Leptotrichosis krku. klinické pozorovania

Video: Veterinárna klinika "lekár" Mačacie ochorením dolných močových ciest

Pri analýze našich klinických pozorovaní, sme sa snažili identifikovať faktory, ktoré hrajú úlohu v patogenéze leptotrichosis, ktoré prispievajú k prechodu Leptothrix buccalis od saprofytickej do patogénneho stavu. Podľa našich údajov, zahŕňajú také faktory predĺženej predchádzajúci gastrointestinálneho traktu, nedostatok vitamínu, chronický zápal mandlí. Ochorenia zažívacieho traktu, najmä gipatsidnyh anatsidnyh gastritídu a viesť k narušeniu normálnej flóry sliznice hltana a zvýšenou rozvoj určitých mikroorganizmov, najmä Leptothrix buccalis.

Jedným prejavom gnpo- a avitaminóza, najmä B a C sú rôzne poruchy neporušené sliznice. Samozrejme, že tieto porušenia uľahčilo zavedenie do sliznice rôznych mikróbov, najmä vzdelávanie leptotrihoznyh ohnísk. Nepochybne, chronické zápalové procesy prispievajú superinfitsprovaniyu od substrátu zápalové a keratinizácie bunky môžu slúžiť ako živné médium pre šírenie rôznych mikroorganizmov, vrátane Leptothrix buccalis.

Nárast počtu prípadov rihoza prínos v posledných rokoch prispieva k používaniu antibiotík. To je spôsobené tým, že dlhodobé antibiotiká vedie k rozvoju mikroorganizmov, ktoré sú citlivé na nich a ich superinfitsirovanpyu. Tieto mikroorganizmy sú najmä kvasinky a huby, ako aj Leptothrix [Moroz E. J., 1962- Zlatopolsky E. C., 1963- Arievich AM, Stepanischeva 3. G., 1964]. Podľa našich údajov, dlhodobá antibiotická liečba predchádzala leptotrichosis ochorenia u 22% pacientov.

U niektorých pacientov, táto korelácia bola jasne vyjadrené, ako leptotrichosis vznikol v liečbe streptomycín pre pľúcnej tuberkulózy, čo bolo potvrdené výsledky pharyngoscope, ktorý je pravidelne sa konala v týchto pacientov ako profylaktické opatrenie. U 2 pacientov leptotrichosis vznikli počas liečby kortikosteroidmi a dexametazón prednnzolonom. Po ukončení liečby týmito liekmi leptotrichosis príznaky ustúpili bez akejkoľvek liečby.

L. N. Danilov-perlit (1970) priradí hlavnú úlohu v patogenéze ochorení autonómneho nervového systému, tj. E. rôznych faktorov, porušenie jej funkcie. V štúdii pacientov leptotrichosis mandlí, našla vyjadrili neurotický stav funkcií (dieniefality, vegetatívny neurózu, atď.) V rovnakej skupine patria pacienti s dystónia a dyskinéza žalúdka čriev. Veľký význam v patogenéze ochorení LN Danilov-traumatické momenty udelená perlit ako faktor spôsobujúci podvýživy tkaniva. Podľa jej názoru sú samy o sebe traumatické terapie, ktoré prispievajú k zabolevaniya- tonzillektomnya, chirurgické odstránenie hrotov a ďalšie.

mandle leptotrichosis je charakterizovaná chronickým a trvalému prúdu možno pozorovať, zvlášť bez vhodnej terapie, po mnoho mesiacov a niekoľko rokov. V literatúre sú popísané prípady samovoľné regenerácie proces. Podľa nášho názoru je pravdepodobné, že boli kvôli riešiť základné príčiny ochorenia, ako je napríklad zlepšenie stavu tráviaceho traktu, hypo- a beri-beri odstránené alebo, ako je v našich pozorovaní, zrušený kortikosteroidy a ďalšie.

Z vyššie uvedených údajov je zrejmé, že diferenciálnej diagnostike kandndoza leptotrichosis mandle a to aj na základe jedného z klinického obrazu nie je nijako zložité. Medzi hlavné klinické príznaky diferenciálu sú:
1) úplne iný druh útokov alebo patologických útvarov, ľahko vymeniteľné v mykózy a veľmi ťažké, keď leptotrichosis;

2) v prípade, že sú vždy javy avium reaktívny zápal sám mindalikovoy tkanivo, zatiaľ čo leptotrichosis vo väčšine prípadov nie je tkanivo zápalovej reakcie sliznice mandlí;

3) Na rozdiel od mykózy, ktorý je sprevádzaný bolesťou v krku oschusheniya, malátnosť, horúčka, atď Dokonca vyhlásil lentotrihoz mandlí zvyčajne nespôsobuje žiadne subjektívne pocit a nemá vplyv na celkový stav pacienta.

Vzhľadom na uvedené, vždy by ste mali byť odlíšené od hubových infekcií hltanu leptotrichosis termínu "faringomikoz" použitý iba na označenie lézií hltanu mikotncheskoy etiológie. Pre leptotrihoznym porážkou je nutné hltanu, aby názov "leptotrichosis".

Na laboratórnej diagnostiky plesňového lézie mandlí by mali byť odlíšené od leptotrichosis. Šmuhy leptotrichosis mandle je veľmi charakteristické. Vlákna leptotriksa tenký (0,2 až 0,5 um), podstatne tenší než Candida (Candida 1,5-2 mycélium filamenty mikrónov), rovný, nemajú žiadne vetvy, žiadne sporulační tvar. Zafarbené prípravky prostredníctvom ponorné systému môže byť jasne vidieť, že vlákna pozostávajú z leptotriksa nerazedinivshihsya krátkych tyčí. Takáto segmentovaný štruktúra je typická pre leptotriksa a je cenný diagnostický test pre jeho odlíšenie od Candida. Niekedy dlhé reťazce leptotriksa majú výhľad na kontinuálne plsti.

terapia leptotrichosis

Mnoho spôsobov liečby leptotrichosis, ale ešte neboli stanovené dostatočne účinné prostriedky. Ťažkosti vybrať účinný liek je do značnej miery spôsobené tým, že Leptothrix kultivované na živnom médiu možno teda ťažko nemožný laboratórnych experimentov.

V podstate všetky spôsoby liečenia sú znížené na mechanické odstránenie alebo napaľovanie existujúcich lézií či rozmazaniu rôzne baktericídne alebo fungicídne činidlá, najmä roztokov síranu meďnatého, metyl fialovej, kyselina trichlóroctová, kreozot, dusičnanu strieborného, alkohol, hydrogénuhličitan sodný, Lugolova roztoku. V klinickej štúdii svojich akcií v našich pozorovaní, hovorili neúčinné. Nystatín liečba Levorinum dekaminom a tiež nedal pozitívne výsledky.

V budúcnosti budeme všetci pacienti leptotrichosis mandle spracované pre niektoré sme prepracovaných metód. Pri liečbe tohto ochorenia pochádza zo skutočnosti, že by sme nemali pracovať na už existujúcich lézií a zabrániť vzniku nových. Tento názor je založený na našich klinických pozorovaní, lézie leptotrichosis po nejakej dobe spadnú samy o sebe, ale zároveň nedochádza rán, vzhľadom k tomu, že sa tvorí v nových priľahlých oblastiach.

Sa tiež zistilo, že hlavným miestom tvorby patologických útokov je lymfatického tkaniva, najčastejšie tkanivo mandlí, a to najmä v oblasti jeho medzier. Na základe týchto pozorovaní sme použili výplach lakunách z mandlí s antiseptickým riešenie. Najúčinnejšia, ak je nám známe, sa objavil hinozola 0,1% vodný roztok. Výplach lakunách z mandlí 2 krát týždenne po dobu celkom 8-10 procedúr. Liečba bola doplnená o kloktanie a niekedy závlahy s rovnakým roztokom, ktorý bol vykonaný na dennej báze samotných pacientov.

Súčasne sme sa snažili eliminovať predispozíciou, proti ktorému došlo k ochoreniu, tj. E. Fenomén disbióze, antibiotiká, nedostatkom vitamínov, exacerbácie chronické ochorenie tráviaceho traktu, a ďalšie.

Pomocou nového ložiska neboli vytvorené také zaobchádzanie, a postupne zmizli už k dispozícii. Úplnému vymiznutiu všetkých ložísk leptotrichosis občas pozorované len po 3-4 mesiacov po ukončení liečby. Avšak hlavná vec je, že s takou liečbu ochorení nepostupuje a ku zahojenie. V prípadoch, keď kombinácia kandidóza a leptotrichosis mal podobný ošetrenie vykonané na pozadí nistatinoterapii. pozitívne výsledky, ktoré sme získali liečbu pacientov leptotrichosis mandlí nám pomáha predstaviť, že uvedené ošetrenie, ktoré majú byť realizované v praxi.

V posledných 15 rokoch vykonávaných kryoterapiu leptotrihoznogo orofaryngeálnou lézií [Kunelskaya VY, Zagoryansky ME 1974] v moskovskom Ústavu uší, nosa a hrdla. Technika liečenie lézií leptotrihoznyh lymphadenoid hltanu kruh cez kryogénnych teplotách.

Kriovozdejstvie vykonaná ambulantne v lokálnej anestézii povrchu. Miestne zmrazenie postupne podrobí na postihnutú oblasť oboch mandlí, z ktorých každý je plánované 1-3 kriodestruktivnyh priemer nisteje 0,5 cm. Expozícia v každom bode 3 min. Udrel leptotrihoznym proces lingválnu mandlí a bočné stĺpiky hltanu kriovozdejstvie nepodlieha. Vzhľadom k tomu, nekrvavý a bolestivosť cryoexposure malý, že môže byť vykonaná ambulantne.

Všetci pacienti znášali kryoterapiu. Disfagicheskie udalosti boli vyjadrené mierne a zmizne po 5-7 dňoch. Zagoryansky M. E. (1986) preskúmal výsledky liečby 133 pacientov leptotrichosis orofaryngu. V 76 (57%) sú 3-4 týždne po zásahu Palatine mandle úplne očistení od leptotrihoznyh ohnísk, a 2-3 mesiacoch zmizli z bočných stĺpcoch a hltanu granúl a 4. mesiaca - a jazykový mandliach.

U pacientov jeden mesiac po kryoterapiu mandlí úplne zrušené, v súvislosti s ktorou bolo zopakované po 4 až 6 týždňov od 1 až 6 krát. Pri čistení títo pacienti jazykovej mandle a zadnej steny hltanu došlo počas obdobia liečby (4-6 mesiacov). Celkovo dosiahnuť vyliečenie všetkých pacientov. Bolo Retsidivov- ochorenia.

Kryoterapia nie je obmedzený na miestne účinky na mandle tkaniva, pretože zmizne leptotrihoznye lézií v oblastiach lnmfadenoidnyh vzdelávania, ktoré nie sú priamo vystavené. Tak, rec kriovozdejstvie hltan leptotrichosis je maloboleznennym a orgánovo ošetrenie, čo nám umožňuje prezentovať ako metóda voľby v procese liečby leptotrihoznogo.

Je potrebné zdôrazniť, opäť by nemali byť používané, že tonzilektomii ako liečebného leptotrichosis. Iba kombinovaná procesy rec - leptotrichosis a chronický zápal mandlí, ak existujú náznaky, pre chirurgickej liečby (napr. Astma chronické angíny forma), to môže byť spustený. V tomto prípade je vhodné najprv eliminovať leptotrihoznoe porážku (liečbou hnnozolom požiaru kryoterapia), a potom sa mandlí. Taký sekvenčné liečba je racionálne a pretože niektorí pacienti s liečbou leptotrichosis zmizne a príznaky chronickej angíny.

Tak, presná diagnóza zápalového ochorenia orofaryngálny, najmä krčných mandlí, je dôležité nielen pre správne určenie povahy patologického procesu, ale aj pre najviac efektívnu liečbu patogénne.

VY Kunelskaya

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno