Ponúka antibiotickú liečbu u batoliat

V prvých dňoch choroby, kedy je patogén nebola zistená, môžeme len predpokladať, čo flóry sú zodpovedné za spôsobujúce ochorenia. Tak antibiotiká predpísaná "naslepo", sa zameriava na dátové formule krvi a zápalu.

Voľba liekov je potrebné brať do úvahy jeho vplyv na odolnosť proti kolonizáciu, toxicita, nežiaduce účinky. Všetky antibiotiká sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Prevažná kolonizácia odpor gastrointestinálneho traktu:

2. nebránili odpor kolonizácia gastrointestinálneho traktu:

Vymenovanie detí prvých týždňoch života antibiotík metaboliziruyugtsihsya v pečeni: erytromycín, linkomycín, tetracyklín, sulfónamidy - kontraindikované.

Vzhľadom k tomu, väčšina závažných ochorení septických spôsobených gram-negatívnymi alebo zmiešané flóry, v záujme pacienta priradených masívne antibiotickú terapiu. Prednosť sa dáva lieky cefalosporínové podávané intravenózne, a aminoglykozidových liekov - intramuskulárne. Denná dávka cefalosporínu, podľa pokynov, v priemere 50 až 100 mg / kg telesnej hmotnosti, podávaná 2 x denne, niekoľko aminoglykozidy: amikacín - 10 mg / kg / v a / m- gentamycínu 4-5 mg / kg- kanamycínu - 20 mg / kg sa podáva nie dlhšie ako 5-7 dní. Boli zaznamenané v uvedených dávkach nefrotoxické a ototoxické účinky. Predĺženie trvania liečby až do 10-14 dní aminoglykozidy znázornených na meningitídy.

Kombinované použitie liekov proti tvorbe patogény rezistentnými. Existujú protichodné názory vedcov sa antibiotikogrammy v prvých 2-3 hodinách hospitalizácie.

Dĺžka liečby antibiotikami je stanovená individuálne a končí vymiznutím klinických a laboratórnych známok infekcie pacienta.

Okrem pozitívneho účinku antibiotík sú imunosupresíva, toxický účinok na mnohých orgánoch a nezrelé malé dieťa systém v krátkej dobe prispievajú k rozvoju disbióze.

Vzhľadom na závažnosť ochorenia a kliniku jednotlivo Výber a predpísané antibiotiká, spôsobu podania, frekvenciu a počet predpísaných liekov. Pokiaľ je odporúčané žiadny účinok na 48 hodín vymeniť jedno z antibiotík alebo pridať metrogil vnútrožilovo.

So stabilným zlepšenie pacienta nechať jedno antibiotikum, so zameraním aj na laboratórnych známok rehabilitáciu tela. Deti s LGI sa obvykle liečia antibiotikami po dobu 10-14 dní-so sepsou - 18-23 dní, ale to je priemerná doba, ktorá sú prísne individuálne v každom prípade.

Neprimerané predĺženie priebehu antibiotickej terapie vedie ku komplikáciám z kože, srdca, gastrointestinálneho traktu, hematopoetického systému, výmeny vody a elektrolytov, poruchy imunity, neuro-humorálnej zmien, infekčných komplikácií, a meniace sa patogén. Charakterizácia antibakteriálnych prípravkov, je uvedený v tabuľke 1.

príprava

dávkovanie

amoxicilín ampicilín karbenicilín cefalexín tsefaloridinom cefalotín klindamycín aztreonam TIENAM chloramfenikol kotrimoxazol (Biseptolum) dikloksatsillin erytromycín gentamicín kanamycín meticilín penicilín G penicilín F tetracyklín hydrochlorid

200 mg / kg za deň v 3 dávkach (perorálne). V ťažkých infekcií - 400 mg / kg za deň. miernej infekcie - 50 až 100 mg / kg denne, po dobu 3-4 hodín (v / o, m / m). Závažné infekcie: 200 mg / kg za deň, v 4 dávkach. Veľmi ťažká infekcia - 400 mg / kg za deň. infekcie močového traktu - Pseudomonas: 50- 200 mg / kg / deň v 4-6 správy (w / o alebo w / w) E. coli: 50-100 mg / kg / deň 4-5; Ťažká systémová infekcia - dýchacie a mäkkých tkanív: Pseudomonas: 400-500 mg / kg / deň, v / pre viacnásobné injekcie alebo kapelno- Proteus s E / cievky - 300 - 400 mg / kg / deň v 4-6 hodín. Priemerná hmotnosť: 25 až 50 mg / kg / deň, 4 krát dovnútra Ťažké infekcie - 50 až 100 mg / kg / deň 4 krát vnútri Priemerná hmotnosť - 30 až 50 mg / kg / deň (nie viac ako 4 g) 3 krát. Kontraindikovaný u azotémiou. Ťažké infekcie - 100 mg / kg / deň 4-krát. 80-160 mg / kg / deň 4 krát Novorodenci 15-20 mg / kg 3-4 krát denne do / z, per os - 150-450 mg každých 6-8 ch deti staršie ako 1 mesiac. - 20 až 40 mg / kg denne v / v, per os - 2-5 mg / kg Novorodenca a malé deti 30 mg / kg / h 6-8 Deti do 3 mesiacov. neodporúča. telesná hmotnosť <40 кг — 15 мг/кг и при сепсисе каждые 6 ч (но не более 2 г) в/м или в/в- взрослым 500-750 мг каждые 12 ч. 50 mg / kg / deň v 4 čiastkových dávkach, v závažných infekcií - 100 mg / kg / deň. By mala byť použitá len v situáciách:. O.zabolevaniya spôsobená S. typhi, závažné infekcie spôsobenej Salmonella spp, a H.influensae, odolný proti ampitsillinu- ho možno použiť v situáciách, kedy mikroorganizmy rezistentné na všetky ostatné antimikrobiálnych látok. C 6-12 - 480 mg, 0,5-5 rokov - 240 mg, s 6 týždňov. až 6 mesiacov. - 120 mg, za 2 hodiny. Priemerná hmotnosť - 12,5 mg / kg / deň v 4 čiastkových dávkach Ťažké infekcie - 25 mg / kg / deň v 4 čiastkových dávkach Vnútri: 30-50 mg / kg / deň počas 4 - 6 recepciách Parenterálnej: 10-20 mg / kg / deň v 4 čiastkových dávkach v / alebo trvalé infúzie. U ťažkých infekcií, dávka sa zdvojnásobí. Ak dôjde k / m nekróza. Opatrne ochorenie pečene. 3-5 mg / kg / deň do 3 krát / O, W / w. Akútne zlyhanie obličiek, chronické zlyhanie obličiek, aby stanovenie hladiny lieku v krvi. 6-15 mg / kg / deň až 2 krát / m a / v. Deti do 1 roka: 15 mg / kg / deň po dobu 2 krát. Akútne zlyhanie obličiek, chronické zlyhanie obličiek, aby stanovenie hladiny lieku v krvi. 100 mg / kg / deň počas 4 krát . 25-50 tisíc kusov / kg za deň, 4-6 krát v závažných infekcií - 200-400000 IU / kg / deň .. 15-30 mg / kg / deň počas 4 krát vnútri 30 minút pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Vnútri 25-50 mg / kg / deň v 4 čiastkových dávkach, c / o 1 hodinu po jedle Parenterálne - 10 až 25 mg / kg / deň / m 3 krát. 10-15 mg / kg / deň podania na 2 v /.

Tým, iatrogénnou účinky zahŕňajú antibiotiká bez paralelného prijatia biologických, čo vedie k rozvoju disbióze.

Prvé klinické príznaky disbióze objavia 3-4 dni liečbou antibiotikami: afty, nadúvanie, poruchy stoličky častejšie - riedenie stoličky. Zápach nečistoty patologické v stolice dysbacteriosis č. Defekácie môže byť sprevádzané uvoľnením oddelene od predsedu "vodné" trysky. Okolo análny kruh v tanínových záhyboch detekovaný fungálnej vyrážka, podobný vzhľad ako z tepla, ale väčšie a vzrastie nad povrchom kože, vločkovitý. V priebehu doby, baktérie prerastaniu objavia ostrý nadúvanie a pretrvávajúce zápche.

liečba dysbióza. Plesňové kožné lézie spracuje s roztokom sódy, nystatín, levorinovoy masti, klotrimazol. Perorálny roztok je priradený dennú dávku kanamycínu, biologické látky sú uvedené na dlhú dobu. Znížená oportúnne aeróbne flóru v čreve pomocou metódy dekontaminácie - orálne podávanie niektorých antibiotík:. Gentamicín - 10 mg / kg, kanamycín - 50 mg / kg, polimiksina- 100 tisíc IU / kg (prípravky nie sú absorbované cez črevnú stenu).

Disbióze Komplikácie: črevnej sepsa, hubové meningitídy.

Účinne inklúzne komplex imunoterapia ľudskej leukocytové interferónu - Chli - na 10 000 jednotiek / kg (dennej dávky). Syntetická príprava - reoferon intronom 100 000 IU / kg telesnej hmotnosti. Novorodenci intramuskulárne podanie lieky môžu byť nahradené intrarektálně, na ktorom je absorbovaný do dutej žily, obchádzať portál, ktorý zabraňuje inaktiváciu interferónu v pečeni. Zlepšuje akčné podávanie interferónu vitamínu E, čo je dobrá ochrana interferón a antioxidant. Denná dávka pre novorozhdennyh- 0,3 ml intramuskulárne. U detí starších ako jeden rok možno priradiť kapsule vitamínu E.

SP Lysenko, Vladimir Myasnikov, Vladimir Ponomarev

Mimoriadne udalosti a anestézie v pôrodníctve. Klinická patofyziológie a farmakoterapia

Delež v družabnih omrežjih: