Metodologické aspekty. Diagnostické hodnotenie funkčných systémov. Funkčný systém zmyslových a komunikačnými funkciami

Funkčný stav senzorických a komunikačných väzieb sa hodnotí predovšetkým na funkčnú aktivitu analyzátorov, podľa ktorého sa podľa Pavlova, znamená kombináciu centrálnej a periférnej nervovej štruktúry, poskytujú príjmu, prenos a spracovanie informácií o vonkajším a vnútorným prostredím tela.

Dátové štruktúry sú:
a) periférna jednotka (receptory) - vnímanie, transformácia a kódovanie informačného signálu;
b) vodič jednotka (nervnoprovodyaschie spôsob, synapsie, neuróny intercalary) - prvotné spracovanie a odovzdávanie informácií do vyšších častí centrálneho nervového systému;
c) centrála (kôra, subkortikálne štruktúry) - konečné spracovanie zmyslové informácie a tvorbe pocitov (subjektívny obraz primárneho signálu).

V súlade s tým, posúdenie senzorických a komunikačné funkcie, môže byť rozdelená do niekoľkých fáz.

Stav vizuálne analyzátora sa hodnotí predovšetkým na analýze sťažností a výsledkov klinických pozorovaní (zníženie zrakovej ostrosti, vnímanie farieb a schopnosť rozpoznanie, dvojité videnie, strata zorného poľa). Oftalmoskopické vyšetrenie umožňuje identifikáciu funkčných porúch oblasti periférnych receptorov a prekrvenie sietnice. Ostrosť zraku je znížená funkčné poškodenie neurogénna povahy a zmena zorného poľa možno pozorovať v patológii lézií optických ciest a kortikálnej vizuálne centier. Tá sa môže prejaviť skrze vizuálne halucinácie (photopsias, metamorphopsia).

Sluchu analyzátor hodnotená stanovenie závažnosti audiofóny sa vzorky reči: nízkej frekvencii (whisper) a vysokej frekvencii. Kamertonalnoe vyšetrenie na stanovenie ostrosti sluchu vnímanie času skrz vzduch a kostnej lézie focality a audiometrické (tóny, reč) ukazuje mieru straty sluchu.

Stav čuchové a chuťové analyzátor (plné priechodnosť a normálne nosovej sliznice) bola hodnotená s použitím olfactometer (stupnica piatimi čuchové látky). Centrálna čuchové poruchy sa môžu prejaviť ako poruchy vnímania a rozpoznávania pachov (kortikálnej agnózia). Študovať analyzátor aromatických založené na určenie zachovanie chuti: sladkú, kyslú, slanú a horkú. Zhodnotiť citlivosti chuť celý povrch úst a jazyka oddelenými časťami, pretože nezrovnalosti v obvode chuti môže vypadnúť lokálne a na centrálnej lézie (špecializovaných neurónov jadra) je označená na chuť s rovnakým názvom.

Stav vestibulárneho analyzátora je hodnotená na základe výsledkov klinických pozorovaní (prítomnosť závraty, stratu koordinácie, statické a chôdza), a zahŕňa formuláciu radu funkčných testov: kalorické a rotačné. Posledná štúdia zistila pomerne široko používaný v klinickej praxi. Z povahy experimentálne indukovanej nystagmus sa posudzuje na stave vestibulárny funkcie, odlišujúce normálne, nižšia (hyporeflexia) a väčšie (hyperreflexia) vestibulárny dráždivosti. Identifikovať vestibulárny asymetria: labyrintom (periférne), a smer (centrálne).

Určite znak vestibulo motility a reflexy (odchýlka trupu a končatín po otočení v normálnom smere, je pozorovaná v pomalom zložky nystagmus). Inštalovať výkon a mobilitu vestibulárny reflexy. Vyšetrovať mobility optické vestibulárny spojenie (optokinetický nystagmus). Takže v rozpore s kortikálnych funkcií v zadnej časti tylový a čelných lalokov, spadne v opačnom smere, a u pacientov s lézií v hornej polovici mozgového kmeňa je porušením jeho zvislej rovine.

Taktilné, proprioceptívna, termálne, viscerálne bolesť a analyzátory hodnotená v klinickej štúdii neurologické citlivosti dotknutých druhov.

Taktilné a citlivosť bolesť je skúmaná pomocou rôznych dotykových objektov na formulári v rôznych miest tela. citlivosti k bolesti je skúmaná použitím bolestivé dotyk (injekcia), striedajúce sa s hmatovou. Niekedy sa k presnejšiemu stanovenia hmatový a bolesti citlivosť použitím metódy Frey (špeciálnu sadu odstupňovaných vlasy a ihly) a elektrodermální vzorky, vďaka ktorému je úplne presne nastaviť zodpovedajúce lokalizáciu receptora a kvantitatívne popísať prah vzrušivosť.

Proprioceptívna citlivosť (svalovo-artikulárny, vibrácie, tlak, hmotnosť), sa nastavuje uznaním pacienta pasívne pohyby v kĺboch. Strata musculoarticular citlivosť vedie k strate orientácie v postavení častí tela v priestore a spôsobuje poruchy pohybu (zmyslový ataxia). Statické ataxia ukázala nestabilitu Romberg a dynamické ataxia - pomocou paltsenosovoy, pyatochnokolennoy vzorky. Vibračné kostnej citlivosť odhaduje vidlice, a pocit tlaku a hmotnosti - prostredníctvom baresteziometra umožňuje kvantitatívne dávkovaná hmotnosti a tlaku.

Viscerálny intraorganic citlivosť (interoceptive analyzátor) je najťažší typ citlivosti na vyšetrenie.

Nepriamo (neinvazívna) o tomto analyzátora môže byť meraná pomocou elektromyografie galvanické reakcie kože a niektorých kožných reflexné zóny projekcie. V prípade, že aferentné impulzy z vnútorného orgánu EMG zaznamenáva stav zvýšeného napätia svalov v zóne telesa výstupku (zvýšenie frekvencie a amplitúdy kmitania pri náhodnom uvoľnení svalov). Okrem toho, EMG umožňuje vyšetrovať aferentné a eferentných nervové vedenie, pre určenie umiestnenia a povahe hyperaktivitu spinálnej neuróny detekovať prítomnosť patologických determinanty.

Integrálne funkčný stav CNS (reaktivity) možno odhadnúť pomocou hronorefleksometrii sa stanoví rýchlostný výkon z podmieneného reflexu (vizuálne motorom, sluchové motorom) reakciou, predstavujú stimul. Funkčné Reaktivita CNS sa určuje prostredníctvom počítačových systémov, ktoré umožňujú použitie konkrétnej sady sluchových, vizuálnych a hmatových podnetov pre odhad rýchlosti reakcie motora v celom centrálnom nervovom systéme, zmyslových analyzátorov a neuromuskulárnych reflexy, a určiť typ reakcie CNS. Pre posúdenie funkčného stavu povahe a typu reakcie rôznych častiach centrálneho nervového systému, sú široko používané elektroencefalograme (EEG), metódy opísané podrobne vo výskume CNS.

Stav vyšších mozgových funkcií (HND), medzi ktoré patrí pamäť, pozornosť, myslenie, inteligencia, ktoré sú definované pomocou neuropsychologické štúdie (predkladali), v ktorom je predmetom vystavené sériu individuálnych testov. Požiadavky a povaha úloh sa môže líšiť v závislosti od cieľa a výsledky štúdie získaný. Nezameriava na kvantitatívnych a kvalitatívnych charakteristík výsledkov voľných pracovných miest. Význam je určený akoukoľvek technikou predovšetkým vzaimopotentsiruyuschim akčných psychických a fyziologických faktorov v patogenéze mnohých chorôb. Navyše s pomocou neziskové inštitúcie skúma emocionálne vlastnosti, temperament, zložité zákony správanie, schopnosť učiť sa, rovnako ako funkcii druhého signalizácie (reč, písanie).

Výsledky týchto štúdií sú potrebné nielen pre posúdenie funkčného stavu vyšších mozgových centier, ale aj pre tvorbu programu rehabilitácie a prognózu. Nadbytok aferentné impulzy z postihnutého tkaniva radikálne mení funkčný stav medzimozgu, limbikoretikulyarnogo komplex prejavuje v psychofyziologické porúch. Neuropsychologické výskum môže zahŕňať rôzne techniky (napríklad, projektívne testy Luscher Color Test, navrhnuté tak, aby preskúmať emocionálne zložky medziľudských vzťahov).

Metodické Základom tohto testu je tsvetoassotsiativny experiment. To je založené na predpoklade, že základné charakteristiky neverbálnej zložky vzťahu k sebe a ďalšie sa premietajú do farebných asociáciou (A. M. Etkind, 1985). Ďalším spôsobom, ako neziskové inštitúcie sú metódy "kontrolným testom" a "červeno-čiernom stole", ktoré sa používajú pre štúdium pozornosti, miera duševnej činnosti, výkonnosti, identifikáciu únavových príznakov (ER Akhmedzhanov, 1996).

Typologické štúdie osobnostných rysov môžu byť užitočné pri výbere metód psychoterapie. Napríklad, k ilustračným osobnosti typu (zmiešaný labilná typ) pri riešení osobné problémy sú účinnejšie metódy sugestívne.

Naproti tomu jedinci úzkostlivo-hypochonder (slabá osobnosť typu) s verbálnym spôsobom myslenia a majú sklon k analýze vysokou účinnosťou určí metódy racionálne terapie. Existujúce pomerne veľké množstvo metód možno nazvať

Minnesota viacrozmerný osobnostný dotazník (MMPI) - najviac dobre známou technikou multilaterálnej štúdiu osobnosti. Táto technika umožňuje objektívne charakterizovať vlastnosti osobnosti a aktuálny psychický stav pacienta. Jeho hlavnou výhodou je možnosť získať predstavu o štruktúre charakterových vlastností daného predmetu a vzťah medzi jej dostupných rôznych osobnostných rysov.

Výsledky psychologické štúdie môžu byť užitočné pre posúdenie stupňa emočného stresu, ktorý umožňuje stanoviť úroveň psychickej individuálne prispôsobenie. Včasné odhalenie pacientov s chronickým emočného stresu a sprievodných príznakov úzkosti alebo depresie umožňuje zahrnúť do rehabilitačného procesu opatrení k normalizácii emocionálne sféry, a zvýšiť tým efektivitu rehabilitačných procesov, a to ako biologické a sociálne.

AS Medvedev

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno