Stanovenie klinického lomu

Za týmto účelom, s použitím subjektívne a objektívne metódy. Subjektívne metóda je založená na svedectvo objektu a objektívne metódy - o práve lomu svetla v oku. Objektívne metódy výskumu sú obzvlášť dôležité pre stanovenie refrakcie v detstve a sú nevyhnutné pre vykonávanie lekársko-sociálnej vyšetrenia a vyšetrenia pre vojenskú službu. Oba spôsoby sa navzájom dopĺňajú, ale konečné rozhodnutie je vykonané na základe subjektívne metódy (s výnimkou výberu okuliarov pre malé deti), pretože konečným cieľom je odstrániť to subjektívne ťažkosti.

Subjektívne metódy vyšetrovania Jedná sa o výber okuliarov pri kontrole zrakovú ostrosť. Na realizáciu tohto spôsobu vyžaduje množinu optických šošoviek (obr. 1), skúšobný rám a stôl pre určenie zrakovej ostrosti.

Štúdia bola vykonaná v danom poradí. Vyšetrovaný je umiestnený vo vzdialenosti 5 m od tabuľky pre stanovenie zrakovej ostrosti. Určovať zrakovú ostrosť pre každé oko. Pacient je potom kladený na skúšobnom ráme a prispôsobiť ho podľa veľkosti tváre a nosa tak, aby zodpovedali na okraj hrotu žiaka. Ak chcete pri nahrávaní výsledkov a prideľovaní bodov určujúcich lom vždy začínať pravým okom nedošlo k zámene, ľavé oko zatvorené nepriehľadné obrazovku. Pred štúdii okuliarov set. Prvý vždy dať slabé spojnou šošovkou 0,5 dioptrie, ktorý umožňuje okamžite odlíšiť od emetropii ďalekozrakosti a krátkozrakosti. Ďalekozrakosť slabá kolektívne sklo prinesie pozornosť na sietnici, v emetropii príčina krátkozrakosti, zatiaľ čo myopia zvýši stupeň krátkozrakosť. Teda, ak je s použitím objektívu 0,5 dioptrií videnie lepší, predmet bol gipermetropiya- ak zrak zhoršil - emetropii alebo myopia.

Pre určenie stupňa lomu v skúšobnej ráme postupne zvyšujú pevnosť skla pred vyšetrovaného oka. Stupeň ďalekozrakosti je charakterizovaná silnou kolektívne sklo, ktoré stále poskytuje najvyššiu zrakovej ostrosti. Stupeň krátkozrakosti, naopak, je určený najslabší difúzne sklo, ktoré dáva najlepší zrak.

K objektívne metódy výskumu patrí predovšetkým pupilloscopy a index lomu.

scotoscopy (Tieň vzorka retinoscope) definícia Ďalším cieľom hľadiska čistej zmeniť osvetlenie žiaka s oscilačná pohybmi v priebehu ophthalmoscope vyšetrenia oka v prechádzajúcom svetle.

Pre štúdiu potrebuje zrkadlo oftalmoskop (s výhodou oftalmoskopom s rovinným zrkadlom - scotoscopy) skiaskopicheskih čiarami a svetelný zdroj - lampou.

Stanovené skiaskopicheskih linky sa skladá z liniek s pozitívnymi a negatívnymi šošovkami. Čiarou voľne kĺzať s malým motorom (0,5 D) pozitívne alebo negatívne skla.

Scotoscopy vykonávaná v temnej miestnosti. Vzdialenosť medzi lekárom a pacientom - 1 m, že svetelný zdroj je na ľavej strane a mierne za pacienta. Lekár vedie oko do svetelného lúča odrazeného od oftalmoskop, žiak plocha je jasne ružové. Ak oftalmoskop pomalým otáčaním okolo zvislej a vodorovnej osi, pričom jeden okraj osvetleného žiaka objavia stmavnutie (tieni), ktoré pri ďalšom pohybe zrkadla sa vzťahuje na celé žiaka. Namiesto vzhľad tiene vo vzťahu žiak oblasti je predovšetkým závislá na lomu (obr. 2). 

Keď skiaskopia odtieň pohyb pri otáčaní zrkadla je neprítomné, keď pacient drží v 1,0 dioptrií krátkozrakosti. V tomto prípade bude odrazené lúče z fundusu sa zhromaždia u lekára oka, ktorá sa nachádza vo vzdialenosti 1 m od bolnogo- v ostatných prípadoch, bude tieň objaví na okraji osvetleného žiaka. Pri emetropii, krátkozrakosť a ďalekozrakosť, je menšia ako 1,0 dioptrie tieň sa bude pohybovať v rovnakom smere s pohybom zrkadla, a v uhle väčšom ako 1,0 dioptrií myopia - v opačnom smere.

Po stanovení pohyb tieni orientačné druhu lomu, k štúdiu oko dať skiaskopicheskie súlade s pozitívne alebo negatívne šošovky (v závislosti od indexu lomu). Pohybujúce sa od slabé na to silnejšie okuliare po celú dobu vykonávať tiene. V súčasnej dobe zmiznutia odtieň znamená, že dáta o skúmanom okuliarov lome rovné 1,0 dioptriami krátkozrakosti. Ak chcete zistiť skutočný lom pacienta, k sile skla, v ktorom tieň zmizol, keď je krátkozrakosť pridá 1,0 dioptrie, ďalekozrakosť - odpočíta 1,0 dioptrie. V prípade emetropii dohľadu skla 1,0 dioptrie energie vedie k vymiznutiu tieni pretože oko sa stáva 1,0 dioptrií krátkozraké.

V prípade, že pohyb zrkadla horizontálne a vertikálne tieň zmizne za rovnakých optických skiel, refrakcie vyšetrovaného oka v týchto meridiánoch rovnaké. V prítomnosti astigmatizmu, budú dáta byť rôzne, takže každý meridián skúmať oddelene.

Scotoscopy s výhodou vykonáva s plným ubytovanie sám po cycloplegic drogy - ochrnutie ubytovanie. Len v tomto prípade dáva najpresnejšie výsledky. Pre nosenie cycloplegic za použitia 1% roztoku síranu atropínu, 1 kvapku, 2 krát denne po dobu 3-4 dní-atropinizácie niekedy predĺžiť až na 7-10 dní. Je možné aplikovať frakčnej nakvapkávaní: instilácie 1% roztoku síranu atropínu, 1 kvapka 3krát v intervaloch 5 minút. U ľudí starších než 35-40 rokov, aby sa zabránilo vyvolanie akútny záchvat glaukómu liekov cycloplegic používané v extrémnych prípadoch a len po predchádzajúcom meraní vnútroočného tlaku.

pre Refraktometria použiť špeciálne zariadenie - refraktometre. Ich práca je zaznamenať odráža od sietnice svetelných signálov, ohnisko, ktoré závisí od typu a stupňa klinického lomu. V súčasnej dobe, v praxi očného lekára najrozšírenejšie automatické refraktometre, v ktorých analýza odrazeného infračerveného lúča svetla na sietnicu sa vykonáva automaticky pomocou špeciálnej elektronickej jednotky. Výsledky štúdie sú vydávané na zvláštnu formu nasledovné parametre: množstvo sférické ametropie, veľkosti astigmatizmu, pozíciu jedného z hlavných meridiánov.

Nedostatok refraktometre - tzv palubná doska ubytovanie, ktorá vzniká v dôsledku napäťového impulzu k uloženiu polohovanie optickej časti zariadenia v krátkej vzdialenosti od vyšetrovaného oka. Preto dáta získané v štúdii, by mohlo dôjsť k posunu smerom k myopia refraktsii- v niektorých prípadoch k objektivizáciu informácií, aby mohli vykonávať lekársku cycloplegic. Najnovšie modely autorefractometry zariadenia za predpokladu, že sa znížila možnosť nástroj ubytovania.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmológia

Delež v družabnih omrežjih: