Cervikálny erózie (etiológie, klinické rysy, diagnóza, lekárska taktika)

Video: Včasná diagnóza rakoviny krčka maternice: to, čo každá žena by mala vedieť?

Ako bolo uvedené vyššie, eróziou alebo cervikálny pravého erózie pochopiť odmietnutie (defekt) epitelu v dôsledku zápalu, diathermocoagulation, rádioterapie, poruchy trofických tkaniva, traumy, rakoviny krčka maternice.

Podľa etiologické základu sú tieto typy erózia:
1) zápalové (vzhľadom k macerácii a odmietnutie epitel);
2) traumatické (zranenie, napríklad vaginálne zrkadlá);
3) po vypálení (po krusty odmietnutie v dôsledku chemoterapie, kryoterapia alebo elektrických);
4) trofický (napr., Maternicové výhrez, po rádioterapie);
5) rakovina (rakovina v rozpadu cervikálnych nádorov);
6) syfilitický.

V kolposkopiu, podľa V.I.Krasnopolskogo a kol. (1997), epiteliálne erózie je definovaná ako defekt s jednoduchým subepiteliální spodnou strómy pod úrovňou stratifikovaná dlaždicového epitelu, jasných hrán. Po aplikácii 3% roztoku kyseliny octovej bledne erózie spodnej pravý pri použití roztoku Lugolov nevníma spodnej farba, farebný iba okolité vrstevnatej dlaždicového epitelu.

Histologické vyšetrenie odhaľuje neprítomnosť epitelu hraničiace nariedenej viacvrstvový plochý epitel. Na povrchu viditeľnej časti patologického ukladania fibrínu a krvných elementov. Subepiteliální spojivového tkaniva výrazný zápal, infiltráciu leukocytov, dilatačné kapilár, označený krvácanie, opuch tkaniva.

Pri pohľade do zrkadla voľným okom erózie má jasne červenú farbu, krváca ľahko. Okrem potravín, rakoviny a syfilis erózii zvyšku jeho druhu rýchlo vystavené epidermizatsii a 1-2 týždňov sa vzťahuje vrstevnatého dlaždicového epitelu.

Pri pohľade do zrkadla, že je obzvlášť dôležité, aby okamžite podozrenie syfilitický a rakovinové krčnej erózii.

Pre syfilis je charakterizovaný eróziou malej veľkosti 5-10 mm v priemere, kruhový alebo oválny tvar. Okraje miskovitého tvaru, spodná neotvesnye- erózie - hladké, lesklé (lakované). Sa objaví niekedy šedavý odtieň červenej - farba erózie. Na základni erózia určenom viditeľné tesnením oka, čo vyvoláva erózii okolitých tkanív. Syfilitickú erózie je bezbolestný a nekrváca pri dotyku. Mechanickú stimuláciou zdá jasné serózna výtok.

Rakovinové erózia často tvorená endofytickými foriem rakoviny krčka maternice. Často je rakovina erózia krátera retrakcia hustá spodný valikoobraznye zvýšený okraj. Okraje erózii surovej, dno je pokryté špinavé patinou. Erózia sám na dotyk krváca ľahko.

Konečný diferenciálnej diagnostika sa vykonáva s prihliadnutím na kolposkopických dát, sérologický a morfologických štúdií.

Trofické vredy (erózia) z krčka maternice sú často vytvorené v menopauze veku s zostupu a prolapsu pohlavných orgánov (dekubitalnaya vred) a rádioterapii (ožiarenie vredy).

Dekubitalnaya vred je výsledkom vaskulárnej inflexný obtiažnosti žilového krvného prietoku a stagnácie vo svojich nižších divíziách zostúpili genitálie. Situáciu ešte zhoršuje gipoestrogeniya ktorý spôsobuje atrofické a zápalové zmeny v krčka maternice v tomto veku, vedie k narušeniu prietoku krvi až ischémiu. Dekubitalnaya vred má ostro ohraničené okraje, ktorého dno je zvyčajne pokrytá hnis-like touch (Bodyazhina VI, 1977).

Radiačná vred sa vyskytuje v dôsledku ionizujúceho žiarenia. Najčastejšie žiarenie vred sa objaví v podmienkach radiačnej terapie na túto tému, ako je napríklad rakovina krčka maternice sa ožiarení nad toleranciu slizníc.

Typicky žiarenie vredy rozvíjať na pozadí súčasného pomalého radioepiteliita. To je charakteristické pre ich strnulý samozrejme postupný, ale stabilným progresie. Žiarenie vred krčka maternice často asymptomatické, ale infekcia je nebezpečné, pokiaľ ide o pristúpení. Diferenciálna diagnostika je dôležité morfologické vyšetrenie tkaniva z vredu okrajov vylúčiť recidíve nádoru, o ktorý rádioterapie sa vykonáva (LP Simbirtseva, 1986).

Medical Management cervikálny erózie

liečba Erózia sa vykonáva po dôkladnom vyšetrení a diferenciálnu diagnostiku ektópia, rakovine krčka maternice a chancre.

Prieskum Algoritmus - je rovnaký ako v ektópia.

Základné princípy liečby:
1. Liečba základného ochorenia, čo vedie k vzniku erózie, vitamínu, regulácia imunitného a endokrinného homeostázy.
2. Terapia súčasnom zápal krčka maternice a pošvy.
3. Stimulácia opravných procesov (striktne na dôkaz!).

Pri liečení vredov žiarenia lokálne aplikované masti s 10-50% Dimexidum, ošetrenie sa vykonáva za gnotobiotického izolácie (antibakteriálne riadené prostredie).

Pre stimuláciu opravných procesoch v krčnej erózie s využitím žiarenia v hélium-neonového lasera (až 10 zasadnutiach 5-10 minút), niektorí autori (Red-poľský VI, 1997), odporúčame použiť vplyvu na maternice mikrovlnnej rúre emitor vaginálnej rozsahu centimetrov.

Rozšírené používaní vyššia reparačné procesy nájdené masť tampóny (s Rakytníkový olej, rybí olej, šípkový olej, apod), sa osvedčila aerosólový prostriedok "olazol".

Malo by byť zdôraznené, že stimulácia opravných procesov nie sú zahrnuté v komplexnej liečbe rakovinových a syfilitické erózii, ale tiež nikdy indikovaný pre cervikálny ektópia.

VN Prilepskaya, EB Rudakov, AV Kononov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno