Poranenia dutiny

Video: Cesnak olej pre čistenie maxilárnych dutín

Rozlišovať neperforujúcej a penetračné trauma vedľajších nosových dutín. Pri neperforujúcej rany sa často hovorí o povrchové poškodenie dutín: frontálny, maxilární a anterior ethmoidal labyrintovej bunky.

Poranenie dutiny môžu byť izolované a neprekračujú rámec týchto orgánov, ale často pozorovať a kombinované zranenia, v ktorom sú susedné orgány zapojené do zóny poškodenia.

Drvivá väčšina úrazov vedľajších nosových dutín nakaziť. Tieto riziká môže byť ukončená pri poškodení stien orbity a predné jamy lebečnej dôvodu možných komplikácií na obežnej dráhe a lebečnej dutiny (dacryocystitis, flegmóna orbitálnych, meningitída, abscesu mozgu, pleťové žilová trombóza a kavernózna sínus, sepsa).

izolované zranených

Častejšie ako ostatné v izolácii poškodiť maxilární a čelných dutín. Klinický priebeh hojenia vedľajších nosových dutín sú tri obdobia.

Prvé obdobie je charakteristické javy spôsobené priamym zranenia. Patrí medzi vonkajšou a krvácanie z nosa, a reakcie centrálneho nervového systému. To predstavuje značné riziko vnútorného krvácania čeľustnej tepny alebo jej pobočiek. V ťažkých zranení z nosa nemôže prejaviť, pretože krv z nosa u nich prúdi do nosohltana a prehltol, niekedy spôsobuje zvracanie.

Druhé obdobie je charakterizované rozvoj miestnych a celkových reaktívnych javov. Miestne zmeny sú opuch tkanív okolo rany, a objaví sa na 2-3-teho dňa hojenie sanioserous charakteru.

3-4-tý deň počnúc príznaky hnisavého zápalu, ako je naznačené infiltrácia mäkkých tkanív a na povahe výstupe z rany a nosa (hnisu). Telesná teplota v prvých hodinách po úraze môže zostať normálne. V nasledujúcich dňoch, tam sú príznaky intoxikácie výrobkov zo sa rana rozpad sprevádzané zvýšením teploty na subfebrile a vyššími číslami.

V tretej tretine sa môže rozvinúť chronický hnisavý zápal prínosových dutín, a kostné lézie sú často komplikované osteomyelitídu, zabavenie tvorbu kostí a trvalé fistuly. S príchodom osteomyelitic krbov a sepsy pozorovať náhly vzostup teploty na vysokých čísel, a v nasledujúcom období - remitujúca horúčka.

Liečba izolované poranenie vedľajších nosových dutín môžu byť konzervatívne a chirurgickú. Väčšina zranenia vyžadujú chirurgické ošetrenie dutín.

Čo najskôr po poranení sa zastavil krvácanie z nosa a krvácanie z rany. Na tento účel by sa uchýliť k prednej slučky tamponáda nosa všeobecné hemostat n tamponáda zadnej nos. Pri zlyhaní vyššie uvedených opatrení vyrobené ligácia vonkajšej krčnej tepny. Krvácanie z rán vonkajšie dorazy superponovaný na nej tlakový obväz alebo krvácanie podviazanie ciev v rane.

Kedy chirurgická liečba vonkajších rán dodržiavať zásady šetrné a vystrihnutý iba známym neživých tkanív. Skorá chirurgická liečba lézií dutín je typická produkcia (Caldwell-Luc, Denker, Killian) alebo upravená v závislosti na povahe poškodenia na príslušnom sinus chirurgia. Pri takomto postupe sa vykonáva přeskládat posunutý diely kostných dutín stien.

V druhom období (reaktívne javy) vykonávané konzervatívnej liečby (umývací prevádzkovaný dutín roztoky antibiotík, všeobecné použitie antibiotík a sulfonamidov). V tretej tretine sa hlavná pozornosť zameraná na komplikácie tráum prínosových dutín (sinusitída traumatické osteomyelitídy fistuly).

Zranenie sinus prúdiť najpriaznivejšie v porovnaní s inými poranenia vedľajších nosových dutín.

Škody na prednej stene dutiny, sprevádzaný jediný zlomenín a krvácanie vo svojich lumen ľahko zranení a nemusí vyžadovať chirurgický zákrok na dutinu.

Anatomické a topografické črty mreží labyrint určiť relatívnu vzácnosť izolované rany a ťažkosti differeptsirovki poškodiť niektoré z jej stien. Hojenie mreží labyrint, zvyčajne sprevádzaná krvácaním z nosa, ktoré môžu byť poškodené, keď ťah vetiev oftalmickej tepny. Poškodenie predné nižšia labyrinte oddelení vo väčšine prípadov prebieha bezpečne.

Diagnóza jeho zranenie je stanovená prehliadkou, pohmatom, snímanie, lekársky imaging a výskumné funkcie nosa.

Frontálny sínus zranenia sú non-prenikavý a prenikavý. V poslednom prípade môže byť poškodená predné, zadné a orbitálne steny (obvykle vplyv na prednej a zadnej). Pre nepronikayuschph poranenia lézie charakteristické pre mäkké tkanivá a poškodenie kosti v malej oblasti prednej alebo prednej časti spodnej steny čelné sínusového sliznice bez poškodenia jeho plášťa.

Penetračný poranenia pri čelných dutín stien sú charakteristické poškodenia kostí a sliznice. Hojenie zadná stena čelný dutiny je často spojená s poškodením tvrdé a frontálneho laloku mozgu.

Hlboká a skryté polohy hlavné dutiny určuje relatívnu vzácnosť izolovaných zranenia. Často marí základný sínus v spojení s poranením iných dutinách, orbit, alebo do nosa. Rany klinové dutiny sú vo väčšine prípadov ťažšie vzhľadom k anatomickým a topografických rysov tejto oblasti, a to, je horná stena hlavný sínus ohraničený predné a prostredné lebečnej jamkami, a jej zadnou stenou - s yamkoy- lebečnými dutín v hornej stene je umiestnený optický skríženie zrakového nervy a niektoré neskoršie mu turecké sedlo - hypofýza na stranách dutín sú vnútorné krkaviciach a priestranného žilovej dutiny, ktorého porucha vedie k smrti iného na bojisko. Hojenie sinus horná stena zahŕňa okohybných léziu, výtok, tváre, trigeminálnych n sluchového nervu.

Rozhodujúci diagnostická metóda je štúdia röntgenové v axiálnych a bočnými výstupkami.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno