Metódy výskumu slzné orgány

Video: inštrumentálny vyšetrovacie metódy ENT

Pre štúdium stavu slzných orgánov za použitia nasledujúcej metódy (schéma 1):

1. Inšpekčná slzné body.

2. Inšpekcia a prehmataniu oblasti slzného vaku.

3. Posúdenie aktívnej slzné priechodu.

4. odhadnúť pasívne priepustnosť slzného ústrojenstva.

5. Vyšetrenie slzné žľazy.

6. Kvantifikácia produkcie sĺz.

7. rtg vyšetrenie so zavedením kontrastného média do slzné guľky.

Schéma 1. Metódy pre posúdenie funkčného stavu slzných orgánov

vzorka Schirmer

Z laboratórnej typu filtračného papiera "FILTRAK" rez dva prúžky 5 mm široké a dlhé 40 mm. Ich konce (5 mm) je ohnutá pod uhlom 40-45 °. Pacienti sú požiadaní, aby vyhľadať a palec jednej ruky súčasne vytiahol dolné viečko z pravého oka dolu, a druhou rukou ľahko vložiť zakrivený koniec krátkeho pásu jeho ciliárneho okraji v priečnom tretine očnej štrbiny. V tomto zloženom časti pásu na jeho konci by mal dosiahnuť dna spodného oblúka spojivky. Potom rovnaký postup sa vykonáva na ľavé oko.

Ihneď po podaní testovacie prúžky zahŕňajú stopky viečka. Po 5 minútach sa extrahujú a meria sa za použitia dĺžku milimeter pravítko zmáčané časti (ohnutím umiestnenie). Zvyčajne je aspoň 15 mm. Pri použití filtračného papiera iné typy regulačných postáv sa bude líšiť. Najmä výsledky výskumu vykonávanom VV Brzeski a EE Som (1998), ukázali, že normálne zmáčavosť prúžky vyrobené «Alkon», je už 23 ± 3,1 mm.

rýchlosť vzorky

Pacient je požiadaný, aby sa dole a vytiahnutím spodné viečko prst premývajte oblasť končatiny 12 h jedna kvapka 0,1-0,2% fluoresceínu sodného. Za to, že pacient sedí za štrbinovou lampou, a požiadať o jej zaradenie opäť blikať a potom sa dokorán oči. Prostredníctvom štrbinová lampa okuláre systémom (pre svoj systém musí zadať filtra kobalt) skenovanie rohovky v horizontálnom smere. Všimnite si čas vytvorenia farebného slzného filmu prestávke ako prvý. Najčastejšie sa vyskytuje v nizhnenaruzhnom kvadrante rohovky. V priebehu výskumu vykonávaného VV Brzeski a EE Somov (1998), ukázali, že u zdravých jedincov vo veku 16-35 rokov, zatiaľ čo medzera slzného filmu je 21 ± 2,0 s, a vo veku 60-80 rokov - 11,6 ± 1,9 s.

Vyhodnotenie funkčného stavu slzných pomocou tzv farebných vzoriek v spojení s sondovania slzné kanáliky. Vyšetrovanie zložitá a musí byť vykonávané v danom poradí: začína sa vzorkou farby podľa Vesta slezonosovoy (charakterizuje funkčný stav slzného systém ako celok - od slzných bodov k výstupu nazolakrimálna protoka- schéme 2). Pre tento účel je oko príkop kvapka 2% roztokom fluoresceínu a pacientovho hlava je naklonená smerom nadol. Vzorka Hodnotenie: pozitívny ( "+") - farbivo sa uvoľní cez nos počas prvých 5 minút po pomalom zakapyvaniya- ( «±») - je rovnaký, ale negatívne po 6-20 min- ( "-") - rovnaký najneskôr do 20 minút alebo farbivo v nose počas funkcie, ale. Stanovenie diagnózy (napríklad zúženie spodnej lakrimálne bod stenózy a neperforovaná kanál nasolacrimal ústa neperforovaná nižšia slznej canaliculus, chronický hnisavý dacryocystitis, atď.)

Schéma 2. Formulácia farebný vzorku slezonosovoy

V prípade, že vzorka je pozitívna, štúdie tu končí (slznej priechod nie je rozbité). V opačnom prípade (ukážka «±» alebo "-"), je nutné, aby aj naďalej cielene, a to:

vykonať dôkladné snímania (po anestézii) slzné kanáliky tenký kužeľovitý hrot (meranie ich anatomické prohodimosti- obr. 3). Normálne je tento voľný vstúpiť do slzného vaku, tlačí potom do susednej kostnej steny;
Opláchnutie sterilný izotonický roztok chloridu sodného alebo furatsilina roztoku 1: 5000, slza cesta cez rozšírené spodnú slzného bodu. Manipulácia sa vykonáva (po dodatočnom anestézii) pomocou injekčnej striekačky s tupou kanylou. Po jeho zavedení do slzného canaliculus pacienta je požiadaný, aby sklonil hlavu a zdvihne reniform podnos, vložte ju pod bradou. Poznámka variácie plynulým pohybom na plačtivýma spôsobmi: nos rozširuje voľne alebo pod tlakom kaplyami- prechádza nos, a vracia sa späť cez hornú alebo dolnú (kanylou) slzného bodu;
polož "pumpovanie" vzorka Pole (charakterizuje funkčný stav slzných bodov, slzné kanáliky a slzného vaku). Oko kvapkal 1 kvapka 3% roztok koloidného striebra. Pacientovho hlava zostáva v normálnej polohe. Po 2 minútach sa farbivá bol odstránený zo zvyškov spojovkového vaku koncovej vaty a ihneď pritlačí k prstu v oblasti slzného vaku. Ak sa objaví dno slzného bodu "plniaca" namaľovaný kvapalina, je vzorka negatívna, čo znamená, že došlo k porušeniu slzné priechodu.

Video: Štúdia tráviacej sústavy

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmológia

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno