Profesionálne výber a skúška otorinolaryngológia. simulácia Identification

Nasledujúce skúšky sa používajú na detekciu simulačné susedili hluchota.

1. Skúsenosti Schwartza - zdravé ucho zavrieť prst alebo kus vaty a skúšobné sluchu pomocou reči. Podvodník si myslí, že v tomto zatváranie ucho pochádza dokončiť vypnutie a nebude odpovedať na otázky.

2. Skúsenosti Marx - dusí zdravú ušné račne Barany a opýtajte sa, či pacient počuje praskanie hrkálku. V prípade, že odpovede, ktoré počuje, potom je predstiera, pretože problém môže byť vypočutý len imaginárny hluchý, pretože západka je úplne mimo zdravom uchu.

3. Lyutse skúsenosti - v oboch ušiach podávané grubku rozvetvený kaučuk, prostredníctvom ktorého vyslovil slovo zovreté striedavo vetva potrubia - vedúce do sluchu ucha, imaginárny slepý. Simulátor musí urobiť chybu a niekedy opakuje slová, keď to bolo zovretie trubice vložená do zdravého ucha.

Vyšetrenie bilaterálne hluchoty.

Malo by to byť veľmi ohľaduplní, vyhrať test ukázať vytrvalosť a vytrvalosť.

Nasledujúce skúsenosť potvrdiť alebo odmietnuť bilaterálne hluchota.

1. Skontrolujte nepodmienené reflexy zvuku:
a) AURO viečkami reflex (Bechterevova), ktorý zahŕňa: blikajúce viečka počas zvukového efektu;
b) Auro pupillyarny-reflex (Shurygina) - rýchle a pomalé kontrakcie mydriáza počas zvukový efekt (jeho intenzita by nemala byť vyššia ako 100 dB). Ale to je len orientačná experimenty.

2. Spôsob klimatizácie by Pavlov. Prvýkrát bola použitá metóda podmienených reflexov na štúdium sluchovej funkcie na klinike NP Simanovskiy v roku 1914. Jeho spolupracovník PN Arandarenko navrhla identifikovať simulácie kompletné bilaterálne hluchotu použiť kombináciu zvuku a bolestivého podnetu: zvuk je počuť, a súčasne privádza do FARADIC prúdu noha.

Po niekoľkých kombináciách iba zvuk znamená, že simulátor ťahá nohu. Na metód založených Pautova rovnakom princípe (zvuku a FARADIC prúdu dodávaného do ramena) a Kutepov. Druhá metóda je, že pacient má zaklopať ceruzku na stole, keď sa dotkol jeho ramena a hovoriť slovo "zaklopať" je hmatový signál je kombinovaný s verbálnej výstužou. Pri tvorbe podmienené odpovedi ústnej objednávka je akcia na strane testu.

3. Okrem metód podmienených reflexov, existujú aj iné spôsoby, ako spoznať simulačné bilaterálnej hluchoty, najmä skúseností a odborných znalostí Govseeva Lombard.

Govseeva skúsenosti - je spôsob, ako rozpoznať predstierané hluchoty, založená na inhibíciu vnímanie hmatových vnemov pri stimulácii sluchového analyzátora. Vykonal to takto: lekár vykoná test na zadnej strane, pokrytú zloženým uterákom, otočiť ruku alebo kefou. Test správne odpovie než držal späť.

Potom lekár drží obe ruky na zadnej strane testu, a štetcom - na jeho rúcha. Mnimogluhoy v tomto prípade zodpovedá "kefa", tj. E. Bol zle a pravda hluchý nikdy urobí chybu, naozaj rozlíšiť dotyk rukou kefou. Skutočnosť, že sa zvuk pre počujúce osoby je silnejší stimul než hmatový vnem a jednotvárny vedená iba hmatový vnem.

Skúsenosti v Lombard vychádza zo skutočnosti, že človek ovláda intenzitu jeho reči sluchu. V hlučnom prostredí ľudí prirodzene zvýši hlas, že iní to počul. Experiment bol vykonaný takto: Vzorka sa vloží do uší hrkálka barani alebo olivový korrektofona Derazhnya a ponúknuť čítať text nahlas. Počas čítania zahŕňajú zvuk. Keď mute uši mnimogluhoy začne čítať hlasnejší a intenzita prejavu platí hluchý nezvyšuje, nie je zosilňuje hlas.

Hluchý, počul dávno stratená, vždy môžete byť odlíšené od sluchového osobu a povahu reči: položí zlú významový prízvuk, jeho prejav emócií, nevýrazný, naolejované.

Identifikácia a simulácie aj simulovanie je pomerne náročná. V prípade pochybností správnosť uzavretia odborných otázok sú riešené v prospech pacienta.

Téma "profesionálny výber a skúšky z otorinolaryngológia" končím prednášku o našej špecializácii. Po počúvaní na ne, budete oboznámení s jej obsahom a mieste medzi ostatnými pobočkami klinickej medicíny, histórie vývoja domáceho otorinolaryngológia a výzvy, pred ktorými stojí dnes. V prednáškach osvetlené Klinická anatómia, fyziológia a metódy väčšinou analyzátory, pretože začnú na ušné, nosné a glotke- preskúmané a ochorenia uší a horných ciest dýchacích.

Tak veľký počet chorôb, ktoré tvoria ENT patológie, len vybrané, a to tých, ktoré sú z nejakého dôvodu problém, a odrážajú priority vo vývoji funkcie. Napríklad, zvážiť rad ochorení ucha, s veľkým spoločenským významom, je určená predovšetkým rozvojom trvalej straty sluchu, ku ktorému vedú, - strata sluchu a hluchota bráni komunikáciu medzi ľuďmi navzájom, čo obmedzuje ich odborných a spoločenských aktivít.

Vznikajúci u malých detí, straty a hluchotu sluchu sa jedná o porušenie reči a dokonca aj hluchý-Mutis. Chronická vestibulárny dysfunkcia je jednou z najčastejších príčin trvalej invalidity u pacientov ORL, a okrem toho, že je prekážkou zvládnuť celý rad profesií, vrátane armády. Preto je liečba straty, hluchota a vestibulárny poruchy, zdravotné a sociálne rehabilitáciu pacientov s trvalou poruchou sluchu a vestibulárny dysfunkcie sluchu, sú jedným z najdôležitejších problémov našej špecialitou, čaká na riešenie.

To isté možno povedať o patológie lymphadenoid hltanu kruhu, ktorý nie je miestny, pretože to podporuje rozvoj rôznych ochorení tela, vrátane obličiek, kĺbov, kardiovaskulárneho systému. Je jasné, že s mandlí patológiu by mali byť oboznámení praktický lekár.

Len tieto príklady slúžia na ilustráciu tému zásady výberu pre problémových prednášok. Oni tiež ukazujú, že otolaryngologii - špecialita nie je úzka a vo väčšej miere než akýkoľvek iný, je zodpovedný profylaktické smer medicíny všeobecne.

"Smernica pre rozvoj verejného zdravia a Ruskou opravy zdravotnej starostlivosti v dvanástom päťročného obdobia a na obdobie do roku 2000", hovorí, že v modernej stratégie preventívnych aktivít dôležité miesto patrí do všeobecnej klinické vyšetrenie populácie. Ako už viete z zúčastnili prednášok, chronický hnisavý zápal stredného ucha sa vyskytuje v 1.3-2.4% a chronické angíny - 15,8% z ceny dospelého a detskej populácie, teda pri vykonávaní takejto veľkej akcie štátneho stupnice, aká je všeobecná zdravotná prehliadka , ORL hrajú dôležitú úlohu.

Rád by som vám pripomenul jedného okolnosť, ktorá významne zvýšila hodnotu našou špecialitou. It - vesmírnej misie, a to najmä v posledných rokoch, keď sa posádka kozmickej lode vyžaduje účinnú, intenzívny, tvorivú činnosť. Tam je potrebné perfektnú prácu všetkých systémov tela a predovšetkým vestibulárny analyzátor. Iba zlepšením profesionálny výber, vývoj špeciálnych vzdelávacích opatrení možné zabrániť rozvoju vestibulárny nerovnováhy a zaistiť úspešné vykonávanie programu počas dlhých letov priestor.

IB Soldatov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno