Prieskum cycloplegic pri výbere bodov

Video: Elena Malysheva. Ako liečiť astigmatizmus?

Cycloplegic - paralýza indukovaná liečivom ubytovanie dosiahnuté instilácii do oka znamená vypínací parasympatickej inervácie.

Najúplnejšie paralýza dosiahnuť inštalovaním riešenie viac síranu atropínu (deti do 1 roka o 0,1% roztok, od 1 roka do 2 rokov vrátane, 0,3%, 7,3% 0,5 rokov, 8 rokov a starší - 1% roztok) jedna kvapka do oboch očí 2-krát denne - ráno a večer po dobu troch dní a ráno štvrtého dňa. Po 1-2 hodín po poslednej instilácii vykonáva skiaskopia. Keď sa nejasný výsledok, rovnako ako v prípade podozrenia z kŕč ubytovania, môžete rozšíriť inštaláciou až 7-10 dní.

Vo väčšine prípadov, trojdňový atropinizácie dáva celkom spoľahlivé off ubytovanie. Táto "štandardné" cycloplegic použitý v prvej štúdii lome u detí a dospievajúcich, rovnako ako u všetkých zložitých a nejasných prípadoch: príliš rýchlo pregressirovanii krátkozrakosť a podozrenie na výskyt pseudomyopiu keď zlé korekcia udayuscheysya na odborníka, kedy budete potrebovať presné meranie refrakčnej chyby za štandardných podmienok.

Nevýhodou takéhoto cycloplegic je dlhé (niekedy aj 2 týždne po poslednej instilácii) ťažkosť, že môže dôjsť k pacientovi s vizuálnou prácu zblízka. Prvé 2-3 dni čítanie je väčšinou úplne nemožné.

V prípade, že instilácie príznakov atropín otravy objavujú (náhle začervenanie kože, nepokoj, sucho v ústach), instilácie atropínu by mal zastaviť a skúmať lom súčasť svojho cycloplegic akciu.

Oveľa častejšie spôsobiť ochrnutie ubytovanie, znamená, že použitie viacerých benígne a krátkodobo pôsobiaci: 1% roztok homatropin amizila 1% roztok skopolamínu a 0,25% roztok, rovnako ako hotové výrobky importované tsiklozhil, midriatsil, Id trópy. Tieto roztoky boli inštalované jedna kvapka do oboch očí dvakrát v intervale 10 minút. Refrakčné určená 45 minút po poslednej instilácii.

Tieto finančné prostriedky sú využívané v lome opakovaných štúdií u detí, a ak je to potrebné, cycloplegic dospelých. Osoby staršie ako 35 rokov liekov cycloplegic vykonávané iba v prípadoch, keď nemožno robiť bez nej, a po predbežnom meraní vnútroočného tlaku. Cycloplegic agenti rozšíriť žiaka a môže u citlivých ľudí môže vyvolať glaukóm infarktu.

Výskum v cycloplegic zahŕňa objektívne stanovenie refrakcie a subjektívne špecifikácie prijatých dát z.

Hlavnou metódou objektívneho vyšetrovania v tomto prípade je scotoscopy. Pre presnejšie lomu astigmatizmus môžu byť použité s pásovou scotoscopy alebo tsilindroskiaskopiyu. Pri absencii jasného svetelného bodu alebo zmenou pohybu v rôznych častiach žiaka nenapadá zlú astigmatizmu rohovky, pretože jeho nepriehľadnosti alebo keratokoiusa, rozmazaná alebo vysunutím objektívu.

Pre objektívne stanovenie refrakcie môžete tiež použiť refraktometra Hartiigera. Treba však pamätať, že je definovaný v prístrojovej doske lome posunul smerom k krátkozrakosti a že je ťažké vycentrovať lúča na široké zrenice. Pozícia hlavných častí a stupeň astigmatizmu je stanovená s dostatočnou presnosťou.

Sofistikovanejšie nástroje sú automatické elektronické refraktometre "Humphrey" firma (USA), "Nidek", "Canon" a "Hoya" (Japonsko), "Rodenshtok" (Nemecko).

Klinické a prechádza prvý ruský autorefraktometrem PKK-2 (AO, ZOMZ ").

V neprítomnosti refraktometre ako pomocné zariadenie pre stanovenie astigmatizmu možno použiť ophthalmometer. Hoci to môže byť použitý pre meranie iba rohovky lomu a astigmatizmu rohovky, tieto údaje môžu byť použité pri výbere bodov. Odporúčania odvodené z údajov uvedených v tabuľke. 5. Priama detekcia astigmatizmu rohovky od 0,5 do 1,25 dioptrií celkovej astigmatizmu vyžadujúce opravu nie je obvykle prípad.

V priamom rohovky astigmatizmus 1,25 dioptrií vyššie možno očakávať, že celková astigmatizmus smerovať v menšej miere. V neprítomnosti astigmatizmu rohovky alebo v prítomnosti jeho zadnej typu má takmer vždy spoločný návrat astigmatizmus stupeň je trochu vyšší stupeň astigmatizmu rohovky. Polohu osi astigmatizmu rohovky pri jeho nízkych hodnotách sa môže značne líšiť od všeobecnej polohe osi astigmatizmu, keď sila valcové šošovky 2,5-3,0 dioptrií alebo viac rozdiel je zanedbateľný a valcová šošovka môže byť nastavená podľa oftalmometre.

Ophthalmometer je cenným nástrojom v diagnostike takých ochorení, ako keratokoius. Je potrebné poznamenať, deformácie a rôzne množstvá viditeľných čísel, umiestnenie hlavných častí v pravom uhle, vysoká (viac ako 48 dioptrií) a vymeniteľným lámavosti rohovky, vysoké astigmatizmus a jeho rôznych hodnôt na oboch očiach.

Po objektívne štúdie lomu, bez ohľadu na to, aký spôsob sa nevykonáva, je nutné aktualizovať subjektívne korekcie. V štúdii je vložený rám šošovka, presne zodpovedajúce dátové refraktometrom.

Uzatvorenie jedného alebo druhého oka nepriehľadný štít, uveďte, korekcia červených očí.

Refinement sférické šošovky sily vykonávať striedavo dohľad ± 0,5 dioptrií šošovky, a potom ± 0,25 dioptrií. Pacient po celú dobu sledoval tie najmenšie známky toho, že vie čítať. V závislosti od druhu rovných šošoviek (pozitívne alebo negatívne), zlepšuje videnie, posilniť alebo oslabiť korekčné sférickú šošovku.

Vzorka sa opakuje tak dlho, kým obe šošovky nezhoršia videnie rovnako. Nevýhodou daného jednej vzorky je pravdepodobná chyba v smere krátkozrakosti: aj pri plnom cycloplegic v dôsledku zvyškového videnie ubytovanie dokonale opravený oko zhoršuje menej dohľadu pri negatívnej než pozitívne šošovky. Preto je žiaduce použiť pre spresnenie vzorky, ktoré nie sú spojené s sekvenčné a simultánne rozlišovacie znaky buď nie sú spojené s ich rozlišovanie.

Vyšetrovanie prvého druhu je duohromny test.

Vyzdvihnúť šošovky, ktoré poskytujú rovnakú jasnosť nápisov na červenom a zelenom pozadí.

Môže byť použitý ako laserový analyzátor lomu.

Určte os valca podľa axiálne polohy vzorky so skríženými valcom. Ak sa použije veľkosť astigmatizmu až 1,0 dioptrií silového vojne prešiel ± 0,25 dioptrií, s astigmatizmu väčšia ako 1,0 dioptrie SILYL ± 0,5 dioptrie.

Objasnenie síl opravného vojne -silovuyu vzorky - tiež vyrobiť pomocou krútené valca.

Je lepšie používať tento elektrický valec ± 0,25 dioptrií, a v prípade, že pacient je ťažké vybrať najlepší z oboch pozícií, sila ± 0,5 dioptrie.

Treba mať na pamäti, že sila, prešiel valcom vzorky je menej citlivé než axiálne.

V nejasných prípadoch sa uchýlili k vzorke z tvaru kríža.

Ak je viac ako 0,5 D, sa odporúča, aby znovu vykonávať aktualizáciu hodnôt guličiek bol zmenený v dôsledku elektrickej pevnosti vzorky vojne.

Rafinované (ako výsledok testov) smere osi a silového vojne by sa príliš nelíši od vlastností astigmatizmus stanovených v objektívne vyšetrenie. To platí najmä v prípadoch, keď bol použitý refraktometra.

S rozvojom automatizovaných refraktometrickým potrebou objasniť astigmatické vzoriek, zdá sa, že všetko zmizne. Určte silu sférické šošovky bude potrebné vždy, pretože táto funkcia je spojená s obvyklým tónom ubytovanie - hodnota nestabilné a závislé na podmienkach štúdia.

Konečný výsledok - spherocylindrical kombinácia vyplývajúce zo všetkých vzoriek, bol zaznamenaný ako statický lomu.
Pacient poslaný domov a požiadal, aby sa objaví znovu na konci cycloplegic akcie: po štandardnej atropín - 2 týždne neskôr, po krátkom cycloplegic - 2 dni.

Yu.Z. Rosenblum

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno