Zubná skríning pre profylaktické

Video: Klinicky preukázané, stomatológia vyšetrenie detí. Vydanie 15 december 15

Anamnéza. - intra vyšetrenie. - Vyšetrenie dutiny ústnej.

Zubná vyšetrenie (klinické a epidemiologické) je dôležitým krokom v preventívnej práci, ktorá vám umožní vytvoriť informačnú základňu pre plánovanie preventívnej starostlivosti a vyhodnocovanie jeho účinnosti.

Hlavné metódy klinického vyšetrenia zubná používa pre profylaktické a príjem zahŕňajú prieskum, inšpekcie, pohmat, poklep, navyše - laboratórne a inštrumentálne.

anamnéza

Poll (debriefing, anamnéza) ako spôsobu kontroly je založený na údajoch získaných od pacienta (priezvisko, meno a priezvisko, ktoré dátum narodenia, miesto narodenia a bydliska). Pri zbere históriu pacienta, rodičia dieťaťa požiadať o povahe tehotenstva a pôrodu u matky (napr prenatálnej, perinatálnej a postnatálnej obdobiach života dieťaťa), zvláštnosti vývoja v ranom detstve, ako kŕmenie, chorôb a prítomnosť chronických ochorení. U dospelých pacientov sú požiadaní o svoje fyzické zdravie, ženy - prítomnosť tehotenstva, dojčenia, atď Je potrebné zistiť prítomnosť škodlivých návykov dieťaťa (sania prsty, tváre, bradavky, atď) a vzdelávania dospelých (fajčenie, hryzenie GPRS atď.)

Potom určte podrobnosti o posledných zubných chorôb, zistiť odpovede pacienta na predchádzajúcu návštevy u zubára. Zhromažďovať informácie o preventívnych zubných činnosti vykonávané predtým, a svojpomocne, je v súčasnosti vo vývoji.

Otázky lekár by mal byť jasné, zrozumiteľné pre pacienta, ale neobsahuje stopy. Lekár by mal vykonať prieskum, takže odpovede pacienta sa neodstránia v smere konverzácie. Pacient by mal cítiť záujem lekára pri riešení problémov pacienta, úprimná túžba pomôcť. Chyby v zubára často dochádza v dôsledku nesprávne zhromaždené histórii. To platí aj pre prípady, keď je lekár obmedzený iba tým, čo správy o pacientoch z vlastného podnetu.

intra vyšetrenie

Posúdenie celkového stavu drôtov počas rozhovoru a pozorovaním. Už pri prvom pohľade na pacienta môže odhadnúť jeho psycho-emocionálny stav (pokojný, nadšený), telesný rozvoj (zodpovedá skutočnému veku, zaostávajú, olovo), držanie (správny, abnormálne), chôdza (zdarma, obtiažnosť), telesný typ (symetrický, gipostenichnoe, giperstenichnoe).

Vonkajšie prehliadku maxilofaciálnej oblasti sa vykonáva v zubnej kresla, zatiaľ čo doktor sedí v prednej časti pacienta.

Symetria tváre a krku môže byť trochu znížená a normálne v takýchto prípadoch, asymetria je trvalé. Zvyšovanie asymetria čo do rozvoja zápalových, traumatické alebo nádorových lézií.

Ušnice môžu mať vrodené deformity, ktorý slúži ako dôkaz o porušení normálneho priebehu embryogenézy, maxilofaciálnej oblasti a vyžaduje lekári podrobnejšie vyšetrenie maxilofaciálnej oblasti.

Koža je obvykle popisovaný ako čisté. To sa mení (suchosť, škrabanie, začervenanie, zápalové bunky) poskytuje informácie lekára o prítomnosti počte somatických a zubné ochorenia.
Červený rámček pier normálne čisté, mierne vlhký. Suchosť a odlupovanie červený rámik môže indikovať zvyk olizovať pery malocclusion alebo prítomnosť somatických ochorení.

Stav nosa: normálna mosta je úzky, vstupy do vestibulu nosa, oválne alebo okrúhle. Pri konštantnej dýchanie ústami obvykle vytvorené široké štrbinové a mostné vstupy do nosového vchodu.

Posúdenie uzlov - dôležitá fáza zubné vyšetrenie, čo uľahčuje uznanie infekčných, imunologických, ochorenia, ako je nádor v ústnej dutine a v celom organizme. Lekár by mal mať jasno v tom, ktoré skupiny lymfatických uzlín ottekaet ústnej tkaniva. V normálnych lymfatických uzlín nie je hmatateľný alebo hmatateľné, ale nie väčší ako 1 cm v priemere, flexibilné, pohyblivý, bezbolestné, s hladkým povrchom, ktoré nie sú pripájané k okolitým tkanivám. Všetky ostatné možnosti sú status patologické lymfatické uzliny a potrebujú sa dostať upozornenie lekára a nasmerovať pacienta do príslušných odborníkov (zubný lekár, pediater, lekár, hematológia, onkológia, imunológia).

Keď prehliadka a prehmatanie lymfatických uzlín skúmaných v nasledujúcom poradí: tylový, príušnej žľazy, podčeľustné, zhyby, povrchné krčka maternice, paratracheal. Prostredníctvom prehmatanie lymfatických uzlín pacienta hlava je naklonená v smere z opýtaných (je nutné uvoľniť svaly krku na strane štúdie). Ak máte skúmať pravú stranu, lymfatické uzliny sú palpated tromi prstami ľavej ruky, zatiaľ čo na ľavej strane vyšetrenie pacienta - tri prsty pravej ruky, s voľnou rukou je umiestnený na hlave pacienta, výklopná do strany.

Štátne funkcie maxilofaciálnej oblasti pacienta je vyhodnocovaný v zubnom kresle, lekár sedí v prednej časti pacienta.

zvuková kvalita liatie možno odhadnúť na základe zberu históriu. Zvyčajne 6-7 roky reči dieťaťa je generovaný a charakterizovaný ako čistý, správne. Porušenie vyslovovaní zvuky [M] [s] [s] môže znamenať porušenie tónových svalov jazyka (tak často spojená s poruchami prehĺtanie). Casting vada sound [p] svedčí o krátke uzdičky jazyka a / alebo poruchami tón svaly. Pri identifikácii porušovaniu výpovedi dieťaťa zvuky zaslané na konzultáciu logopéda.

Stav čeľustného kĺbu (TMK) je určená tým, že druhý, tretí a štvrté prsty oboch rúk na priestranstve pred tragus ucha a požiadajte pacienta, aby otvoriť a zatvoriť ústa, pohybovať čeľuste do strany. Za normálnych okolností je zabezpečený voľný pohyb v TMK, bezbolestné, bez kliknutia a tieseň. Patológia VCHNS vyžaduje konzultácie zubného lekára.

respiračné funkcie. Normálne človek vdychuje skrz nos, pery sú uzavreté v rovnakej dobe. Ak dôjde počas inšpekcie pacient dýcha ústami, mali by ste pochopiť, ako vážne ohrozená dýchacie funkcie. V prípade, že pacient má veľký nos, úzke nozdry, suché pery - dýchanie ústami sa vykonáva po dlhú dobu a, samozrejme, vzhľadom k organickej zhoršenej priechodnosti nosových priechodov alebo slabosti svalov, ktoré pokrývajú ústa. Ak sa nezmení tvar nosa a uhryznutie, je možné uvažovať o priechodnosti porušenie časového nosných ciest (nádcha). Ku kontrole priechodnosti nosovej dutiny pacienta sú žiadaní, aby dýchať vaše ústa zatvorené, striedavo zatvorenie nosové vstupy. Ak dýchanie nosom obtiažny kvôli zlej priechodnosti nosových priechodov, musí byť dieťa zaslané na konzultáciu otolaryngologist, ako porušenie nosové dýchanie môže viesť k tvorbe malocclusion.

Pri prehĺtaní funkcie Štúdia sleduje sa, či pri prehĺtaní bolestivé grimasy a brada svalové kontrakcie ( "náprstok" symptómov). Pre ďalšie klinického hodnotenia prehĺtaní funkciu úst pacienta, aby sa vaše prsty do pootvorených stavu, a sú požiadaní, aby prehĺtať sliny, pri dodržaní pozíciu špičkou jazyka. Za normálnych okolností, na 4-5 rokov veku je nastavený somatickou prehltnutí: prehĺtanie bez napätia tvárových svalov, keď je jazýček tlačil z oblohy v krku predných rezákov a nie medzi zubami viditeľné. Grimasy pri prehĺtaní, dlažby jazyk medzi zubami, alebo odpudzovanie prednými zubami alebo tváre u pacientov starších ako 5 rokov ukazujú na porušenie prehĺtaní funkciu, čo môže prispievať k tvorbe malocclusion.

Zhodnotiť charakter žuvanie je možné na základe histórie: zistiť, či už dobrovoľne jesť tuhú stravu pacienta (aktívny žuvacie), alebo radšej mäkké a má tendenciu ju (pomalé žuvanie) piť. Aktivita žuvanie dieťaťa môže byť videný a existujú náznaky, v ústach: závažnosť valov dočasných zubov u detí starších 5-6 rokov a prítomnosť bohaté zubného plaku naznačujú pomalý, unáhlené alebo jednostranné žuvanie. Porušenie funkcie žuvanie môže byť dôsledkom Pokazené deštrukcie zubov zhryzu patológie, poruchy svalového tonusu. Patológia žuvanie môže viesť k vzniku malocclusion.

T.V.Popruzhenko, T.N.Terehova

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno