Balneofizioterapiya
Video: V rezorte Rudnya - sprchovací kút, strediská Bielorusko
Reakcia tela na fyzikálnych faktorov odlíšiť nešpecifické a špecifické akcie (Obrosov AI, 1965- Tsarfis PG, Daniel Yu, 1975- Ulashchik BC, 1976), ktoré nemôžu byť vykonávané mimo kožnej bariéry a hlbšie umiestnené tkaniva.
Je preto vhodné začať zvažovaní fiziobalneofak-Tori s ich účinkami na nervové receptory v koži a hlbších tkanív. Reflexné reakcie realizované v segmentových a suprasegmentální prístrojov. K.Lewit (1985), sa domnieva, že výsledok nezávisí na tom, čo sa pracuje na segmente tkanivovej banky, ultrafialového žiarenia, masáže alebo D`Arsonvalya prúdov, a na tom, či to je racionálne v tomto období u tohto pacienta vplyv na kožu receptory. To je do istej miery platí aj pre non-špecifické účinky.
Špecifické To isté možno dať opačný efekt, keď sú vystavené ako na kožu a viac hlbokých receptorov. Napríklad receptory darsonvalization dráždivé povrchovej vrstvy kože, stimuluje hladké a priečne pruhovaným svalstvom počas iskrového výboja a uvoľňuje ich pri v kľude. UV erytém v čase "kvete" zvyšuje citlivosť receptorov v erythema zóne, a počas kvitnutia "" spôsobí, že analgézia odolný vzhľadom parabiosa rovnaká zakončenie a iba zmyslové nervy. Predávkovaním žiarenia sa nemení celkový neurohumorální reakciu zahŕňajúce žliaz s vnútornou sekréciou, sú odkazy imunity. Rôzne druhy masáží môže dať opačné výsledky vplyv na tkaniny. Kvalita reakcie, "pevnosť" jeho realizáciu (alebo malé prostriedku, ktorý má zapojené veľké systémy) sú závislé na vlastnostiach nastavenie expozície: faktory pre výber v kombinácii s inými metódami, sekvencií, spôsoby ich použitia, dávkach.
A.E.Scherbakom (1929, 1936) vyvinuli smer vo fyzioterapii s vegetatívny-segmentových reflexov. Dôležitú úlohu v rozvoji tohto trendu a skúsenosti z Kyjeva hrala. Ďalšie M.N.Lapinsky vo svojich prednáškach a publikáciách v 1908-1916 GG., Podľa A.R.Kirichinskogo (1949) poukázal na možnosť výskytu reflexných "nevralgii" a ďalšie sedacieho nervu. V súlade s tým, vysvetlil, a účinky horčice omietok a kauterizácia chrbtice, ako aj poškodenie nervov v vzdialenej ochorenia panvových orgánov. N.N.Rudnitsky (1926) navrhoval schéma viscerálny-cievne reflex vysvetliť pôsobenie fyzikálnej terapie faktorov. Následne A.R.Kirichinsky (1949) rozšíril pojem segmentová autonómneho reflexu na všetkých trofických funkcií, ktoré sú spravované nervového systému.
V nadväznosti na toto A.E.Scherbak (1936), rozlišuje segmentové, univerzálne, regionálne a všeobecné reflexy, zaviedol pojem zovšeobecnené reflexu. Posledné prostredníctvom centrálnych autonómneho zariadenia stimulácia keď veľké kožné plochy alebo s obmedzenou, ale veľmi silná stimulácia (studená voda, chlóretyl, atď.). Z tohto pohľadu, za pôsobenia oceľ hydroterapiu liečby, balneotherapeutic, klimatologické a kol. Pokiaľ ide o nešpecifických reakcií, ktoré sú nevyhnutné v akomkoľvek type liečby, vrátane zváženia ortopedických a najmä injekcií. Tieto reakcie na pôsobenie fyzikálnych faktorov používaných v terapii, vhodné dávky pre daný organizmus, ktorého cieľom je zachovanie a udržiavať určitú úroveň aktivity najdôležitejšie regulačné systémy. Tento typ reakcie umožňuje stimuláciu obranných mechanizmov reflexu, ktorý vedie k obnove poškodenej stálosti vnútorného prostredia. To vytvára optimálne podmienky pre prúdenie procesov opravy poškodených tkanív.
Realizácia nešpecifických reakcií vykonáva neuro-humorálnej regulácia zahŕňajúce všetky úrovne, počnúc a končiaci vyššiu kortikálnej spinálnej a periférne zariadenia. Dôležitú úlohu v tomto nariadení patrí k neuro-endokrinné mechanizmov, a to najmä v podmozgovej - kôry nadobličiek. Vo vzťahu k bedrovej degeneratívne ochorenie disk, existuje málo údajov o zodpovedajúcu posun v systéme. Je pozorované, ako preferenčné znižovať vylučovanie 17-hydroxykortikosteroidov (MK Brotman, 1966) a zvýšenie (Ishchenko MK et al., 1972 a kol.). Avšak, ak B.V.Drivotinov a G.V.Ab-ramchik (1958) vykázala nárast vo výške útoku bolesti a častejšie, keď trvanie ochorenia menej ako 5 rokov, A.Ya.Kreymer (1973, 1988) sa domnieva, že dochádza na začiatku remisie a zníženie vylučovania je typickejší pre akútnej fáze.
V neskorších fázach, a najmä, keď je začlenený do chrbtice procesu komponentov, kôry nadobličiek funkcie, nepochybne znížená, a tento nedostatok je sekundárna vzhľadom k slabej generácii hypofyzárneho ACTH (Bilyalov M.Sh., 1971). Fyzikálne faktory, ako je vibračné účinok na oblasti nadobličiek, môže zlepšiť jeho funkciu. To sa prejavuje vo zvýšení vylučovania s kortikosteroidmi moču a hyperglykémia, a zníženie obsahu kyseliny askorbovej v krvi a moči (KreymerA.Ya., 1966, 1973). Účinok tejto expozícii sa odolnejší, než to začalo neskôr používať po zhoršení. Inými slovami, ak budeme hovoriť o vplyve na kompenzačných mechanizmoch, praktický liek, tieto faktory sú vhodné na dlhšie obdobie remisie. Počas tohto obdobia a výskytom miernych balneoreaktsii nie je škodlivé, to je viac svedčí o priaznivom sanogenesis.
V akútnej fáze ochorenia ako platné a ukazujú G.Arseni M.Stanciu (1970), tepla a iné faktory môžu zvyšovať nežiaduce v tejto fáze, hyperémia tkanív epidurálneho priestoru. Keď prostriedky pre výber physiobalneotherapy by mal vziať do úvahy stav periférnych tkanivách a centrálne zariadenia a najmä, procesný krok. A špecifickosť je dôležitý fyzický faktor.
Existuje názor (EI Rauda, 1962- vybavenie AI, 1973- TsarfisP.G., 1973- Aryppaeva TT, 1974- Shukhov BC, 1983), podľa ktorej môžu ovplyvňovať rezort faktory degeneratívny proces v chrbtici. Pohľad je sporné M.K.Brotmanom (1974).
Predpovedanie výsledkov fyzikálnej terapie (a iných) účinkov vyžaduje špeciálne školenie lekárov. Odporúča sa používať orientovaných expertných systémov pre osobné počítače (Podolska MA, Glove VI, 1991).
Stopové relatívna špecifickosťou terapeutickú úlohu fyzikálny faktor, intenzitu jeho aplikácii a doba expozície na príklad ultrazvukové terapie neurologických ochorení.
Ultrazvukové (US) - vysokofrekvenčných mechanických kmitov (0,8-1 MHz). Vplyvy na tkaniny ako druh mikro-masáže, sa používa v klinickej praxi v malých dávkach (desatinách W / cm 2), na miestne krátkych expozícií (3-5 minúty v odbore). Pre takéto nízkej intenzity ultrazvuku sa vyznačuje dlhodobou a krátkodobých efekt alebo žiadny nepriaznivý účinok. Veľké dávky ovplyvniť bunkové organely a deštruktívne, zatiaľ čo malé - biostimuliruyusche. V ultrazvukovej energie reagovať najviac nervové prvky, ktoré vyvoláva aksonreflektornye a segmentových reakcie. Rovnobežne s touto zmenou a sorpčných vlastností tkanív, najmä svalov.
Keď vysoká intenzita fyzických zmien faktorom pre nervové bunky ireverzibilné (Kabahidze ZV, 1969). Pod vplyvom ultrazvukových stimulovanej výmeny rôznych druhov, najmä nukleových kyselín, proteosintez. RNA a DNA sa akumuluje v bunkách voľné spojivového tkaniva, ktorá je vnútorný teleso trofický systému (VG Eliseev, 1961). K dispozícii je protizápalový účinok, analgetický, defibrino-lýzu, znecitlivenie (Speranskij AP, 1964- Fombershteyn KB, 1965- Rokityansky VI, 1970 Marmur RK, 1973- Fridman FE , 1973).
Ultrazvukové pôsobí na základnej homeostatickej reguláciu trofické trans-endoteliálny výmenu a príbuzné bunky, humorálna regulácia zmenou, najmä, non-špecifického odporu a imunologické reaktivity s aktívnou zlúčeninou (Podolska D., et al 1974). , Paralelné zvýšenie priepustnosti pre mechanicko-tepelné faktor spôsobuje expanziu makro- a mikrovaskulárna tvorby zabezpečenie, extinkčných kŕče a zlepšenie prekrvenia. Preto je hypotenzného účinku ultrazvuku. Zvýšená permeabilita prispieva k zmene zrážaniu krvi: protrombínu a zníženie hladiny fibrinogénu (NV Michajlov, VG Tsitladze 1970, 1971). Nie je bez dôvodu R.Pohlman (1951) s názvom fyzickej katalyzátor ultrazvuk, normalizuje metabolizmus prostredníctvom zmeny vo vaskulárnej permeability. To všetko vysvetľuje, protizápalový, riešenia a razvoloknyayuschy účinky.
Pre neyroosteofibrologii dôležitá skutočnosť distribúcie impulzov ultrazvukovej stimulácie nielen somatické, ale aj vegetatívny cesty (Faytelberg Forma VR-1968), ktorá hrá dôležitú úlohu pri formovaní analgetický účinok postupu. Autonómny nervový systém je zapojený cez sympatických-adrenálnych a ďalších humorálnych mechanizmov. Pod vplyvom ultrazvuku najprv stimulované sympatického-nadobličky systému a glukokortikoidy funkcie kôry nadobličiek. Potom, rovnako ako bolo preukázané, že dlhodobé účinky ultrazvuku na chrbte experimentálne V.S.Nevstrueva (1970) a A.I.Zolnikova (1970), tieto funkcie sa zníži: následne zbavené energie a plastových prostriedkov a získava druhá funkcia hodnotu - trophotropic. Prejavuje hypotenzný a sedatívne účinky, odstránenie cievne kŕče, zvýšená fibrinolytická aktivita a kol. Ochranné trofické mechanizmy sú prenesené na optimálnej úrovni (Speranskij AP, 1964). To znamená, že kvalitatívne vlastnosti tohto faktora poskytuje možnosť pokutovať spätnej väzby a kvantitatívne Ukončenie štúdia príslušnej rôzne reakcie. Tak, podľa D.V.Podolskoy (1974), intenzita 0,2 W / cm2 stimuluje a 0,6 - plazmotsitarnuyu inhibuje reakciu. pretože plazmatické bunky - producenti protilátok, môže byť pre ovplyvnenie imunitné procesy za použitia ultrazvukovej premennú intenzitu.
terapia Ultrazvukové syndrómy osteochondrózy niektorí autori odporúčajú akútne štádium ochorenia (Vidoau E., 1963- VY Vlasov et al., 1965). Avšak, fyzický faktor má kumulatívny účinok. Po jeho aplikácii v rámci jedného mesiaca od iných nežiaducich priradenia fyzioterapia. Preto úprava bolestivých prejavov (pri príchode pred ostatnými vplyvmi), táto technika je nepraktické (Sonnenschein A., 1953- Speranskij AP, 1964 NA Farber, 1975).
Odporúčame alternatívne terapie ultrazvukového kúpeľa s koncentráciou radónu z 100 až 300 jednotiek Mahé - 0,0364-0,1092 PCI / L (Antonov IP, 1976). Vysoký terapeutický účinok ultrazvukové terapie uvádza mnoho autorov (Truchot P., Truchot V. W. Buchtala 1952-, 1952- Rokityansky VI, 1958- Drobinsky AD et al., 1963- Speranskij AP , 1962- Gavrikov NA et al., 1963- Roode EA, Gerasimov VY 1963-, 1963- Polozova RA, 1963- Pushkar ostrovy AA, 1963 1965- VY Vlasov a kol., 1965- Feyzulla-s EA, 1966- Iwangi ZS Varga LL, 1966- Granovskaya MA, TA 1972- 1972 Kurshakovskaya - Berlin JJ, 1973- Podolska DV 1974, atď.) .. Sonifikace exponovaná plocha postihnutého segmentu chrbtice, a najmä, zóny neyroosteofibrozaSFombe / w / yaeyn KB, 1969).
Jeden artikulácia postupu je vystavená nie viac ako 3-4 častí jej trvania - 5-12 minút. Na liečebnú kúru - 6-12 procedúry. Súčasne ultrazvuku intenzity pre uskutočnenie úspešnej bolestivé svalové uzlov D.Zohn možné pomocou spôsobu (1976) vytvára pomalé kruhový pohyb emitor tak, aby obklopovali "spúšť oblasť" po dobu 1-2 sekúnd. J.Travell a D.Simons (1983) sa najskôr nastaví na intenzite prahu bolesti - 1,5 W / cm 2, a potom ju znížiť na polovicu. V najbližších 2-3 minút sa postupne zvyšuje, ale nedosahuje úroveň bolesti. Kombinované použitie ultrazvuku s elektrostimuláciu je nielen liečebný, ale aj diagnostické ciele proti spúšťacie body (Bonic J., 1957).
Príklad študoval na ultrazvuk vzťahu špecifické a nešpecifické, kvalitatívne a kvantitatívne v pôsobiacich faktorov a reakcie organizmu môže byť videný v už spomínaných liečení Osteochondróza mechanických vibrácií na vibračné vane (Kramer AY 1963, 1988 GolosovaL.O., 1971- BalakinL.K. et al., 1971). Je dokázané, že liečivá faktor má rôznorodú miestnej segmentového-reflex a zovšeobecnené vplyv, aj prostredníctvom hypofýzy osi - nadobličky. Bolo zistené, že v remisii existujú rezervy dostatočné aktiváciu uvedených endokrinné funkcie, zatiaľ čo v akútnej fáze tejto aktivácie je znížená, a pod vplyvom vylučovania postupe ACS 17 nezvyšuje (Sato J., 1969- Smolyanskii BL, 1964- Kramer AJ, 1969). Posuny sú rôzne v závislosti od fyzikálnych parametrov stimulov a ich kvantitatívne hodnoty. V stupni relatívna remisia najlepší účinok na klinických, elektrofyziologických a biochemických parametrov Vibromassage pozorovaný pri frekvencii 100 Hz. Vo fáze subakútnej je najlepšie účinku dosiahnuté pri frekvenciách 50 až 10 Hz, a to najmä v vibrácií kúpeli.
Známy spôsob k útoku na úľavu od bolesti chrbtice osteochondróze sa pôsobí ultrafialovým erytém (Maklakov AI, 1989). Spôsob S.S.Lepskim navrhnutý v roku 1929, s požadovanou špecifikáciou tohto všeobecného mechanizmu pôsobenia biologicky aktívnych látok a histamín proteín prírodné látky, uvoľnené v priebehu ožarovania. Niektoré známe vedľajšie účinky alergických a zápalových ochorení (AI Nesterov, Sigidin Frenkel, 1960 Astapenko M. T. a kol., 1966). Keď osteochondrosis táto otázka nebola vyvinutá. Je známe, do akej miery sú tieto látky, ktoré sa vyskytujú v koži už po 10 minútach silnej pole dráždia receptor so zvýšenou citlivosťou a priľahlými časťami neožiarených so zvyšujúcou sa po dobu 1-2 dní zápalová reakcia. Priradiť 4-5 biodozy s lumbago - jednotný, akútna bolesť v nohe - na dennej báze. Ožarovanie sa vykonáva na poliach: 1) sakrálna oblasť- 2) zadku do gluteálnej skladki- 3) zadnej strane stehna na podkolenných yamki- 4) zadný povrch tíbie. 1-2 je ožiarený pole. Na kurze - 5-6 expozíciám každého poľa. Metóda odporúčaná S.S.Enukidze (1954) V.K.Beletskim, M.I.Holodenko (1964) A.P.Speranskim (1962) M.G.Goldelman (1966) A.G.Ibragimovoy ( 1976), N.I.Strelkovoy (1985).
Silný analgetický účinok je znázornené na akútnu a subakútnu štádiu ochorenia, navrhli PDBernard (1961) diadynamické prúdy (Speranskij AP, 1962- Schaefer DG a spol., GM 1964- Katolig , 1965- Bashanova Yu et al., 1967- Novotný S., J. Stanek, 1966- Markov DA, 1967- fajčiarov je, 1969). Tieto dve pulzujúca jeden a dvojtaktný prúdu pol sine. Druhý je menej dráždivý, a preto musí byť použitý na začiatku postupu 30-60 sekúnd pripraviť pacienta po dobu účinky s jedným cyklom prúdov, prvý modulovaný krátky, potom dlhé obdobia (Iasnogorodski VG 1964). Vibrácie nastane a rytmické kontrakcie svalov po dobu trvania jedného cyklu a následnú relaxáciu počas funkčného obdobia súčasnej dvojtaktný.
Diadynamické prúdy majú stimulujúci účinok na tkaniny prvky a proprio- interoreceptors. M.A.Farber (1975), oceniť účinnosť tejto metódy na základe štúdie 250 pacientov, pričom márnych liečby u pacientov s giperalgicheskimi foriem. S.I.Dobromyslova (1968) sa domnieva, že sú obzvlášť účinné v malom trvania choroby, a v akútnej fáze povolené a opakované kurzy. Tiež Ya.B.Yudelson a N.P.Gribova (1994), je považovaný za účinný v počiatočných fázach diadynamik radikulomieloishemii. Odporúčajú občasných Diadynamik prúdy v rytme srdca, od okamihu systoly v 300 milisekúnd pred príchodom krvi pulzný vlny. Zisk Fyzioterapeutickézařízení analgetický účinok môže byť dosiahnuté diadynamophoresis Novocaine alebo zmesi A.P.Parfenova (1965): kokaín a dikaina - 0,5 pomocou roztoku adrenalínu (1: 1000), - 3,0-destilovaná voda - 150,0.
Diadynamické syndrómy impulzným magnetickým osteochondrózy bol spojený s (bagel GK, 1971), alebo posledný použiť ako nezávislú metódou (Iasnogorodski VG Ravich MA, Iasnogorodski VG 1966- 1973).
Impulzné prúdy sú dodávané do tela nie je kontinuálne, a jednotlivé časti, ktoré sú oddelené prestávkami. Koncentrácia energie v krátkom pulzu umožňuje vysokej intenzity. To umožňuje účinky vžitý a nervových štruktúr, vrátane vrecka neuroosteofibrosis. Podľa porovnávacie údaje S.I.Dobromyslovoy (1968), diadynamické prúdy dáva najlepší účinok v akútnom štádiu, a mikrovlny - ultravysokej frekvencie (UHF) terapia - v subakútnej. Elektromagnetické pole mikrovlnné frekvencie žiarenie preniká do tela do hĺbky 5-6 cm. Jeho energia sa premení na iné formy energie, a to najmä na tepelnú energiu. Preto je analgetický účinok a priaznivý vplyv na hlboké tkanivá trofiku.
Vystavenie pulzného magnetického poľa ovplyvňuje pozitívne aj vzájomný vzťah myshtsantagonistov, znižuje hyperaktivita synergentmi a ľubovoľné zvýšenie bioelektrické aktivity (Shchepina TP 1987). Magnetoterapia stimuluje reparačné procesy, tkanivo prietok krvi, reologické a imunologické procesy a je odporúčané niektorými autormi v rôznych fázach exacerbácie (Shargorodskii VS, 1989). Je známe, že sa na oblasť sínusové striedavé a pulzujúce pôsobenia magnetického poľa obmedzené na kože a podkožného báze. Už vo vzdialenosti 1,5 cm od povrchu indukčné pole magnetickú nitofora iba, 2-, 3 mT. Hlboká (9-13 cm) preniká mikrovlnnej energie s vlnovou dĺžkou od 0,1 do 1 m - decimeter vlna terapia. Experimentálne osvedčil aktivačný účinok na motorické neuróny po ožiarení golier zóny (Obrosov AN, Krylov OA, 1982), najmä v malej-hybných neurónov zodpovedných za tonizujúce aktivity. Táto akcia elektromagnetických vĺn používaných v koreňových syndrómov, ktoré vyžadujú zvýšenie reflexného aktivity (Strelková NI Musaev AV, 1982).
Vďaka dlhšej displeja stacionárnej fázy neuroosteofibrosis vykazuje priaznivé účinky milimetrových vĺn elektromagnetického žiarenia, - ehf (veľmi vysoké frekvencie). Zvyšujú enzymatickú aktivitu a diferenciáciu buniek, majú anti-edém účinok. Zlepšenie nastáva po 4-8 th zasadnutí. Účinok je zvýšená v následné použitie nízke frekvencie striedavého magnetického poľa, a potom - milimetrových vĺn žiarenia (Rhode stav IV, 1991- Shirokov VA). Používa sa pre úľavu od bolesti transkutánna elektrickou stimuláciou (Starobinets MH, Volkov, LD, 1980). Metóda je založená na predpoklade, že jeho vplyv na bilanciu hrubých a tenkých vlákien - zvýšenie aferentných impulzov pozdĺž tučných vlákien a zodpovedajúce potlačenie pokuty.
Elektrická stimulácia svalov používaných na liečbu pohybového tonikum, dystrofických, denerváciu prejavy, najmä v skapulohumerální periarthrosis bočnej hemiplégia (Popelyansky Ya.Yu., LS Lerner, 1980). Elektródy sú aplikované cez kožu a výstupky cez paravertebrálne oblasti zodpovedajúcej úrovni lézie. Po zapnutí intenzity stimulátor stimulačný postupne zvyšovať unpainful pocity, ktoré podporujú podráždenie až 10 hodín. Bolesť zvyčajne vymiznú počas 1-2 minút. Doma, táto liečba sa snažia vykonávať pomocou tranzistora generátorov (Plotnikov VI, Meshkov GA., 1972- Antonov IP, Shan'ko GG, 1981). Táto metóda nie je príliš efektívne pre akútne bolesti, najmä ak sú sympatický tonus.
USA v roku 1979, výzva elektrickým liečenie paravertebrálne svalov, aby sa miestne pretiahnutie postihnutého segmentu chrbtice. Následne E.L.Macheret a I.Z.Samosyuk (1983) používa podobné metódy "posilniť systém väz-svalovej" chrbticu. Elektrická stimulácia sa vykonáva po dobu 15 dní pri teplote 20 minút s vyššie prahovú intenzitou prúdu 40-60 mA s kmitočtom 20 Hz, prerušovane, po dobu 3 balenia. Ako je ukázané štúdiami našej klinike (EI Bogdanov, 1988), táto metóda ovplyvňuje Sarko-ergastoplazma účinnejší ako postisometric relaxačné tetanization do značnej miery ovplyvňuje kontraktilitu svalov.
M.H.Starobinets a L.D.Volkova (1984) navrhol kombináciu akupunkturopodobnoy kožných elektrická nervové vlákna a electrogymnastics chrbtice svalov, dosiahnutie slabé rytmické pohyby paravertebrálne svaly. Táto kombinácia bola najúčinnejšia na nekoreshkovyh porúch pohybového tonikum. Povrch (40x60 mm) elektródy usporiadané bilaterálne do 3 cm od tŕňových výbežkov na úrovni lézie, a ľahostajné elektródy (70x180 mm) - prsníka. Každý 250-400 ms dodáva impulzov skladajúci sa z 7 jednofázové obdĺžnikových potenciálov. Trvanie pulzu - 0,1-0,3 ms pulzy dobu - 15 ms. Intenzita (40 až 80 ° C) by mala byť vyššia, než je prahová hodnota motorového reakcia, ktorá poskytuje ľahké pohyby rytmické flexia-rozšírenie do postihnutého stavce. V súlade s tým, frekvencie radu sú 2-3 kmitov za sekundu. Dĺžka konania - 30-40 minút, samozrejme - 3-10 procedúry.
Aby pri anestézii počas stavcov ochorení ponúkaných a transkraniálna electroanalgesia vykonávajú pomocou obdĺžnikové impulzy o trvaní 4 ms a frekvenciu 80 Hz po dobu 30-40 minút. Súčasne blokovací jednosmerný prúd výskyt kŕčov obdĺžnikové impulzy. Záporná elektróda sa nanáša na čelo, dvojaký pozitívny - na mastoid. Objaví sa účinok, ktorý je obzvlášť zreteľný v akútnej bolesti, v prípade, že nie sú spojené izolovaný herniated disk, na 20. minúte tohto postupu, ktorá trvá 40 minút (SI orechy. Et al., 1987).
Veľmi rozumné je použitie pulzného elektrického poľa o veľmi vysoké frekvencie (Schutze C., 1966). Najmä sa ukazuje pri dlhodobom priebehu ochorenia v dôsledku pôsobenia tohto faktora parabiotiziruyuschego (Krotov A., 1969). Biologický účinok na rezonanciu s pulzný režim mechanizmami ľudské telo tento mäkký faktor reflex bez tepelného účinku nemá žiadne kontraindikácie, a môže byť použitý u pacientov so sprievodnými ochoreniami. Dĺžka liečby, v rozmedzí od 5 minút, v priebehu priniesol až 10-14 minút. Tento efekt je obvykle 5-6 procedúry nie sú ďalej zvyšuje. Tento druh krátke samozrejme je vhodné na liečbu iných fyzických a lekárskych výrobkov.
V dlhotrvajúcich formách alebo po akútnej fáze inductothermy často predpísané ako nezávislého postupu, alebo v kombinácii s rôznymi liekmi elektroforézy (Krylov NP IV Kotlyar 1958- 1963). Dĺžka liečby - 20 minút, sile galvanického prúdu - 10-20 mA anódového prúdu moci - up tepelného pocitu.
elektroforéza. Medzi ďalšie prostriedky liečbe degeneratívne ochorenia disk je relatívne nízke miesto.
Tento spôsob je spojený s dlhou priebehu liečby, a to znamená, že nahradením fyzického a lekárske ošetrenie rýchlejší pôsobenia. Medzitým elektroforéza poskytuje nielen propagáciu liekov, ale aj odrazy od kožné receptory. Tieto úvahy sú spôsobené konštantnej amplitúde prúdu a v smere (Shcherbak AE, AG Kirichinsky 1936-, 1959- Obrosov AI, 1972). Použitie elektroforézy 4% novokaín riešenie výhodný po akútnej fáze ochorenia. Našiel široké použitie zmesi elektroforéza ganglioblokiruyuschih. B.L.Adzhiev (1977) odporúča na tento účel viac pretvorené zmesi A.S.Kuznetsova: 500,0 5 0,5% roztok novokaina- dimedrola- pahikarpin 0,8 a 0,06 platifillina. Zavedenie zmesi z anódy na prúdu 10-20 mA po dobu 20 minút. M.Mamadzhanov (1974) správy o priaznivom účinku elektroforéza múmie 4% roztoku, ktorý sa vstrekuje cez anódu (katóda - 10-15 cm nad alebo pod) v prúde 10-15 mA, trvanie 20 minút. Niektorí pacienti dostávali oba 0,2 lieky pôst. N.I.Madzhidov a M.D.Dusmuratov (1982) kombinovať túto liečbu elektroforézou lidazy.
To je zavedený cez anódu v prúde 15-20 mA po dobu 10-20 minút, počas 10-15 dní. L.P.Shustov a kol. (1973) testovaný na veľkom súbore pacientov (570) elektroforéza extrahovať Karachi bahenné nečistôt s tým, najpriaznivejšie účinok v 25% prípadov - balneologické krátkodobej reakcie a 9 pacientov - zhoršenie. elektroforéza ukázala blato najschodnejšie riešenie, ktorý je vstrekovaný z oboch pólov. Jedna elektróda bola umiestnená na lumbosakrální chrbtice, druhý - na lýtkového svalu. Po 13-15 postupy zvyčajne príde zlepšenie klinických a paraklinických ukazovatele zlepšené prekrvenie, zníženie žilového hromadenie v epidurálnom priestore, zvýšenie lability nervosvalovej jednotky normalizácie funkcie HPA osi systému a ďalšie.
F.F.Ogienko (1970) navrhol, intradermálne prokaín, tiamín-pahikarpin elektroforez- intradermálne v bolestivej oblasti 20-30 cm2, sa zmes zavedie, ktorý sa pripravuje v autor konštrukcie injekčnej striekačky (1967). Zloženie zmesi: 5,6 ml 1% roztoku tiamínu, 1 ml 3% roztoku pahikarpin doplnenom 0,5% roztoku novokaín na objem 20 ml. Položený na bruchu cez hydrofilné katódy tesnenia 150-200 cm2, zatiaľ čo infiltračného miesto - anóda 50-80 cm2. Aktuálne nabitie - rýchlosťou 0.03-0.05 mA / cm2. Trvanie prvom ošetrení - 20 minút neskôr - až 25 minút, len 3-5 sedení denne (DrozdovskiyL.S, 1973). Odporúčame elektroforézy a vákuové benzogeksony a Novocaine. M.M.Ischenko a kol. (1972) navrhol, elektroforéza exponenciálny šok. Keď sú podávané analgetický účinok zmesi bolo 1,5 krát lepšie, než keď sa podávajú prostredníctvom galvanického prúdu. Zmes zahrnuté 3.0 kokaín sovkaina 3,0, 10,0 trimekaín, 4,8 ml 0,1% roztoku adrenalínu, 500,0 destilovanej vody. Správa pozitívny vplyv elektroforézy TMB aminofylín (Shchepina TP, 1978- Musayev A. a kol., 1985), zinok (Sherrod C, Dham M., 1988), prípravky obsahujúce síru (Vasileva-Lipecká LJ ., 1993), imunosupresíva, najmä levamisol, kortikosteroidy, cytostatiká (Struma-kina GV Matusiewicz LI, 1986).
Všeobecnejšie povedané sa osteochondrózy sa v poslednej dobe implementovaný spôsob fonoforézou liečiva ganglioblokatorov, najmä 0,25% masť nanofina (Shchepina TP, Strelková NI 1983), 50% roztok dipyron (Magazanik ES Granovskaya MA, Vozdvizhenskaya 1969- BC, 1969, 1971- Ovechkin RV Yalymov NG 1973) anestezina (Shchepina TP, 1987), a to najmä hydrokortizón (GarberI.M., 1969 , 1973- Safiullsha SN, 1972), včelí jed (Pochinkova P., 1974), spazmolytiká (Ulashchik BC, 1986- Ulashchik BC, ChirkinA.A., 1953). NA.Gavrikov a kol. (1966) tiež významné zvýšenie účinnosti fonoforézou akútne obdobie pomocou fonoforézou súd-na - zmes 0,5% + 12,5% hydrokortizón Dipyronu. Zvýšenie priepustnosti liečiv je dosiahnuté trením zmesi nasleduje expozície fonoforézou, dočasné kože depolarizácie, hydroterapiu a zahriatím, predlžuje dobu, po ktorú proces až do 15 minút. Fonoforézou p-adrenergný blokátor obsidan odporúča pre súbežné hypertenziou (V. Ponomarev, 1990). Droga znižuje citlivosť tkanív na sympatických impulzov. Jeho membránu stabilizujúci účinok znižuje spotrebu kyslíka. U pacientov s hemodynamickou objaví hypokinéza typu výhodné kombinácie fonoforeza obsidan s-blokátora - Sirmione.
Pacienti s poruchou neurodystrophic vyjadrený v neprítomnosti bolesti priaznivý účinok získaný pomocou lasera (ZR Baimuhalova et al., 1989- Marčenko I.3., LP Efremov, 1990 Skupchenko VV Scherbonosova TA., 1991), a účinky elektroliečby zvýšenie tohto účinku (Bazhenov VV a kol., 1992). Fotoneyrodinamichesky účinok je určený na zlepšenie mikrocirkulácie v oblastiach neuroosteofibrosis, antiischemické expozície, analgetík a urýchliť regeneračné procesy. Nízkej intenzity infračerveného hélium-neónový laser v prítomnosti endogénnych senzibilizátory, najmä protoporfina prekladá molekulárny kyslík (photoacceptor) v biologicky aktívnom stave. Na neuroosteofibrosis zóna smeruje zaostreného laserového lúča v bodoch 10-12 až 15-30 za deň, celkom 5-8 ošetrenie.
hyperbarická hypoxia. To sa vykonáva v komore (najmä PBC-50) denne s poklesom atmosferického tlaku hPa až 698,0 hPa v množstve 4.49 / s. Trvanie 30 minút, nasleduje zvýšenie expozície 60 minút. V priebehu 10-15 postupov. Terapeutický účinok vnímať, že hypoxia indukuje reakcie peroxidácie lipidov, čo spôsobuje nielen intracelulárnej poruchy, ale aj aktivuje an-tioksidantnuyu systém vyvoláva syntetické procesy stimuluje adaptívne aktivita (Hmara NF a kol., 1991). Teoretickým základom spôsobu vidíme v všeobecných biologické zákony potreby živých systémov pod tlakom, stimuluje adaptačné procesy (Selye H., 1960 Stepanova SI., 1986). Podľa teórie N.A.Arshavskogo (1979), stres vyvolal periodické nedostatok kyslíka v tkanivách, ktoré stimuluje motorickú aktivitu a prebytok anabolizmus. Pacienti so zvýšeným peroxidácie lipidov terapeutického účinku je zlepšená ďalší intramuskulárne podanie umelé antioxidačných Unity-ol 5 ml denne. Miestne podtlak prostredníctvom tlakových komorách Kravchenko aktualizovaný na prítomnosť ofsetového barokyuvetov navrhol ovplyvňovať prietok kapilárnej krvi s stavcov svalových syndrómov (Zaslavsky LG, Skoromets AA, 1987).
Zoberme si jednotlivca, najvhodnejšie syndrómu osteochondrosis strediska faktorov.
bahno terapia. Fyzikálne vlastnosti bahna, chemicky a biologicky aktívne látky - to všetko je dôvodom pre ich použitie ako terapeutické faktora osteochondróze (Shamburov DA Chetverikov NS 1950, 1956 Eremenko FI, 1959- Prigodovsky H .M., 1976 a kol.). Ovplyvňujú metabolické reakcie trofismus, mikro- a makro (Gorchakoff GA., 1973), venóznym (Ovechkin RV, Shustov LP 1968- 1973), odstránenie opuchov tkanív v mezhlozvonkovogo otvory majú rozlišovaciu účinok na jazva procesy. Predpokladá sa, posilnenie tkanív okysličovadla systému, ktorý vedie k aktivácii regeneračných procesov a zníženie degeneratívne účinky. Bahno má vplyv na biosyntézu katecholamínov (Tsarfis PG, 1973) a obsah vitamínov B], Wb, V) 2 v krvi. To isté je znázornené na naphthalan S.I.Zeynalovym (1970).
Zvlášť významný stimulačný účinok na výmenu bahno vitamínu C v bedrovej bolesti (Kiselev VB, 1966). Okrem toho, v experimentálnom modeli osteoartritídach preukázané, že fyazevye aplikácie a RPMA vane normalizáciu metabolizmu v postihnutých pohony. Urýchľujú syntézu chondroitín sulfátu, zvýšené bazofilných buniek chrupavky (Piatnitski B. P., 1977). Zvlášť veľký vplyv fyazey cez kožné receptory v podmienkach zvýšenej rozrušení centrálnej nervovej zariadení (Strelková NI a kol., 1973). Silné impulzy z kožnej receptory imuno-biologické účinky (NF Sokolova et al., 1973), chemický vplyv na vegetatívny endokrinných štruktúr, aby sa metódy ako účinnú liečbu, a to najmä v prípadoch "starých", ako je to so sebou nesie možné zhoršenie ,
Bahno terapia je relatívne častou príčinou balneoreaktsiyu. Pri vykonávaní exacerbácia dôležitú úlohu zrejme hrajú autoimunitné mehanizmy1. Kombinácia deň s hydrokortizón fonoforézou minimalizuje percentuálny recidívu, zatiaľ čo kombinácia s jediným ultrazvukovým efekt nemá (IM Garber, 1973). Na našej klinike, sa zistilo, že exacerbácia sú odstránené pri liečbe fyazyami tajného dehydratácie terapia (Korlyakov BV, Veselovský VP, 1974). M.K.Brotman (1967, 1975) zdôraznila potrebu fyazelecheniya na pozadí znecitlivujúce antihistaminiká. Účinok bahna v subakútnej štádiách ochorenia sa zlepší a jeho kombinácia s radónom mora alebo kúpeľov, Diadynamik. Tento efekt je zosilnený a predapplikatsionnoy príprava dimetylsulfoxidu domu (Veselovský VP Sahovsky PI, 1976).
Pacienti, ktorí v akútnej fáze bolesti posilnené pod vplyvom tepla, bahno je lepšie prideliť. Na terapeutické účely sa použijú kaly, minerálne bahno a rašelina. Posledné dva sú bohaté na organické látky, ktorý určuje ich fyzikálne, najmä tepelných vlastností. Tepelná vodivosť v rašeline je menšia ako prachovım bahno, takže jeho vplyv sily na telo slabšie. To je nutné pre vyrovnanie teploty a doby trvania dávkovanie postupov. Bahno teplota 40 až 42 ° C (remisia) alebo 38 ° C (v relatívnej remisia) prekrýva zóny "pánt", "polubryuk" alebo "nohavíc", výhodne s konštantnou zvýšenie aplikačnej zóne alebo neuroosteofibrosis s zachytávanie zónami. Bahno nízke teploty úspešne používané u starších pacientov (Glazunova EA, 1964), ktoré sú dobre znášané a rapogryazelechenie (Kosovanov MA, 1964). Zvýšená účinnosť je možné tým, že kombinuje bahenné terapiu s inými terapeutickými faktormi. Tak B.P.Pyatnitsky (1967) ukázali, že liečba s vodným roztokom chloridu sodného teplota kúpeľa 35-37 ° C, potom za použitia blato "nohavičky" alebo polovičných kúpele pri zvýšení konštantnej teplote od 38 do 42 ° C dáva veľmi dobré výsledky. Účinok je výrazne zlepšená v prípade, neskôr 30 minút, začne dávkovanie trakciu.
Účinnosť aplikácie nevykurovanej bahna pretrepe myšlienku rozhodujúcu úlohu teplotného faktora, bola podnetom pre štúdium výsledkov príprave liečebného blata - riešenie, extrakty, peloidin, gumozolem (starcovo NM et al., 1981). Nejde len o pohodlie, nízka cena, ale aj pre terapeutické dávky u pacientov, ktorí sú kontraindikované uplatnenie vďaka prítomnosti kardiovaskulárnych ochorení, rovnako ako vlastnosti Hyperkoagulácia s liečivým bahnom a ďalšie. Podľa L.P.Shustova et al. (1980, 1996), balneopatologicheskaya reakcia, ktorá pri spracovaní žiadostí je 66%, zatiaľ čo elektroforéza blata riešenie označené len o 22%, v miernej forme, a nie na 3-5th a 5-7th o postupe. Táto metóda je účinná v akútnej a subakútnej fáze, v prítomnosti reflexných autonómnych kardiovaskulárnych porúch, pri kontraindikované aplikácie.
Balneoprocedures z osteochondrosis bežne používa sírovodíka (sulfid) kúpele (koláč-Koretsky AG, 1923- Znamenskii VI, Kochergin MV 1925-, 1928- Verzilov VM, Freidin 1928 HM ., 1934- Speransky AD 1939, 1962- Nikitin KF, 1942- Chetverikov NS, Petelin 1956 CM., 1961- Speranskij AP, 1962). Prospešný účinok je pozorovaný u non-robustný prejavov choroby vo fáze neúplného remisie u pacientov s reflexnými syndrómov. Preto metóda najviac odporúčané ako súčasť integrovaného liečby nečistoty a iné fiziobalneofaktorov (Smirnov YD, 1957- Buzyksha B.C., 1959- Safonov NV 1969 a kol.). V.A.Lisunov (1970) úspešne použitá dávkované horizontálne predĺženie bedrových v sírovodíka kúpeľov. Spájanie balneofaktora pre trakciu sa javí ako najvhodnejšie, ak sú vyjadrené ishialgicheskih skolióza. V bývalom Sovietskom zväze sú najpopulárnejšie sírne kúpele v Soči (Matsesta), Odesa, Pjatigorsk, pobaltských štátov.
Pri príjme Matsesta kúpele na tele pacienta tepelných, mechanických a chemických faktorov, najmä. Okrem toho je voľný a viazaný sulfid, Matsestinsky voda obsahuje oxid uhličitý, dusík, metán, a stopové prvky -. Brom, jód, arzén, fluór, chlór, sodík, draslík, vápnik, atď. Sírovodík má vplyv na dýchacie a kardiovaskulárnych centier a že dôležité pre osteochondróze pre sprostredkovateľa zdieľanie mení cholínesterázy aktivitu a histaminase. V krvi, sú fyziologické účinné látky podobné akcie s acetylcholínu, histamínu, adrenalínu. neuroendokrinné regulácia zmeny zahŕňajúce hypofýzy, pankreasu, štítnej žľazy a pohlavných žliaz (Kaplun sy, 1954), je regulovaná metabolizmu síry (model LM, 1934), čo je veľmi dôležité v súvislosti s údajmi o účasti sulfgidralnyh skupín súčasťou série biologických katalyzátorov. Sú zapojené nielen v metabolizme, ale tiež pri prenose nervového vzruchu, svalovú kontrakciu (BI Goldstein, 1955).
Potom, čo prenikol do tkanív a krvi, sírovodík oxiduje na síran a siričitan (Oyvin IA a kol., 1955 Gunina A., 1956 a kol.). Možné krátky obeh bez sírovodíka v krvi a tkanivách tela prechod síry bez sírovodík, ktorý vysvetľuje, Ku mulyativnost pôsobenie sírovodíka kúpeľov. V bedrových stavcov syndrómy K.F.Nikitin a E.Z.Neymark (1964) odporúča spoločné matsestinskie kúpeľa sírovodíkom koncentrácia 150 mg / l a vyššia v kombinácii s masážou a fyzikálnu terapiu. Podľa nich táto liečba vedie k zníženiu bolesti alebo napätých porúch, svalová atrofia, zmyslové poruchy, vazomotorických-trofických porúch, k zvýšeniu lability neuromuskulárneho systému. Majú normalizačné účinok na nepodmienených a podmienených reflexov. Vyskytujúce sa reakcia zúčastňuje začervenanie axon reflex (GP Halperin, 1914 PRAVDIN NS, Nikitin KF 1925- 1947 a kol.), Spinálnej a horné vazomotorické reflexy (Pavlenko CM., 1937) , Balneoreaktsii schádza priemerne 14% (FombershteynK.B., 1971).
Široko používané a radónové kúpele, vlastniť sedatívny a analgetický účinok. Pod vplyvom žiarenia emitovaného v rozpadu radónu a elektromagnetických vĺn amplifikovaných syntézu steroidných hormónov a disociáciou dochádza steroid-proteínový komplex, vzhľad voľných 17-hydroxykortikosteroidov, ktoré prispievajú k potlačeniu zápalových a imunokompetentných procesu. Preto ukazujú, protizápalový a znecitlivujúce účinok radónu. V degeneratívnych procesov v osteochondrálních štruktúry sú známe zvýšenou aktivitou kyslých zlúčenín proteoglikanopodobnyh gidrolidaz a v sére. Obsah týchto látok je aktivita kyslé gidrolidaz klesne pod vplyvom radónu (Arynpaeva T. T., 1974).
Zvýšenie hydrolýzy, sa hodnota pH zníži, inaktivovaný tiolové zlúčeniny stimulačnú aktivitu hondrokatepsinov enzýmy, sekvestračné činidlá chondroitín sulfátu a alkalickej fosfatázy (Shuhov B. C., 1983). Tak, inhibuje aktivitu enzýmov, ktoré sa podieľajú na chrupavka štiepacie molekuly rozpadu pulpoznogoyadra. Podľa L.Ya.Vasilevoy-Linetskiy Research (1993), tento spôsob liečby úspešnejší ako iní sa uchyľujú faktory ovplyvňujú homeostázy osteochondróza. Priradenie 18-20 kúpele po dobu 15-20 minút pri teplote 35-37 ° C Koncentrácia - od niekoľkých do niekoľkých sto jednotiek Mahe (U, 9 U-7 Ci / l). Najčastejšie sa používa kúpeľ 40-80 NCI / l. Podľa L.D.Tondin a kol. (1978), hiposensibilic akcie a zlepšenie humorálnu imunitu vo osteochondróze dosiahnuté kombináciou radónové kúpele s TMB ihtiola elektroforézy.
Sanatórium liečba syndrómov degeneratívne ochorenia diskov zvyčajne zastúpené takto.
Zobrazené balneoterapeutické syndrómy sú v chronickom štádiu ochorenia. Cieľom - odstránenie zostatkových účinkov a prevencia relapsu. Odporúčame, po prvé, že koncentrácia kúpeľ sírovodíka sírovodíkom 75 až 200 mg / N- chloridu sodného (20-30 g / l) - yodobromnye- hypertermná (Dzhermuk) s postupným zvyšovaním teploty a expozície. V subakútnej fáze boleutolyayusche pôsobí radónové kúpele, vrátane umelé, so zvyšujúcou sa koncentráciou radónu od 0,0364 do 0,1092 NCI / l. Aplikované za druhé, bahno, ozocerite vane, blato a liečba RPMA rašeliny (40 ° C s postupným nárastom na 46 ° C). Vyžaduje súčasný príjem až 200 mg vitamínu C, ako je vhodné výmena ako v liečení blatom stimulovanej (Kiselev VB, 1966).
br style = "font-family: Arial, Tahoma, Verdana
Je preto vhodné začať zvažovaní fiziobalneofak-Tori s ich účinkami na nervové receptory v koži a hlbších tkanív. Reflexné reakcie realizované v segmentových a suprasegmentální prístrojov. K.Lewit (1985), sa domnieva, že výsledok nezávisí na tom, čo sa pracuje na segmente tkanivovej banky, ultrafialového žiarenia, masáže alebo D`Arsonvalya prúdov, a na tom, či to je racionálne v tomto období u tohto pacienta vplyv na kožu receptory. To je do istej miery platí aj pre non-špecifické účinky.
Špecifické To isté možno dať opačný efekt, keď sú vystavené ako na kožu a viac hlbokých receptorov. Napríklad receptory darsonvalization dráždivé povrchovej vrstvy kože, stimuluje hladké a priečne pruhovaným svalstvom počas iskrového výboja a uvoľňuje ich pri v kľude. UV erytém v čase "kvete" zvyšuje citlivosť receptorov v erythema zóne, a počas kvitnutia "" spôsobí, že analgézia odolný vzhľadom parabiosa rovnaká zakončenie a iba zmyslové nervy. Predávkovaním žiarenia sa nemení celkový neurohumorální reakciu zahŕňajúce žliaz s vnútornou sekréciou, sú odkazy imunity. Rôzne druhy masáží môže dať opačné výsledky vplyv na tkaniny. Kvalita reakcie, "pevnosť" jeho realizáciu (alebo malé prostriedku, ktorý má zapojené veľké systémy) sú závislé na vlastnostiach nastavenie expozície: faktory pre výber v kombinácii s inými metódami, sekvencií, spôsoby ich použitia, dávkach.
A.E.Scherbakom (1929, 1936) vyvinuli smer vo fyzioterapii s vegetatívny-segmentových reflexov. Dôležitú úlohu v rozvoji tohto trendu a skúsenosti z Kyjeva hrala. Ďalšie M.N.Lapinsky vo svojich prednáškach a publikáciách v 1908-1916 GG., Podľa A.R.Kirichinskogo (1949) poukázal na možnosť výskytu reflexných "nevralgii" a ďalšie sedacieho nervu. V súlade s tým, vysvetlil, a účinky horčice omietok a kauterizácia chrbtice, ako aj poškodenie nervov v vzdialenej ochorenia panvových orgánov. N.N.Rudnitsky (1926) navrhoval schéma viscerálny-cievne reflex vysvetliť pôsobenie fyzikálnej terapie faktorov. Následne A.R.Kirichinsky (1949) rozšíril pojem segmentová autonómneho reflexu na všetkých trofických funkcií, ktoré sú spravované nervového systému.
V nadväznosti na toto A.E.Scherbak (1936), rozlišuje segmentové, univerzálne, regionálne a všeobecné reflexy, zaviedol pojem zovšeobecnené reflexu. Posledné prostredníctvom centrálnych autonómneho zariadenia stimulácia keď veľké kožné plochy alebo s obmedzenou, ale veľmi silná stimulácia (studená voda, chlóretyl, atď.). Z tohto pohľadu, za pôsobenia oceľ hydroterapiu liečby, balneotherapeutic, klimatologické a kol. Pokiaľ ide o nešpecifických reakcií, ktoré sú nevyhnutné v akomkoľvek type liečby, vrátane zváženia ortopedických a najmä injekcií. Tieto reakcie na pôsobenie fyzikálnych faktorov používaných v terapii, vhodné dávky pre daný organizmus, ktorého cieľom je zachovanie a udržiavať určitú úroveň aktivity najdôležitejšie regulačné systémy. Tento typ reakcie umožňuje stimuláciu obranných mechanizmov reflexu, ktorý vedie k obnove poškodenej stálosti vnútorného prostredia. To vytvára optimálne podmienky pre prúdenie procesov opravy poškodených tkanív.
Realizácia nešpecifických reakcií vykonáva neuro-humorálnej regulácia zahŕňajúce všetky úrovne, počnúc a končiaci vyššiu kortikálnej spinálnej a periférne zariadenia. Dôležitú úlohu v tomto nariadení patrí k neuro-endokrinné mechanizmov, a to najmä v podmozgovej - kôry nadobličiek. Vo vzťahu k bedrovej degeneratívne ochorenie disk, existuje málo údajov o zodpovedajúcu posun v systéme. Je pozorované, ako preferenčné znižovať vylučovanie 17-hydroxykortikosteroidov (MK Brotman, 1966) a zvýšenie (Ishchenko MK et al., 1972 a kol.). Avšak, ak B.V.Drivotinov a G.V.Ab-ramchik (1958) vykázala nárast vo výške útoku bolesti a častejšie, keď trvanie ochorenia menej ako 5 rokov, A.Ya.Kreymer (1973, 1988) sa domnieva, že dochádza na začiatku remisie a zníženie vylučovania je typickejší pre akútnej fáze.
V neskorších fázach, a najmä, keď je začlenený do chrbtice procesu komponentov, kôry nadobličiek funkcie, nepochybne znížená, a tento nedostatok je sekundárna vzhľadom k slabej generácii hypofyzárneho ACTH (Bilyalov M.Sh., 1971). Fyzikálne faktory, ako je vibračné účinok na oblasti nadobličiek, môže zlepšiť jeho funkciu. To sa prejavuje vo zvýšení vylučovania s kortikosteroidmi moču a hyperglykémia, a zníženie obsahu kyseliny askorbovej v krvi a moči (KreymerA.Ya., 1966, 1973). Účinok tejto expozícii sa odolnejší, než to začalo neskôr používať po zhoršení. Inými slovami, ak budeme hovoriť o vplyve na kompenzačných mechanizmoch, praktický liek, tieto faktory sú vhodné na dlhšie obdobie remisie. Počas tohto obdobia a výskytom miernych balneoreaktsii nie je škodlivé, to je viac svedčí o priaznivom sanogenesis.
V akútnej fáze ochorenia ako platné a ukazujú G.Arseni M.Stanciu (1970), tepla a iné faktory môžu zvyšovať nežiaduce v tejto fáze, hyperémia tkanív epidurálneho priestoru. Keď prostriedky pre výber physiobalneotherapy by mal vziať do úvahy stav periférnych tkanivách a centrálne zariadenia a najmä, procesný krok. A špecifickosť je dôležitý fyzický faktor.
Existuje názor (EI Rauda, 1962- vybavenie AI, 1973- TsarfisP.G., 1973- Aryppaeva TT, 1974- Shukhov BC, 1983), podľa ktorej môžu ovplyvňovať rezort faktory degeneratívny proces v chrbtici. Pohľad je sporné M.K.Brotmanom (1974).
Predpovedanie výsledkov fyzikálnej terapie (a iných) účinkov vyžaduje špeciálne školenie lekárov. Odporúča sa používať orientovaných expertných systémov pre osobné počítače (Podolska MA, Glove VI, 1991).
Stopové relatívna špecifickosťou terapeutickú úlohu fyzikálny faktor, intenzitu jeho aplikácii a doba expozície na príklad ultrazvukové terapie neurologických ochorení.
Ultrazvukové (US) - vysokofrekvenčných mechanických kmitov (0,8-1 MHz). Vplyvy na tkaniny ako druh mikro-masáže, sa používa v klinickej praxi v malých dávkach (desatinách W / cm 2), na miestne krátkych expozícií (3-5 minúty v odbore). Pre takéto nízkej intenzity ultrazvuku sa vyznačuje dlhodobou a krátkodobých efekt alebo žiadny nepriaznivý účinok. Veľké dávky ovplyvniť bunkové organely a deštruktívne, zatiaľ čo malé - biostimuliruyusche. V ultrazvukovej energie reagovať najviac nervové prvky, ktoré vyvoláva aksonreflektornye a segmentových reakcie. Rovnobežne s touto zmenou a sorpčných vlastností tkanív, najmä svalov.
Keď vysoká intenzita fyzických zmien faktorom pre nervové bunky ireverzibilné (Kabahidze ZV, 1969). Pod vplyvom ultrazvukových stimulovanej výmeny rôznych druhov, najmä nukleových kyselín, proteosintez. RNA a DNA sa akumuluje v bunkách voľné spojivového tkaniva, ktorá je vnútorný teleso trofický systému (VG Eliseev, 1961). K dispozícii je protizápalový účinok, analgetický, defibrino-lýzu, znecitlivenie (Speranskij AP, 1964- Fombershteyn KB, 1965- Rokityansky VI, 1970 Marmur RK, 1973- Fridman FE , 1973).
Ultrazvukové pôsobí na základnej homeostatickej reguláciu trofické trans-endoteliálny výmenu a príbuzné bunky, humorálna regulácia zmenou, najmä, non-špecifického odporu a imunologické reaktivity s aktívnou zlúčeninou (Podolska D., et al 1974). , Paralelné zvýšenie priepustnosti pre mechanicko-tepelné faktor spôsobuje expanziu makro- a mikrovaskulárna tvorby zabezpečenie, extinkčných kŕče a zlepšenie prekrvenia. Preto je hypotenzného účinku ultrazvuku. Zvýšená permeabilita prispieva k zmene zrážaniu krvi: protrombínu a zníženie hladiny fibrinogénu (NV Michajlov, VG Tsitladze 1970, 1971). Nie je bez dôvodu R.Pohlman (1951) s názvom fyzickej katalyzátor ultrazvuk, normalizuje metabolizmus prostredníctvom zmeny vo vaskulárnej permeability. To všetko vysvetľuje, protizápalový, riešenia a razvoloknyayuschy účinky.
Pre neyroosteofibrologii dôležitá skutočnosť distribúcie impulzov ultrazvukovej stimulácie nielen somatické, ale aj vegetatívny cesty (Faytelberg Forma VR-1968), ktorá hrá dôležitú úlohu pri formovaní analgetický účinok postupu. Autonómny nervový systém je zapojený cez sympatických-adrenálnych a ďalších humorálnych mechanizmov. Pod vplyvom ultrazvuku najprv stimulované sympatického-nadobličky systému a glukokortikoidy funkcie kôry nadobličiek. Potom, rovnako ako bolo preukázané, že dlhodobé účinky ultrazvuku na chrbte experimentálne V.S.Nevstrueva (1970) a A.I.Zolnikova (1970), tieto funkcie sa zníži: následne zbavené energie a plastových prostriedkov a získava druhá funkcia hodnotu - trophotropic. Prejavuje hypotenzný a sedatívne účinky, odstránenie cievne kŕče, zvýšená fibrinolytická aktivita a kol. Ochranné trofické mechanizmy sú prenesené na optimálnej úrovni (Speranskij AP, 1964). To znamená, že kvalitatívne vlastnosti tohto faktora poskytuje možnosť pokutovať spätnej väzby a kvantitatívne Ukončenie štúdia príslušnej rôzne reakcie. Tak, podľa D.V.Podolskoy (1974), intenzita 0,2 W / cm2 stimuluje a 0,6 - plazmotsitarnuyu inhibuje reakciu. pretože plazmatické bunky - producenti protilátok, môže byť pre ovplyvnenie imunitné procesy za použitia ultrazvukovej premennú intenzitu.
terapia Ultrazvukové syndrómy osteochondrózy niektorí autori odporúčajú akútne štádium ochorenia (Vidoau E., 1963- VY Vlasov et al., 1965). Avšak, fyzický faktor má kumulatívny účinok. Po jeho aplikácii v rámci jedného mesiaca od iných nežiaducich priradenia fyzioterapia. Preto úprava bolestivých prejavov (pri príchode pred ostatnými vplyvmi), táto technika je nepraktické (Sonnenschein A., 1953- Speranskij AP, 1964 NA Farber, 1975).
Odporúčame alternatívne terapie ultrazvukového kúpeľa s koncentráciou radónu z 100 až 300 jednotiek Mahé - 0,0364-0,1092 PCI / L (Antonov IP, 1976). Vysoký terapeutický účinok ultrazvukové terapie uvádza mnoho autorov (Truchot P., Truchot V. W. Buchtala 1952-, 1952- Rokityansky VI, 1958- Drobinsky AD et al., 1963- Speranskij AP , 1962- Gavrikov NA et al., 1963- Roode EA, Gerasimov VY 1963-, 1963- Polozova RA, 1963- Pushkar ostrovy AA, 1963 1965- VY Vlasov a kol., 1965- Feyzulla-s EA, 1966- Iwangi ZS Varga LL, 1966- Granovskaya MA, TA 1972- 1972 Kurshakovskaya - Berlin JJ, 1973- Podolska DV 1974, atď.) .. Sonifikace exponovaná plocha postihnutého segmentu chrbtice, a najmä, zóny neyroosteofibrozaSFombe / w / yaeyn KB, 1969).
Jeden artikulácia postupu je vystavená nie viac ako 3-4 častí jej trvania - 5-12 minút. Na liečebnú kúru - 6-12 procedúry. Súčasne ultrazvuku intenzity pre uskutočnenie úspešnej bolestivé svalové uzlov D.Zohn možné pomocou spôsobu (1976) vytvára pomalé kruhový pohyb emitor tak, aby obklopovali "spúšť oblasť" po dobu 1-2 sekúnd. J.Travell a D.Simons (1983) sa najskôr nastaví na intenzite prahu bolesti - 1,5 W / cm 2, a potom ju znížiť na polovicu. V najbližších 2-3 minút sa postupne zvyšuje, ale nedosahuje úroveň bolesti. Kombinované použitie ultrazvuku s elektrostimuláciu je nielen liečebný, ale aj diagnostické ciele proti spúšťacie body (Bonic J., 1957).
Príklad študoval na ultrazvuk vzťahu špecifické a nešpecifické, kvalitatívne a kvantitatívne v pôsobiacich faktorov a reakcie organizmu môže byť videný v už spomínaných liečení Osteochondróza mechanických vibrácií na vibračné vane (Kramer AY 1963, 1988 GolosovaL.O., 1971- BalakinL.K. et al., 1971). Je dokázané, že liečivá faktor má rôznorodú miestnej segmentového-reflex a zovšeobecnené vplyv, aj prostredníctvom hypofýzy osi - nadobličky. Bolo zistené, že v remisii existujú rezervy dostatočné aktiváciu uvedených endokrinné funkcie, zatiaľ čo v akútnej fáze tejto aktivácie je znížená, a pod vplyvom vylučovania postupe ACS 17 nezvyšuje (Sato J., 1969- Smolyanskii BL, 1964- Kramer AJ, 1969). Posuny sú rôzne v závislosti od fyzikálnych parametrov stimulov a ich kvantitatívne hodnoty. V stupni relatívna remisia najlepší účinok na klinických, elektrofyziologických a biochemických parametrov Vibromassage pozorovaný pri frekvencii 100 Hz. Vo fáze subakútnej je najlepšie účinku dosiahnuté pri frekvenciách 50 až 10 Hz, a to najmä v vibrácií kúpeli.
Známy spôsob k útoku na úľavu od bolesti chrbtice osteochondróze sa pôsobí ultrafialovým erytém (Maklakov AI, 1989). Spôsob S.S.Lepskim navrhnutý v roku 1929, s požadovanou špecifikáciou tohto všeobecného mechanizmu pôsobenia biologicky aktívnych látok a histamín proteín prírodné látky, uvoľnené v priebehu ožarovania. Niektoré známe vedľajšie účinky alergických a zápalových ochorení (AI Nesterov, Sigidin Frenkel, 1960 Astapenko M. T. a kol., 1966). Keď osteochondrosis táto otázka nebola vyvinutá. Je známe, do akej miery sú tieto látky, ktoré sa vyskytujú v koži už po 10 minútach silnej pole dráždia receptor so zvýšenou citlivosťou a priľahlými časťami neožiarených so zvyšujúcou sa po dobu 1-2 dní zápalová reakcia. Priradiť 4-5 biodozy s lumbago - jednotný, akútna bolesť v nohe - na dennej báze. Ožarovanie sa vykonáva na poliach: 1) sakrálna oblasť- 2) zadku do gluteálnej skladki- 3) zadnej strane stehna na podkolenných yamki- 4) zadný povrch tíbie. 1-2 je ožiarený pole. Na kurze - 5-6 expozíciám každého poľa. Metóda odporúčaná S.S.Enukidze (1954) V.K.Beletskim, M.I.Holodenko (1964) A.P.Speranskim (1962) M.G.Goldelman (1966) A.G.Ibragimovoy ( 1976), N.I.Strelkovoy (1985).
Silný analgetický účinok je znázornené na akútnu a subakútnu štádiu ochorenia, navrhli PDBernard (1961) diadynamické prúdy (Speranskij AP, 1962- Schaefer DG a spol., GM 1964- Katolig , 1965- Bashanova Yu et al., 1967- Novotný S., J. Stanek, 1966- Markov DA, 1967- fajčiarov je, 1969). Tieto dve pulzujúca jeden a dvojtaktný prúdu pol sine. Druhý je menej dráždivý, a preto musí byť použitý na začiatku postupu 30-60 sekúnd pripraviť pacienta po dobu účinky s jedným cyklom prúdov, prvý modulovaný krátky, potom dlhé obdobia (Iasnogorodski VG 1964). Vibrácie nastane a rytmické kontrakcie svalov po dobu trvania jedného cyklu a následnú relaxáciu počas funkčného obdobia súčasnej dvojtaktný.
Diadynamické prúdy majú stimulujúci účinok na tkaniny prvky a proprio- interoreceptors. M.A.Farber (1975), oceniť účinnosť tejto metódy na základe štúdie 250 pacientov, pričom márnych liečby u pacientov s giperalgicheskimi foriem. S.I.Dobromyslova (1968) sa domnieva, že sú obzvlášť účinné v malom trvania choroby, a v akútnej fáze povolené a opakované kurzy. Tiež Ya.B.Yudelson a N.P.Gribova (1994), je považovaný za účinný v počiatočných fázach diadynamik radikulomieloishemii. Odporúčajú občasných Diadynamik prúdy v rytme srdca, od okamihu systoly v 300 milisekúnd pred príchodom krvi pulzný vlny. Zisk Fyzioterapeutickézařízení analgetický účinok môže byť dosiahnuté diadynamophoresis Novocaine alebo zmesi A.P.Parfenova (1965): kokaín a dikaina - 0,5 pomocou roztoku adrenalínu (1: 1000), - 3,0-destilovaná voda - 150,0.
Diadynamické syndrómy impulzným magnetickým osteochondrózy bol spojený s (bagel GK, 1971), alebo posledný použiť ako nezávislú metódou (Iasnogorodski VG Ravich MA, Iasnogorodski VG 1966- 1973).
Impulzné prúdy sú dodávané do tela nie je kontinuálne, a jednotlivé časti, ktoré sú oddelené prestávkami. Koncentrácia energie v krátkom pulzu umožňuje vysokej intenzity. To umožňuje účinky vžitý a nervových štruktúr, vrátane vrecka neuroosteofibrosis. Podľa porovnávacie údaje S.I.Dobromyslovoy (1968), diadynamické prúdy dáva najlepší účinok v akútnom štádiu, a mikrovlny - ultravysokej frekvencie (UHF) terapia - v subakútnej. Elektromagnetické pole mikrovlnné frekvencie žiarenie preniká do tela do hĺbky 5-6 cm. Jeho energia sa premení na iné formy energie, a to najmä na tepelnú energiu. Preto je analgetický účinok a priaznivý vplyv na hlboké tkanivá trofiku.
Vystavenie pulzného magnetického poľa ovplyvňuje pozitívne aj vzájomný vzťah myshtsantagonistov, znižuje hyperaktivita synergentmi a ľubovoľné zvýšenie bioelektrické aktivity (Shchepina TP 1987). Magnetoterapia stimuluje reparačné procesy, tkanivo prietok krvi, reologické a imunologické procesy a je odporúčané niektorými autormi v rôznych fázach exacerbácie (Shargorodskii VS, 1989). Je známe, že sa na oblasť sínusové striedavé a pulzujúce pôsobenia magnetického poľa obmedzené na kože a podkožného báze. Už vo vzdialenosti 1,5 cm od povrchu indukčné pole magnetickú nitofora iba, 2-, 3 mT. Hlboká (9-13 cm) preniká mikrovlnnej energie s vlnovou dĺžkou od 0,1 do 1 m - decimeter vlna terapia. Experimentálne osvedčil aktivačný účinok na motorické neuróny po ožiarení golier zóny (Obrosov AN, Krylov OA, 1982), najmä v malej-hybných neurónov zodpovedných za tonizujúce aktivity. Táto akcia elektromagnetických vĺn používaných v koreňových syndrómov, ktoré vyžadujú zvýšenie reflexného aktivity (Strelková NI Musaev AV, 1982).
Vďaka dlhšej displeja stacionárnej fázy neuroosteofibrosis vykazuje priaznivé účinky milimetrových vĺn elektromagnetického žiarenia, - ehf (veľmi vysoké frekvencie). Zvyšujú enzymatickú aktivitu a diferenciáciu buniek, majú anti-edém účinok. Zlepšenie nastáva po 4-8 th zasadnutí. Účinok je zvýšená v následné použitie nízke frekvencie striedavého magnetického poľa, a potom - milimetrových vĺn žiarenia (Rhode stav IV, 1991- Shirokov VA). Používa sa pre úľavu od bolesti transkutánna elektrickou stimuláciou (Starobinets MH, Volkov, LD, 1980). Metóda je založená na predpoklade, že jeho vplyv na bilanciu hrubých a tenkých vlákien - zvýšenie aferentných impulzov pozdĺž tučných vlákien a zodpovedajúce potlačenie pokuty.
Elektrická stimulácia svalov používaných na liečbu pohybového tonikum, dystrofických, denerváciu prejavy, najmä v skapulohumerální periarthrosis bočnej hemiplégia (Popelyansky Ya.Yu., LS Lerner, 1980). Elektródy sú aplikované cez kožu a výstupky cez paravertebrálne oblasti zodpovedajúcej úrovni lézie. Po zapnutí intenzity stimulátor stimulačný postupne zvyšovať unpainful pocity, ktoré podporujú podráždenie až 10 hodín. Bolesť zvyčajne vymiznú počas 1-2 minút. Doma, táto liečba sa snažia vykonávať pomocou tranzistora generátorov (Plotnikov VI, Meshkov GA., 1972- Antonov IP, Shan'ko GG, 1981). Táto metóda nie je príliš efektívne pre akútne bolesti, najmä ak sú sympatický tonus.
USA v roku 1979, výzva elektrickým liečenie paravertebrálne svalov, aby sa miestne pretiahnutie postihnutého segmentu chrbtice. Následne E.L.Macheret a I.Z.Samosyuk (1983) používa podobné metódy "posilniť systém väz-svalovej" chrbticu. Elektrická stimulácia sa vykonáva po dobu 15 dní pri teplote 20 minút s vyššie prahovú intenzitou prúdu 40-60 mA s kmitočtom 20 Hz, prerušovane, po dobu 3 balenia. Ako je ukázané štúdiami našej klinike (EI Bogdanov, 1988), táto metóda ovplyvňuje Sarko-ergastoplazma účinnejší ako postisometric relaxačné tetanization do značnej miery ovplyvňuje kontraktilitu svalov.
M.H.Starobinets a L.D.Volkova (1984) navrhol kombináciu akupunkturopodobnoy kožných elektrická nervové vlákna a electrogymnastics chrbtice svalov, dosiahnutie slabé rytmické pohyby paravertebrálne svaly. Táto kombinácia bola najúčinnejšia na nekoreshkovyh porúch pohybového tonikum. Povrch (40x60 mm) elektródy usporiadané bilaterálne do 3 cm od tŕňových výbežkov na úrovni lézie, a ľahostajné elektródy (70x180 mm) - prsníka. Každý 250-400 ms dodáva impulzov skladajúci sa z 7 jednofázové obdĺžnikových potenciálov. Trvanie pulzu - 0,1-0,3 ms pulzy dobu - 15 ms. Intenzita (40 až 80 ° C) by mala byť vyššia, než je prahová hodnota motorového reakcia, ktorá poskytuje ľahké pohyby rytmické flexia-rozšírenie do postihnutého stavce. V súlade s tým, frekvencie radu sú 2-3 kmitov za sekundu. Dĺžka konania - 30-40 minút, samozrejme - 3-10 procedúry.
Aby pri anestézii počas stavcov ochorení ponúkaných a transkraniálna electroanalgesia vykonávajú pomocou obdĺžnikové impulzy o trvaní 4 ms a frekvenciu 80 Hz po dobu 30-40 minút. Súčasne blokovací jednosmerný prúd výskyt kŕčov obdĺžnikové impulzy. Záporná elektróda sa nanáša na čelo, dvojaký pozitívny - na mastoid. Objaví sa účinok, ktorý je obzvlášť zreteľný v akútnej bolesti, v prípade, že nie sú spojené izolovaný herniated disk, na 20. minúte tohto postupu, ktorá trvá 40 minút (SI orechy. Et al., 1987).
Veľmi rozumné je použitie pulzného elektrického poľa o veľmi vysoké frekvencie (Schutze C., 1966). Najmä sa ukazuje pri dlhodobom priebehu ochorenia v dôsledku pôsobenia tohto faktora parabiotiziruyuschego (Krotov A., 1969). Biologický účinok na rezonanciu s pulzný režim mechanizmami ľudské telo tento mäkký faktor reflex bez tepelného účinku nemá žiadne kontraindikácie, a môže byť použitý u pacientov so sprievodnými ochoreniami. Dĺžka liečby, v rozmedzí od 5 minút, v priebehu priniesol až 10-14 minút. Tento efekt je obvykle 5-6 procedúry nie sú ďalej zvyšuje. Tento druh krátke samozrejme je vhodné na liečbu iných fyzických a lekárskych výrobkov.
V dlhotrvajúcich formách alebo po akútnej fáze inductothermy často predpísané ako nezávislého postupu, alebo v kombinácii s rôznymi liekmi elektroforézy (Krylov NP IV Kotlyar 1958- 1963). Dĺžka liečby - 20 minút, sile galvanického prúdu - 10-20 mA anódového prúdu moci - up tepelného pocitu.
elektroforéza. Medzi ďalšie prostriedky liečbe degeneratívne ochorenia disk je relatívne nízke miesto.
Tento spôsob je spojený s dlhou priebehu liečby, a to znamená, že nahradením fyzického a lekárske ošetrenie rýchlejší pôsobenia. Medzitým elektroforéza poskytuje nielen propagáciu liekov, ale aj odrazy od kožné receptory. Tieto úvahy sú spôsobené konštantnej amplitúde prúdu a v smere (Shcherbak AE, AG Kirichinsky 1936-, 1959- Obrosov AI, 1972). Použitie elektroforézy 4% novokaín riešenie výhodný po akútnej fáze ochorenia. Našiel široké použitie zmesi elektroforéza ganglioblokiruyuschih. B.L.Adzhiev (1977) odporúča na tento účel viac pretvorené zmesi A.S.Kuznetsova: 500,0 5 0,5% roztok novokaina- dimedrola- pahikarpin 0,8 a 0,06 platifillina. Zavedenie zmesi z anódy na prúdu 10-20 mA po dobu 20 minút. M.Mamadzhanov (1974) správy o priaznivom účinku elektroforéza múmie 4% roztoku, ktorý sa vstrekuje cez anódu (katóda - 10-15 cm nad alebo pod) v prúde 10-15 mA, trvanie 20 minút. Niektorí pacienti dostávali oba 0,2 lieky pôst. N.I.Madzhidov a M.D.Dusmuratov (1982) kombinovať túto liečbu elektroforézou lidazy.
To je zavedený cez anódu v prúde 15-20 mA po dobu 10-20 minút, počas 10-15 dní. L.P.Shustov a kol. (1973) testovaný na veľkom súbore pacientov (570) elektroforéza extrahovať Karachi bahenné nečistôt s tým, najpriaznivejšie účinok v 25% prípadov - balneologické krátkodobej reakcie a 9 pacientov - zhoršenie. elektroforéza ukázala blato najschodnejšie riešenie, ktorý je vstrekovaný z oboch pólov. Jedna elektróda bola umiestnená na lumbosakrální chrbtice, druhý - na lýtkového svalu. Po 13-15 postupy zvyčajne príde zlepšenie klinických a paraklinických ukazovatele zlepšené prekrvenie, zníženie žilového hromadenie v epidurálnom priestore, zvýšenie lability nervosvalovej jednotky normalizácie funkcie HPA osi systému a ďalšie.
F.F.Ogienko (1970) navrhol, intradermálne prokaín, tiamín-pahikarpin elektroforez- intradermálne v bolestivej oblasti 20-30 cm2, sa zmes zavedie, ktorý sa pripravuje v autor konštrukcie injekčnej striekačky (1967). Zloženie zmesi: 5,6 ml 1% roztoku tiamínu, 1 ml 3% roztoku pahikarpin doplnenom 0,5% roztoku novokaín na objem 20 ml. Položený na bruchu cez hydrofilné katódy tesnenia 150-200 cm2, zatiaľ čo infiltračného miesto - anóda 50-80 cm2. Aktuálne nabitie - rýchlosťou 0.03-0.05 mA / cm2. Trvanie prvom ošetrení - 20 minút neskôr - až 25 minút, len 3-5 sedení denne (DrozdovskiyL.S, 1973). Odporúčame elektroforézy a vákuové benzogeksony a Novocaine. M.M.Ischenko a kol. (1972) navrhol, elektroforéza exponenciálny šok. Keď sú podávané analgetický účinok zmesi bolo 1,5 krát lepšie, než keď sa podávajú prostredníctvom galvanického prúdu. Zmes zahrnuté 3.0 kokaín sovkaina 3,0, 10,0 trimekaín, 4,8 ml 0,1% roztoku adrenalínu, 500,0 destilovanej vody. Správa pozitívny vplyv elektroforézy TMB aminofylín (Shchepina TP, 1978- Musayev A. a kol., 1985), zinok (Sherrod C, Dham M., 1988), prípravky obsahujúce síru (Vasileva-Lipecká LJ ., 1993), imunosupresíva, najmä levamisol, kortikosteroidy, cytostatiká (Struma-kina GV Matusiewicz LI, 1986).
Všeobecnejšie povedané sa osteochondrózy sa v poslednej dobe implementovaný spôsob fonoforézou liečiva ganglioblokatorov, najmä 0,25% masť nanofina (Shchepina TP, Strelková NI 1983), 50% roztok dipyron (Magazanik ES Granovskaya MA, Vozdvizhenskaya 1969- BC, 1969, 1971- Ovechkin RV Yalymov NG 1973) anestezina (Shchepina TP, 1987), a to najmä hydrokortizón (GarberI.M., 1969 , 1973- Safiullsha SN, 1972), včelí jed (Pochinkova P., 1974), spazmolytiká (Ulashchik BC, 1986- Ulashchik BC, ChirkinA.A., 1953). NA.Gavrikov a kol. (1966) tiež významné zvýšenie účinnosti fonoforézou akútne obdobie pomocou fonoforézou súd-na - zmes 0,5% + 12,5% hydrokortizón Dipyronu. Zvýšenie priepustnosti liečiv je dosiahnuté trením zmesi nasleduje expozície fonoforézou, dočasné kože depolarizácie, hydroterapiu a zahriatím, predlžuje dobu, po ktorú proces až do 15 minút. Fonoforézou p-adrenergný blokátor obsidan odporúča pre súbežné hypertenziou (V. Ponomarev, 1990). Droga znižuje citlivosť tkanív na sympatických impulzov. Jeho membránu stabilizujúci účinok znižuje spotrebu kyslíka. U pacientov s hemodynamickou objaví hypokinéza typu výhodné kombinácie fonoforeza obsidan s-blokátora - Sirmione.
Pacienti s poruchou neurodystrophic vyjadrený v neprítomnosti bolesti priaznivý účinok získaný pomocou lasera (ZR Baimuhalova et al., 1989- Marčenko I.3., LP Efremov, 1990 Skupchenko VV Scherbonosova TA., 1991), a účinky elektroliečby zvýšenie tohto účinku (Bazhenov VV a kol., 1992). Fotoneyrodinamichesky účinok je určený na zlepšenie mikrocirkulácie v oblastiach neuroosteofibrosis, antiischemické expozície, analgetík a urýchliť regeneračné procesy. Nízkej intenzity infračerveného hélium-neónový laser v prítomnosti endogénnych senzibilizátory, najmä protoporfina prekladá molekulárny kyslík (photoacceptor) v biologicky aktívnom stave. Na neuroosteofibrosis zóna smeruje zaostreného laserového lúča v bodoch 10-12 až 15-30 za deň, celkom 5-8 ošetrenie.
hyperbarická hypoxia. To sa vykonáva v komore (najmä PBC-50) denne s poklesom atmosferického tlaku hPa až 698,0 hPa v množstve 4.49 / s. Trvanie 30 minút, nasleduje zvýšenie expozície 60 minút. V priebehu 10-15 postupov. Terapeutický účinok vnímať, že hypoxia indukuje reakcie peroxidácie lipidov, čo spôsobuje nielen intracelulárnej poruchy, ale aj aktivuje an-tioksidantnuyu systém vyvoláva syntetické procesy stimuluje adaptívne aktivita (Hmara NF a kol., 1991). Teoretickým základom spôsobu vidíme v všeobecných biologické zákony potreby živých systémov pod tlakom, stimuluje adaptačné procesy (Selye H., 1960 Stepanova SI., 1986). Podľa teórie N.A.Arshavskogo (1979), stres vyvolal periodické nedostatok kyslíka v tkanivách, ktoré stimuluje motorickú aktivitu a prebytok anabolizmus. Pacienti so zvýšeným peroxidácie lipidov terapeutického účinku je zlepšená ďalší intramuskulárne podanie umelé antioxidačných Unity-ol 5 ml denne. Miestne podtlak prostredníctvom tlakových komorách Kravchenko aktualizovaný na prítomnosť ofsetového barokyuvetov navrhol ovplyvňovať prietok kapilárnej krvi s stavcov svalových syndrómov (Zaslavsky LG, Skoromets AA, 1987).
Zoberme si jednotlivca, najvhodnejšie syndrómu osteochondrosis strediska faktorov.
bahno terapia. Fyzikálne vlastnosti bahna, chemicky a biologicky aktívne látky - to všetko je dôvodom pre ich použitie ako terapeutické faktora osteochondróze (Shamburov DA Chetverikov NS 1950, 1956 Eremenko FI, 1959- Prigodovsky H .M., 1976 a kol.). Ovplyvňujú metabolické reakcie trofismus, mikro- a makro (Gorchakoff GA., 1973), venóznym (Ovechkin RV, Shustov LP 1968- 1973), odstránenie opuchov tkanív v mezhlozvonkovogo otvory majú rozlišovaciu účinok na jazva procesy. Predpokladá sa, posilnenie tkanív okysličovadla systému, ktorý vedie k aktivácii regeneračných procesov a zníženie degeneratívne účinky. Bahno má vplyv na biosyntézu katecholamínov (Tsarfis PG, 1973) a obsah vitamínov B], Wb, V) 2 v krvi. To isté je znázornené na naphthalan S.I.Zeynalovym (1970).
Zvlášť významný stimulačný účinok na výmenu bahno vitamínu C v bedrovej bolesti (Kiselev VB, 1966). Okrem toho, v experimentálnom modeli osteoartritídach preukázané, že fyazevye aplikácie a RPMA vane normalizáciu metabolizmu v postihnutých pohony. Urýchľujú syntézu chondroitín sulfátu, zvýšené bazofilných buniek chrupavky (Piatnitski B. P., 1977). Zvlášť veľký vplyv fyazey cez kožné receptory v podmienkach zvýšenej rozrušení centrálnej nervovej zariadení (Strelková NI a kol., 1973). Silné impulzy z kožnej receptory imuno-biologické účinky (NF Sokolova et al., 1973), chemický vplyv na vegetatívny endokrinných štruktúr, aby sa metódy ako účinnú liečbu, a to najmä v prípadoch "starých", ako je to so sebou nesie možné zhoršenie ,
Bahno terapia je relatívne častou príčinou balneoreaktsiyu. Pri vykonávaní exacerbácia dôležitú úlohu zrejme hrajú autoimunitné mehanizmy1. Kombinácia deň s hydrokortizón fonoforézou minimalizuje percentuálny recidívu, zatiaľ čo kombinácia s jediným ultrazvukovým efekt nemá (IM Garber, 1973). Na našej klinike, sa zistilo, že exacerbácia sú odstránené pri liečbe fyazyami tajného dehydratácie terapia (Korlyakov BV, Veselovský VP, 1974). M.K.Brotman (1967, 1975) zdôraznila potrebu fyazelecheniya na pozadí znecitlivujúce antihistaminiká. Účinok bahna v subakútnej štádiách ochorenia sa zlepší a jeho kombinácia s radónom mora alebo kúpeľov, Diadynamik. Tento efekt je zosilnený a predapplikatsionnoy príprava dimetylsulfoxidu domu (Veselovský VP Sahovsky PI, 1976).
Pacienti, ktorí v akútnej fáze bolesti posilnené pod vplyvom tepla, bahno je lepšie prideliť. Na terapeutické účely sa použijú kaly, minerálne bahno a rašelina. Posledné dva sú bohaté na organické látky, ktorý určuje ich fyzikálne, najmä tepelných vlastností. Tepelná vodivosť v rašeline je menšia ako prachovım bahno, takže jeho vplyv sily na telo slabšie. To je nutné pre vyrovnanie teploty a doby trvania dávkovanie postupov. Bahno teplota 40 až 42 ° C (remisia) alebo 38 ° C (v relatívnej remisia) prekrýva zóny "pánt", "polubryuk" alebo "nohavíc", výhodne s konštantnou zvýšenie aplikačnej zóne alebo neuroosteofibrosis s zachytávanie zónami. Bahno nízke teploty úspešne používané u starších pacientov (Glazunova EA, 1964), ktoré sú dobre znášané a rapogryazelechenie (Kosovanov MA, 1964). Zvýšená účinnosť je možné tým, že kombinuje bahenné terapiu s inými terapeutickými faktormi. Tak B.P.Pyatnitsky (1967) ukázali, že liečba s vodným roztokom chloridu sodného teplota kúpeľa 35-37 ° C, potom za použitia blato "nohavičky" alebo polovičných kúpele pri zvýšení konštantnej teplote od 38 do 42 ° C dáva veľmi dobré výsledky. Účinok je výrazne zlepšená v prípade, neskôr 30 minút, začne dávkovanie trakciu.
Účinnosť aplikácie nevykurovanej bahna pretrepe myšlienku rozhodujúcu úlohu teplotného faktora, bola podnetom pre štúdium výsledkov príprave liečebného blata - riešenie, extrakty, peloidin, gumozolem (starcovo NM et al., 1981). Nejde len o pohodlie, nízka cena, ale aj pre terapeutické dávky u pacientov, ktorí sú kontraindikované uplatnenie vďaka prítomnosti kardiovaskulárnych ochorení, rovnako ako vlastnosti Hyperkoagulácia s liečivým bahnom a ďalšie. Podľa L.P.Shustova et al. (1980, 1996), balneopatologicheskaya reakcia, ktorá pri spracovaní žiadostí je 66%, zatiaľ čo elektroforéza blata riešenie označené len o 22%, v miernej forme, a nie na 3-5th a 5-7th o postupe. Táto metóda je účinná v akútnej a subakútnej fáze, v prítomnosti reflexných autonómnych kardiovaskulárnych porúch, pri kontraindikované aplikácie.
Balneoprocedures z osteochondrosis bežne používa sírovodíka (sulfid) kúpele (koláč-Koretsky AG, 1923- Znamenskii VI, Kochergin MV 1925-, 1928- Verzilov VM, Freidin 1928 HM ., 1934- Speransky AD 1939, 1962- Nikitin KF, 1942- Chetverikov NS, Petelin 1956 CM., 1961- Speranskij AP, 1962). Prospešný účinok je pozorovaný u non-robustný prejavov choroby vo fáze neúplného remisie u pacientov s reflexnými syndrómov. Preto metóda najviac odporúčané ako súčasť integrovaného liečby nečistoty a iné fiziobalneofaktorov (Smirnov YD, 1957- Buzyksha B.C., 1959- Safonov NV 1969 a kol.). V.A.Lisunov (1970) úspešne použitá dávkované horizontálne predĺženie bedrových v sírovodíka kúpeľov. Spájanie balneofaktora pre trakciu sa javí ako najvhodnejšie, ak sú vyjadrené ishialgicheskih skolióza. V bývalom Sovietskom zväze sú najpopulárnejšie sírne kúpele v Soči (Matsesta), Odesa, Pjatigorsk, pobaltských štátov.
Pri príjme Matsesta kúpele na tele pacienta tepelných, mechanických a chemických faktorov, najmä. Okrem toho je voľný a viazaný sulfid, Matsestinsky voda obsahuje oxid uhličitý, dusík, metán, a stopové prvky -. Brom, jód, arzén, fluór, chlór, sodík, draslík, vápnik, atď. Sírovodík má vplyv na dýchacie a kardiovaskulárnych centier a že dôležité pre osteochondróze pre sprostredkovateľa zdieľanie mení cholínesterázy aktivitu a histaminase. V krvi, sú fyziologické účinné látky podobné akcie s acetylcholínu, histamínu, adrenalínu. neuroendokrinné regulácia zmeny zahŕňajúce hypofýzy, pankreasu, štítnej žľazy a pohlavných žliaz (Kaplun sy, 1954), je regulovaná metabolizmu síry (model LM, 1934), čo je veľmi dôležité v súvislosti s údajmi o účasti sulfgidralnyh skupín súčasťou série biologických katalyzátorov. Sú zapojené nielen v metabolizme, ale tiež pri prenose nervového vzruchu, svalovú kontrakciu (BI Goldstein, 1955).
Potom, čo prenikol do tkanív a krvi, sírovodík oxiduje na síran a siričitan (Oyvin IA a kol., 1955 Gunina A., 1956 a kol.). Možné krátky obeh bez sírovodíka v krvi a tkanivách tela prechod síry bez sírovodík, ktorý vysvetľuje, Ku mulyativnost pôsobenie sírovodíka kúpeľov. V bedrových stavcov syndrómy K.F.Nikitin a E.Z.Neymark (1964) odporúča spoločné matsestinskie kúpeľa sírovodíkom koncentrácia 150 mg / l a vyššia v kombinácii s masážou a fyzikálnu terapiu. Podľa nich táto liečba vedie k zníženiu bolesti alebo napätých porúch, svalová atrofia, zmyslové poruchy, vazomotorických-trofických porúch, k zvýšeniu lability neuromuskulárneho systému. Majú normalizačné účinok na nepodmienených a podmienených reflexov. Vyskytujúce sa reakcia zúčastňuje začervenanie axon reflex (GP Halperin, 1914 PRAVDIN NS, Nikitin KF 1925- 1947 a kol.), Spinálnej a horné vazomotorické reflexy (Pavlenko CM., 1937) , Balneoreaktsii schádza priemerne 14% (FombershteynK.B., 1971).
Široko používané a radónové kúpele, vlastniť sedatívny a analgetický účinok. Pod vplyvom žiarenia emitovaného v rozpadu radónu a elektromagnetických vĺn amplifikovaných syntézu steroidných hormónov a disociáciou dochádza steroid-proteínový komplex, vzhľad voľných 17-hydroxykortikosteroidov, ktoré prispievajú k potlačeniu zápalových a imunokompetentných procesu. Preto ukazujú, protizápalový a znecitlivujúce účinok radónu. V degeneratívnych procesov v osteochondrálních štruktúry sú známe zvýšenou aktivitou kyslých zlúčenín proteoglikanopodobnyh gidrolidaz a v sére. Obsah týchto látok je aktivita kyslé gidrolidaz klesne pod vplyvom radónu (Arynpaeva T. T., 1974).
Zvýšenie hydrolýzy, sa hodnota pH zníži, inaktivovaný tiolové zlúčeniny stimulačnú aktivitu hondrokatepsinov enzýmy, sekvestračné činidlá chondroitín sulfátu a alkalickej fosfatázy (Shuhov B. C., 1983). Tak, inhibuje aktivitu enzýmov, ktoré sa podieľajú na chrupavka štiepacie molekuly rozpadu pulpoznogoyadra. Podľa L.Ya.Vasilevoy-Linetskiy Research (1993), tento spôsob liečby úspešnejší ako iní sa uchyľujú faktory ovplyvňujú homeostázy osteochondróza. Priradenie 18-20 kúpele po dobu 15-20 minút pri teplote 35-37 ° C Koncentrácia - od niekoľkých do niekoľkých sto jednotiek Mahe (U, 9 U-7 Ci / l). Najčastejšie sa používa kúpeľ 40-80 NCI / l. Podľa L.D.Tondin a kol. (1978), hiposensibilic akcie a zlepšenie humorálnu imunitu vo osteochondróze dosiahnuté kombináciou radónové kúpele s TMB ihtiola elektroforézy.
Sanatórium liečba syndrómov degeneratívne ochorenia diskov zvyčajne zastúpené takto.
Zobrazené balneoterapeutické syndrómy sú v chronickom štádiu ochorenia. Cieľom - odstránenie zostatkových účinkov a prevencia relapsu. Odporúčame, po prvé, že koncentrácia kúpeľ sírovodíka sírovodíkom 75 až 200 mg / N- chloridu sodného (20-30 g / l) - yodobromnye- hypertermná (Dzhermuk) s postupným zvyšovaním teploty a expozície. V subakútnej fáze boleutolyayusche pôsobí radónové kúpele, vrátane umelé, so zvyšujúcou sa koncentráciou radónu od 0,0364 do 0,1092 NCI / l. Aplikované za druhé, bahno, ozocerite vane, blato a liečba RPMA rašeliny (40 ° C s postupným nárastom na 46 ° C). Vyžaduje súčasný príjem až 200 mg vitamínu C, ako je vhodné výmena ako v liečení blatom stimulovanej (Kiselev VB, 1966).
br style = "font-family: Arial, Tahoma, Verdana
Delež v družabnih omrežjih:
Podobno
Typy acetylcholínu a adrenergné receptory. Autonómne regulácia funkcie oka
Hypotalamus termoregulácie. thermoreceptors
Receptory hormónov. Počet a citlivosť receptorov hormónov
Membránové imunoglobulíny. povrchové protilátky
Prenos hmatové signály v nervových vlákien. vnímanie vibrácií
Vrstvy Somatosensory kôry. zmyslové kortikálnej neuróny
Extrakraniálne typov bolestí hlavy. teplota receptory
Gonadotropín receptory. Štruktúra a funkcie
Non-genómovej účinky steroidov. G-proteínu spojeného s receptormi
Obezita zabíja chuťové bunky
Sérotonínové receptory a prejedanie
Všeobecný pojem psychické následky mastektómii
Elektroliečba sa na mozgovou obrnou. arsonvalization
Základné rehabilitačné techniky. Všeobecné zásady pre používanie terapeutických fyzikálnych faktorov
Kompatibility a konzistencie pri menovaní fyzickej zdravotníckych pomôcok
Cholinergný mechanizmy regulácie srdca. Účinok acetylcholínu na srdce.
Krvný obeh. Intenzita prietoku krvi v cievach kože. Myogénne, humorálna regulácia prietoku krvi v…
Mechanoreceptory. ovládanie dychu mechanoreceptorov. Receptory v pľúcach. Receptory reuliruyuschie…
Serotonín alebo 5-hydroxytryptamín, v chemickej štruktúre skupiny indolylalkylamines. Je to…
Kniha "Klinická farmakológia a farmakoterapia" Kapitola 9 vzaimodeystvielekarstvennyh…
Pečeňové škvrny sú spojené so znečistením ovzdušia