Orientačné schéma dejín v oftalmológii

1. Cover Page

Curation pacientov a písať históriu tohto ochorenia - dôležitý prvok pri vzdelávaní lekárov, sumarizuje získavanie vedomostí a zručností vo svojom odbore, stimulujúce klinický úsudok a zvyk formulovať hlavné klinickú situáciu.

je nutné pred Curation opakovať výskumné metódy očných pacientov. V rámci dohľadu je potrebné dodržiavať pravidlá lekárskej etiky a deontológie, sanitárne kultúry, starostlivosti o diagnostickým prístrojom kliniky.

Anamnéza by mala byť napísaná ruky notebook alebo pripevnené štandardné listy, jasne a presne, podľa znázorneného modelu.

2. pas časť: priezvisko, meno a otcovi, dátum narodenia, pohlavie, bydlisko, miesto výkonu práce, zamestnanie, kedy a kým poslal.

3. Sťažnosti pacientov: všeobecné a špecifické.

4. Anamnéza morbidity: Kedy a ako choroba, priebeh ochorenia, predchádzajúcej liečby a jej účinnosti.

5. anamnestickej communis: infekčné a onkologické ochorenia, trauma, chirurgický zákrok, genetické a alergická histórie, zlé návyky a pracovné faktory.

6. Stav praesens objectivus: stručný opis objektívneho stavu orgánov a systémov.

7. Stav localis (ophthalmicus) - viď nižšie: očné výskum vo forme tabuľky, oddelene pre každé oko ..

8. predbežnú diagnózu.

9. Pomocné výskumné metódy: laboratórium, rádiologické, ultrazvuk, imunologických, bakteriologické a ďalšie.

10. Diferenciálna diagnostika alebo Diagnóza zdôvodnenie: Diferenciálnej diagnostiky a diagnostické kritériá (3-4 choroby môžu byť vo forme tabuľky), na ktorom je tvar určí, krokov a prvkov a ďalšie klinické diagnostike.

11. Konečná klinická diagnóza.

12. Liečba: Chirurgia, celkový a konzervatívny mestnoe- drog skupina a očakávané pôsobenie (protizápalové, znecitlivenie, zlepšenie krvného obehu, atď) Drug Administration (zápis receptu 2-3), fyzikálnej terapie, a iné terapie ..

13. Diary (1-2 dni) - opis ochorenia.

14. počasie k videniu (stručne uviesť dôvody, ktoré dávajú odporúčania).

15. Epicrisis (Krátka prezentácia o histórii ochorenie).

16. Osobné podpis kurátor.

STATUS localis (ophthalmicus)

OPIS, stav tela pohľadu	OCULUS DEXTER	OCULUS SINISTER
Ostrosť videnia (príklad)	bez kor. 0,1 s jadrom. + 1,0 SHP = 0,9	bez kor. 1 /&infin- pr.I.certa s kor. Nie je corr.
lom svetla	Emetropii, krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť, ich miera Astigmatizmus (dopredu, dozadu, zmiešané)
vnímanie farieb	Normal (trihromaziya) Protanopia, deuteranopia, Tritanopia, ANEP
tmavé adaptácie	Nie je rozbité, denné slepota
zorné pole (V prítomnosti fokálnych defektov (hovädzí dobytok) - zastupujú v diagrame)
PRÍRODA VISION	Binokulárne, monokulárne, simultánne
vnútroočný tlak	17-27 mmHg (Podľa tonometria) alebo Tn, T + 1, t + 2, T + 3 a T-1, T-2, T-3 (pohmat)
Citlivosť riasnatého telesa	Bolestivé na pohmat, bezbolestné
Pohybujúce sa oči a svoju pozíciu na obežnej dráhe	Obmedzený pohyb v smeroch, exoftalmom enophthalmos, konvergentné, divergentná ochrnutému, príjemný strabizmu (uhol odchýlky)
navždy a	Pokožka, riasy, agility, poloha, farba,
očné štrbina	Zúžené, v tvare písmena S, a to uzatvára, rozmery
slzné ORGÁNY	Slzenie očí, suché oči, poloha slzných bodov, stav slzné žľazy
zápal spojiviek	Transparentnosť, cievne injekcie, prítomnosť folikulov, farba
skleritída	Cievne injekcie očnej buľvy, farba
LIMB	Prítomnosť nádorov, degeneratívnych zmien, šírka, stav mikrociev
rohovky	Tvar, veľkosť, priehľadnosť, lesk, prítomnosť zrazenín, citlivosť (Príklad)
predný fotoaparát	Hĺbka, čistota, obsah jednotnosť
IRIS	Farba, tvar, stav a reakcie žiakov
fundu reflex	Farba jednotnosť, prítomnosť zákalu
šošovka	Tvar, poloha, nepriehľadnosť, vnútroočná šošovka
sklovec	Priehľadnosť, prítomnosť zákalu, krvácanie (Čiastočné hemophthalmia)
očného pozadia	Farba, jasnosť hraníc, úroveň zrakového nervu, prítomnosť a relatívna rozmery výkopu, stavu a hodnoty plavidiel (kaliber, křivolakost), sietnicová stav (centrum, periférie, prítomnosť ložiskových zmien - krvácanie, zápal, atď.)

poznámka. Stav orgánu vízia je stanovená zvlášť pre každé oko

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmológia

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno