážky v slzných ciest.

diagnostika sa vykonáva skúška slzným bodu (zúženie alebo neperforovaná, polohu vzhľadom k slzné jazeru). V normálnom stave slzné body skúmané aktívna funkcia slznej priechod, a rúrkový vykonáva vzorku slezonosovuyu a umývanie slzného ústrojenstva (tabuľka. 1).

Tabuľka 1

Ukazovatele funkčných testov u pacientov s najčastejších ochorení slzných (EE Somov, 2002)

choroba	vzorky
choroba	Farba nosa slzy	Sondovania slzných kanálikov	umývanie slzných	rúrkový ("čerpacie stanice")
Zúženie dolný lakrimálne bod, jeho dislokácie alebo everze	±	Slzný canaliculus zadarmo	Kvapalina voľne prechádza do nosa	± / -
Obliteráciu mediálneho tretiny spodných slzných kanálikov	-	Sonda sa opiera o prekážku	Slzné tekutinou cez spodný koniec do nosa priechody (za horný kontrolu slzné caniliculus priechodnosti)	-
Obliteráciu úst celkových slzných kanálikov	-	Sonda je na prekážku pred slzného vaku (bez pocitu dotyku kosť)	Zhidkostg nos neprechádza dne alebo cez hornú slzného bodu	-
Chronický hnisavý dikriotsistit bez stenózy lumen slzného vaku	-	Sonda zostúpi až na kosť	Tekutina neprechádza do nosa	+
To isté, ale s stenózou lumena slzného vaku	-	Sonda nedosahuje až na kosť	Tekutina neprechádza do nosa	-/ ±
Stenóza kanál nasolacrimal	-	Sonda zostúpi až na kosť	Kvapalina prechádza pod tlakom do nosa a kvapky	+

Určiť polohu prekážok, môžete použiť röntgen kontrastné médiá.

Eversion slzného bodu (Eversio punctata lacrimalis) je veľmi častou príčinou slzenie. Slzný bod nie je zapustené do slzného jazera, a otočil smerom von, nie je v kontakte s slzu (Obr. 1).

liečba ordinácie.

Obr. 1. Everzní slzného bodu

Zúženie slzného bodu (Strictura punctata lacrimalis). Diagnostikovaná trhanie trhliny je dôsledkom zúženie bodu (jeho priemer je menší ako 0,1 mm).

liečba chirurgia - trojuholníková rozšírenie slzného bodu.

Neperforovaná alebo neprítomnosť slzného bodu (Neprítomnosti punctata lacrimalis).

liečba: Najprv vykoná snímací body kužeľový zondom- v prípade, že opakované snímanie neefektívne použité chirurgia - disekcia slzného bodu.

Zápalové ochorenia zahŕňajú ikulit slzného kanálika, akútne a chronické dacryocystitis a neonatálnu dacryocystitis. Hlavnými symptómami týchto chorôb sú uvedené nižšie (schéma 1).

Hlavnými príznakmi zápalových ochorení slzných

Schéma 1. hlavné príznaky zápalových ochorení slzných

Zápal slzných kanálikov - kanál ikulit (canaLculitis) - dochádza v dôsledku zápalových ochorení spojovky, ako aj v kontakte s cudzími telesami v kanáloch, často hubové etiológie (huby druhu Streptothrix).

Objektívne: a koža v postihnutej časti rúrkového edematózne, utesnené, označený giperemirovana- mierna na pohmat, niekoľkonásobne zvýšiť slzného bodu.

Pri stlačení tlačidla na ploche slzného kanáloch sa môžu objaviť mucopus slzných bodov.

liečba Konzervatívny - pranie, sondovania, UHF, použitie miestnych liekov: antibiotiká (gentamicín, tetracyklín, erytromycín, Tobrex, floksal), antiseptikami (2% roztok jodidu draselného, manganistan draselný, okuflesh), antivirotiká (acyklovir, oftalmoferon) a systémovú terapia (antibakteriálne, antivírusové, antimykotiká). V prípade hnisanie vykonáva operáciu (otvorenie absces).

Plesňové kanakulikulitah rozobrať slzných canaliculus a obsahu odobratého nasledované premytím antimykotík (nystatín).

Dacryocystitis To bolo volané dacryocystitis (dacryocystitis). Sú akútne, hnisavý (absces dacryocyst) a chronickej dacryocystitis.

Mikroorganizmy, ktoré prenikajú s natrhnutiu (stafylokoky, pneumokokov a kol.), Multiply a dráždi steny slzného vaku. Podlaha sťažujú, slzenie a hnisavý výtok z slzných bodov.

Slzného vaku absces (Phlegmorie sáčkoch laciimalis), vyznačujúci sa tým, začervenaním v slzného vaku, bolestivosť, otekom- môže vzťahovať na očnom viečkom a priľahlé časti tváre. Sprievodu všeobecné reakcie tela. O niekoľko dní neskôr opuchy stáva mäkšie, koža nad ním získa žltý nádych, utvoril absces.

liečba: Čoskoro zápalový proces predpísané lokálne lieky: antibiotiká (tetracyklín, erytromycín, tsipromed, floksal, Tobrex, Tobrex 2X unifloks), antiseptiká (peroxid vodíka, furatsilin), lieky, ktoré regeneračné akcie (Solcoseryl, korneregel, okuflesh) a a systémová liečba - antibakteriálne a detoxikačné lieky. Absces môže odhaliť ich vlastné alebo otvoriť a vyčerpaný. Fistuly, ktorá je vytvorená po otvorení, je často komplikovaná tvorbou fistuly.

Po akútnej dacryocystitis recidívy sú časté, ak nie slzného priechodnosť obnovená. V týchto prípadoch sa ukazuje, dakryocystorinostomie, ktoré si kladie za cieľ - pre vytvorenie fistuly medzi slzného vaku a nosovej dutiny.

Video: dacryocystitis

chronická dacryocystitis (Dacryocystitis chronica) nazolakrimálna potrubie (viď obr. 2) sa často vyskytuje v dôsledku priechodnosti, rovnako ako rôzne patologické procesy v nose (hyperplázia nosovej sliznice, sa odchýlil septum, polypy), pričom odtrhovacie rad zužuje a roztrhnutiu slzného bag nemôže spadnúť do nosa.

Obr. 2. Chronická dacryocystitis

diferenciálnej diagnostika dacryocystitis je uvedené v tabuľke. 2.

Tabuľka 2

Video zariadenia očné mikrochirurgie Clinic na Maerchaka Krasnojarsku

Diferenciálna diagnostika akútnej a chronickej dacryocystitis

charakteristický

rysy

akútna dacryocystitischronická dacryocystitispríznakybolesť
červeň
Opuch pri vnútornom rohu oka
opuch
Hnis / secretDivertikul vo vnútornom kútiku oka
Hydrops slzného vaku (opuch)
Izolácia hnisavú sekréciou z slzných bodovdiagnostikabakposev
umývanie slzných
vzorka Slezonosovayabakposev
umývanie slzných
vzorka Slezonosovaya
Sondovania slzných kanálikovliečbaVšeobecné a lokálne antibakteriálne terapiu
Narezanie a drenáž slzného vakudakryocystorinostomie

Dacryocystitis sprevádzaná ťažkým oslozhneniyami- aj najmenšie gravmatizatsiya rohovka a prítomnosť hnisu v oku môže viesť k vredy na rohovke.

liečba chirurgická - dakryocystorinostomie.

novorodenecká dacryocystitis (Dacryocystitis neonatorum) nastáva, keď atrézia (vyspelosť) kanál nasolacrimal spodná časť v maternici, čo vedie v kanáli zostáva uzavretý tenká membrána, ktorá by mala zmiznúť krátko pred pôrodom.

Ak k tomu nedôjde v prvých týždňoch života, existujú náznaky dacryocystitis.

Vyznačujúci sa tým, hyperémia spojovky očné buľvy, vzhľadu slizničnej alebo mucopurulent výtok z spojovkového vaku jedného alebo oboch očí, slezostoyanie, slzenie. Po jeho stlačení sa na región slzného vaku slznej sliznice bodov pridelených obsah. V prípade infekcie slzných bodov objaví hnis a zápal symptómy vznikajú slzného vaku (viď obr. 2).

liečba To prebieha v niekoľkých fázach.

Po reliéfne akútneho zápalu (ak existuje) predpísané dezinfekčných kvapiek. Spočiatku, masáže vo vnútornom kútiku oka smerom nadol. Pod tlakom vytvorené v sáčku membrány môže prasknúť. Pokiaľ toto nepomôže, choď do druhej fázy - umývania slzného vaku dezinfekčného roztoku pod tlakom.

Pokiaľ nie je využitý slznej priechodnosť po týchto postupov, vykonávať snímanie alebo chirurgickú intervenciu (tabuľka. 3).

TABUĽKA 3

Indikácie pre určité operácie, obnoví slzné priechod

Postavenie rôznych slzných ciest			typ operácie
Slzné body a kanáliky	dacryocyst	nasokrimální rúra	typ operácie
Dolné slzný bod zúžil, skrútené alebo nasadený	normálne,	normálne,	Trojuholníkový rozšírenie bodu nižší slznej
To striktúra čiastočne zvislou osou spodnej slznej canaliculus	normálne,	normálne,	Aktivácia hornej slzné caniliculus (zondivanie)
normálne,	Normálne veľkosti alebo zväčšené a naplnené hnisom	Zaraschen alebo prudko znížil	dakryocystorinostomie
normálne,	Pokrčené alebo vymazal	Zaraschen alebo zužovať	Kanalikulorinostomiya s vodivými vláknami
Ako kanálik alebo zarascheny zúžil na vstupe do slzného vaku cez 1,5 mm	normálne,	normálne,	Kanalikulotsistorinosto- mia s vodivými vláknami
tieto zmeny	normálne,	Zúžil alebo zaraschen	Kanalikulotsistorinosto; mia s vodivými vláknami
Obaja kanáliky zničená 1,5 mm alebo úplne	normálne,	normálne,	Lakotsistostomiya
tieto zmeny	stenotická	Zúžil alebo zaraschen	Lakorinostomiya s časom, a potom konštantný intubácie vytvorená anastomóza

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmológia

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno