Rizikových faktorov mŕtvice

Video: Prevencia infarktu a mŕtvice

Podľa modernej koncepcie rizikových faktorov - to je potenciálne nebezpečné pre zdravie faktory správania, biologický, genetický, environmentálne, sociálne, environmentálne a pracovné prostredie, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia, ich priebehu a výskytom nežiaducich účinkov.

Ak budeme vedieť, aké faktory prispievajú k mŕtvici alebo môže byť priamou príčinou toho, môžeme sa pokúsiť obmedziť alebo eliminovať ich vplyv. Ale problém je, že počet zistených rizikových faktorov, k dnešnému dňu neustále rastie a teraz presahuje 100 s dôverou.

Vyšlo najavo, že niektoré z tradičných rizikových faktorov (vek, pohlavie), ktoré kedysi tvorili základ ideológie základov nemôže hrať žiadnu praktickú úlohu v modernom systéme prevencie cievnej mozgovej príhody, hoci oni môžu byť vzaté do úvahy pri prognózovanie.

V praxi to znamená, že sa stalo dôležitým prideliť na atribútoch hmotnosti sú tie, ktoré môžu podstúpiť terapeutické alebo iné reakcie, môžu byť odstránené alebo modifikované. Preto sa pozornosť bola zameraná na ovplyvniteľné faktory (vyriešené všetky faktory rozdelené do modifikovateľné a nemožno zmeniť). Až do dnešného dňa, hromadenie dát rizikových faktorov je pokračujúce, ale zjavne existuje tendencia k oddeleniu vlastníctva rizikových faktorov a znakov, ktoré iba naznačujú niektoré patologické procesy (napríklad krivku EKG alebo výsledok ultrazvuk arteriálnej steny).

K dnešnému dňu, ktoré možno identifikovať 9, nasledujúce ovplyvniteľné rizikové faktory pre väčšinu cievnych ochorení srdca a mozgu:
1) chronický nedostatok pohybovej aktivity;
2) nadmerný príjem soli;
3) nerovnováha vo výžive v detstve;
4) alkoholu;
5) fajčenie;
6) stres;
7) účinok niektorých liekov;
8) pracovné riziká;
9) Vplyv prostredia.

To znamená, že tradičné rizikové faktory 9 a v dohľadnej budúcnosti, ak civilizácie nezmení spôsob ich existencie, nebudú viac. Štúdium mechanizmov pôsobenia týchto faktorov na ľudské zdravie je obrovský, zďaleka plne rozvinutá oblasť prevencie. Eliminácia ich škodlivých účinkov je najdôležitejšou oblasťou moderné prevenciu cievnej mozgovej príhody a iných chorôb kardiovaskulárneho systému.

Ale koncept riadenia rizík ako systém názorov na príčiny mŕtvice a ako predísť mŕtvici nemusí byť jediným základom pre moderné cievnych príhod systému prevencie. Je nevyhnutné k rozvoju jednotlivých oblastí prevencie, ktorá zahŕňa vyšetrenie a odstránenie špecifických mechanizmov cievnej mozgovej príhody u každého jednotlivého pacienta.

Takže všetky rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb sú dobre známe. Boj proti nim je najdôležitejšou súčasťou prevencie mŕtvice. To je obzvlášť dôležité, pretože všetky z rizikových faktorov nápravných opatrení závisí na pacienta sám, sú v rukách a pod vplyvom jeho vôli.

Ak sa chcete vyhnúť mŕtvicu, robiť všetko, záleží len na vás osobne -ustranite negatívny vplyv rizikových faktorov, pretože vedú k vzniku patologických syndrómov mimo kontrolu pacienta, ktorý sa bude zaoberať odstránením už odborníkov.

Arteriálnej hypertenzie a ochorení srdca, ateroskleróza, intravaskulárnej zrazeniny - to nie je rizikové faktory a patologických procesov a syndrómy, ktoré sú "zodpovedný" pre výskyt cievnej mozgovej príhody. Nemôžu vylúčiť náreky zdravého životného štýlu, nebudú zmizne budete hladiť mačku alebo nie, existuje viac či menej tuku. Delíme našich cieľov: eliminácia rizikových faktorov - problém pacienta, diagnostiku a liečbu závažných ochorení a syndrómov - úloha lekárov.

Ovplyvniteľné rizikové faktory - rizikové faktory, v závislosti na

Eliminovať fyzickej aktivity

Na prelome 50-60-tych rokov minulého storočia, ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody, a to doslova boli nazývaní mor XX storočia. V skutočnosti, z ochorenia kardiovaskulárneho systému v civilizovaných krajinách sveta umiera pomerne veľké množstvo ľudí. Podľa štatistík WHO, asi 55 až 56% úmrtí v rozvinutých krajinách svetovej populácie spôsobené týmito chorobami. Je dobre známe, že ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody omladená po celom svete. Vencovitých tepien 10-19-ročných nájsť známky aterosklerózy u 24% prípadov a u osôb 20-29 rokov - už 30%.

Viac ako 20 rokov skúseností v prevencii tohto typu patológie v civilizovaných krajinách sveta ukázal, že efektívna a účinná opatrenia sú normalizované výkon a rozšírené zavedenia v životoch ľudí prostriedkov a metód rekreačný šport. To bola motivácia pre výskum, ktorá by odôvodňovala metodiku a techniky rekreačný šport. Jedna z týchto štúdií bol základný práce Dr. Paffenbergera (Paffenbarger R. S., 1984), v ktorej boli dané štúdii fyziológie zlepšenie fyzického školenia.

Podľa jeho názoru, zdravie a preventívny účinok poskytuje fyzickej aktivity v čase mimo dobu s intenzitou najmenej 7,5 kcal / min a spotrebu energie aspoň 2000 kcal týždenne.

Základom pre tento záver na základe nasledujúceho výpočtu:

Denná ľudská potreba energie 2200-3800 kcal denne a závisí predovšetkým od charakteru odbornej činnosti človeka;
asi 50% energie (1100-1900 kcal) energie je spotrebovaná vo bazálneho metabolizmu a poskytnúť reakcie hydrolýzy, syntéza, asimiláciu a disimilace;
zostávajúcej energie, a 50% (1100 - 1900 kcal), naprogramovaný ľudský genotyp pre zásobovanie energiou svalový systém pracuje;
po tisíce rokov na Zemi druhu "mysliaci človek" jediným zdrojom jeho obživy bol svalový systém;
Za posledných 100 rokov sa podiel fyzickej práce, aby ľudský život sa znížil o 200 časoch;
To viedlo k tomu, že v súčasnej civilizovaného človeka na fyzickú prácu spotrebúva 500-750 kalórií, čo je 2-2,5 krát menšia než je vlastná v ľudskom genotypu a je nevyhnutný pre normálne fungovanie, to dáva energetickú nerovnováhu v poriadku 500-750 kcal za deň;
pre pohon telo v harmonickom stave energia nutná na platby v dôsledku rekreačných športovísk v poradí 300,500 kcal alebo 2000-3000 kcal za deň v týždni cyklu.

Video: 2_Krasnodarsky kray_GBUZ KKB№ 2 video

Podľa autora, je to taká záťaž pre človeka zlepšuje, ktorý je schopný účinne predchádzať vzniku kardiovaskulárnych chorôb.

Tento prístup nám umožnil presun na praktické riešenie tohto problému. Došlo k určeniu kondičný tréning (v Spojených štátoch - "podmienečne školenie").

Zlepšením (podmienený) výcvikový systém chápe cvičenie, ktorého cieľom je zlepšiť funkčný stav organizmu na správnu úroveň IPC (maximálna spotreba kyslíka pri maximálnej záťaži alebo submaximální). Primárnou úlohou zlepšenie výkonu je zvýšenie úrovne fyzickej kondície na bezpečných medziach, ktoré zaručujú stabilný zdravie (pre K.Kuperu, bezpečnú úrovňou ukazovateľa zdravotného IPC pre dospelých mužov - 42 ml / min / kg) pre dospelé ženy - 35 ml / min / kg ).

Nadmerný príjem soli je neprijateľné

Kompozícia obsahuje sodnú jedlá soľ, ktorá má užitočné a negatívne vlastnosti, ak je v prebytku organizme. Denná potreba sodíka 4,6 g., Ale nie menšie ako 1 g. Obsiahnuté v 10-15 ° C. jedálenský stôl soľ. Nadbytočné príjem sodíka vo zvýšené vylučovanie draslíka z tela, horčík a vápnik.

Známky prebytok sodíka: edém, smäd, alergie. Čo spôsobuje prebytok sodíka. Sodné ióny viazať vodu, a prebytok príjem sodíka s výsledkami potravín v akumulácii nadbytočného množstva tekutiny v tele. V dôsledku toho, zvýšený krvný tlak, ktorá je rizikovým faktorom pre kardiovaskulárne ochorenia a mŕtvice.

Nerovnováha v potrave, lebo detskej obezity je vážne riziko výskytu

Na prelome minulého storočia, 60-70 rokov VM Dilman vo svojej práci ukázal, že riziko obezity, najmä, je spájaný s narodením najväčšieho plodu v matke a tým aj prevencii obezity by mal začať angažovať v vnútromaternicového vývoja plodu. Obezita bola klasifikovaná VM Dilman jedného z desiatich ľudských chronických neinfekčných ochorení, čo vedie k narušeniu metabolizmu lipidov, propagáciu zvýšenie úmrtnosti z rôznych ochorení, ale predovšetkým z aterosklerózy a CAD.

Obezita - nielen nezávislý faktor ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu rizikom, ale tiež prispieva k rozvoju dyslipidémie, hypertenzie, diabetes. Čím viac nadváhou ste, tým vyššie je riziko vzniku ischemickej choroby srdca. Obezita tiež zvyšuje riziko vzniku cukrovky, hypertenzie, vysoká hladina cholesterolu v krvi, čo zvyšuje riziko fatálnych zmien v cievach srdca a mozgu.

rozloženie tuku je tiež dôležité. Ľudia, ktorých tuk sa ukladá okolo pása (obr vo "jablko"), je väčšia pravdepodobnosť vzniku ischemickú chorobu srdca, ako tí, ktorí sa hromadí tuk na bokoch (postave typu "hruška"). Podľa štúdie Framingham, muži aj ženy vo veku do 50 rokov trpí nadváhou výskyt kardiovaskulárnych ochorení sa zvyšuje tým, 2-2,5 krát. Telesnej hmotnosti sa merali pomocou mass index (vydelením telesnej hmotnosti v kg telesnej výšky v metroch na druhú): je rovná normou 20-25.

Index vyšší ako 25 indikuje nadváhou. Kým zdravá, nízkotučná diéta nie je ponúkaná ako samostatná akcia, bráni rozvoju srdcového infarktu alebo mozgovej mŕtvice, bude iste hrať úlohu pri regulácii hmotnosti a cholesterolu v krvi. Okrem toho, dôkaz bol získaný, že vysoký príjem antioxidačných vitamínov (C, E, beta-karotén), pomáha znižovať riziko vaskulárneho ochorenia. Tabuľka (s. 175) ukazuje produkty s antioxidačnými vlastnosťami.

prehodnotiť návyky

Alkoholické nápoje by nemala byť považovaná za definitívne toxické produkty, ktorých používanie je deštruktívne a nebezpečný. Použitie malých dávok alkoholu pre zdravých ľudí je bezpečný a neškodný. Koniec koncov, alkohol je prírodný produkt fermentácie a v malých množstvách obsiahnuté ani v kvase a kyslé.

Nekreplenye hroznového vína neobsahujú toľko alkoholu -10-12%. Chuťové akostné víno vyrobené im neoddeliteľnou súčasťou sviatočného stola, ako korenie, horčica alebo horúcou omáčkou. V malých dávkach, alkohol spôsobuje pocit miernej eufórie, zlepšuje náladu, zvyšuje efektivitu. Je známe, že veľmi malé dávky alkoholu prospešný účinok na koronárnej cirkuláciu.

Spirits zlepšiť chuť k jedlu a trávenie. To je však z nízkych dávkach (30-50 ml). Bolo by možné, nehovoriac o alkohole v sekcii rizikových faktorov, ak nie na jednu okolnosť. Mentalita drvivej väčšiny našich ľudí je taká, že im neumožňuje konzumovať alkohol v malých dávkach v poriadku.

Je tu ešte ďalší problém - nápoj "núdze. Nie je žiadnym tajomstvom, že v podnikaní a verejné služby všetkých dohôd a transakcií "viazané" likér. Ale v poslednej dobe došlo k tak nezávislé a verí vodcovia, ktorí si môžu dovoliť takú silnú tradíciu ignorovať. Na druhej strane, "názor" prestala byť konečné a už vyžaduje "zdola nahor" alebo "nie občerstvenie po prvom" skúmať medzi vodka, minerálna voda kolegovia skla.

Piť víno a dostať intoxikácie alkoholom - sú dve rôzne veci. Piť trochu vína - to je užitočné, aby alkoholické intoxikácie -opasno. Zostáva určiť hranicu medzi oboma štátmi. Iste, môžeme povedať, že leží niekde okolo 50 gramov čistého alkoholu. V prípade, že alkoholické nápoje sú používané príležitostne (nie viac ako 1 krát za týždeň) a nie každý deň. Výnimkou môže byť "enotera Pia" - liečba suché červené hroznové víno vyrobené z určitých odrôd. V tomto prípade je prípustné použitie suchého červeného vína na 200 ml za deň.

Táto poloha spôsobí úprimnú zmätenie publika: "Prečo teda na pitie?". Ak je človek pije iba za účelom dosiahnutia intoxikácie, potom je alkoholik alebo drog násilníkom. Človek, ktorý pozná cenu vína, pite málo a nie je opitý.

Alkohol v toxických dávkach má významný vplyv na systéme zrážanie krvi. Etanol je látka, ktorá sa hromadí najmä v tkanivách mozgu (čo je dôvod, prečo on je pod vplyvom alkoholu).

Negatívne účinky alkoholu na mozog je spojená s prístupom kyslíka k porušeniu neurónov v dôsledku intoxikácie alkoholom. Alkoholová demencia, ktorá sa vyvíja s dlhodobú spotrebu alkoholu je výsledkom smrti mozgových buniek. Nezvratné účinky konzumácie alkoholu: poškodenie funkcie mozgu po poškodení mozgovej kôry buniek mozgových hemisfér - "myslenie" oblasť mozgu.

Ničivé účinky alkoholu na mysli vznik druhu alkoholického humoru, potom posun hodnoty života, v ktorom fľaša zakrýva všetko - rodinu, prácu, minulosť i budúcnosť. Potraviny sa stáva len desiatu, a svet je len kulisou pre ďalší sviatok.

Pod vplyvom alkoholu ovplyvnila srdcového svalu (alkoholická kardiomyopatia), čo vedie k srdcovému zlyhaniu a smrti. Keď je röntgenové vyšetrenie odhalilo zvýšenie srdcového výdaja. Dokonca aj u zdravých ľudí po veľké dávky alkoholu môžu objaviť poruchy srdcového rytmu. Zneužívanie alkoholu prispieva k rozvoju hypertenzie, ischemickej choroby srdca, je často spôsobená srdcový infarkt. Porucha funkcie pečene, čo by mohlo viesť k cirhóze.

Nasledujúci deň po podaní dávky prebytku alkoholu je plne prejavený syndróm endogénnej intoxikácie (otrava), ktorý v domácnosti s názvom opici. Počas tohto obdobia sa navýšenie počtu mŕtvice, infarktu myokardu, renálne a pečeňové lézie (opuch tváre, nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, smäd). AL Chizhevsky zistené, že po požití 100 gramov. vodka zhoršenie prietoku krvi môže byť obnovená až v poslednom mesiaci.

Tvrdenie, že alkoholici netrpia aterosklerózy, nezodpovedá skutočnosti. Alkoholici jednoducho nemajú čas žiť až do klinických prejavov aterosklerózy. Starnú rýchlejšie a umierajú rýchlejšie. Pravidelná konzumácia alkoholických nápojov vedie k narušeniu funkcie pečene ovplyvňuje látkovú výmenu, je imunitný systém potlačený. Žalúdka a čriev, poškodená alkohol neabsorbuje vitamíny a aminokyseliny. Z tohto dôvodu, a to aj s dobrou ľahkého alkoholikov trpí nedostatkom vitamínu a systémové poškodenie nervov (polyneuropatia).

Kým začínajúce alkoholik hrdý na dobrej znášanlivosti vysokých dávok alkoholu, lekári nazývajú tento rastúci toleranciu, ktorá predchádza hýrenie. Hýrenie ukazujú ťažkú fyzickú závislosť na alkohole. Patofyziológia binge jednoduchá: požadovaný stav psychickej pohody všetci potrebujú veľké dávky, ale tieto dávky sú ďaleko za prahom toxicity.

Inými slovami, je to žiaduce buzz možné dosiahnuť iba za cenu ťažkej otrave, z ktorého sa môžete dostať o niekoľko dní neskôr, po dosiahnutí "zvládnuť". Za to, že telo je obnovený týždne a mesiace. Počas tohto obdobia sa alkoholický hrdí na seba a okolité ovplyvnilo jeho vôli. Ale keď telo je pripravený pre nový jed, všetko začína znova. Opití alkoholické nápoje niekedy nie mesiace, ale len preto, že nemohol. On ešte nie je pripravený na ďalšie otravy.

V posledných rokoch sa rozšíril myšlienku bezpečnosti piva. Výkonný reklama "podporovať produkty", priniesol výsledky. Táto kampaň bola zameraná na mladých ľudí. A medzi mladou, nový štýl - všade, na ulici, v metre, na ihrisku - s fľašou piva v ruke. Pozrite sa na tento ventilátor kdekoľvek v autobuse. Samostatne stojaci osoby veľkú pozornosť na to, čo je vnútri. Akoby sa práve stalo inkontinencie. Prázdna fľaša vždy nechal na podlahe - dar osamotené a chudobných.

Ide o rovnaký alkohol, len pivo. beer milenec dostane alkohol nie je menej, ale viac ako jeho "vodka" kolegami. Nové piva obsahujú viac alkoholu. Títo, vážení predstavitelia strana pivárov piť každý deň, z litrov na dva. Začínajúci škola a vysokoškoláci - ráno a večer na fľaši za inú. Ale aj títo žiaci budú môcť zistiť, že za týždeň sa dostať 400-500 gramov. čistý alkohol!

A to nie je všetko. Pivo, okrem alkoholu, obsahuje triesloviny, ktoré majú vplyv na mozog, tvoriace komplex degeneratívnych zmien, ktoré lekári nazývajú debilizmom pivo.

Je zaujímavé, že medzi alkoholikmi, mnoho fyzicky silných ľudí. Občas počujeme: "Teraz piť a jemu sa nič robiť, jedinou výhodu ..." Jedná sa o nahradení pojmov. Takýto človek si môže dovoliť otravy, pretože geneticky nadaný s dobrým zdravím.

V prípade fajčenia je oveľa škodlivejšie zvyk, ktorý vytvára psychologický vo väčšej miere, než je fyzická závislosť, závislosť na alkohole, je choroba. Toto ochorenie je ťažké a veľmi nebezpečné. Pretože alkohol je narkotikum - pôsobí špecificky na nervový systém, spôsobuje vo vhodných dávkach skutočnou anestézia je alkoholizmus - drogová závislosť so všetkými jej dôsledkami: reštrukturalizácia životného štýlu v prospech spotreby, zmenou okruh priateľov a známych v záujme sviatku.

Stop pitie je oveľa ťažšie, než prestať fajčiť. Niektorí skúsení lekári sa domnievajú, že alkoholizmus nemožno vyliečiť, stačí prerušiť chlast na chvíľu, niekedy aj na celý život.

Aby bolo možné využiť na liečbu, je nutné, aby pacient želal obnoviť, namiesto sníva o dni, keď sa po skončení liečby, nakoniec to bude možné vypiť 100 gramov.

Bohužiaľ, u alkoholikov toľko dobrých, talentovaných ľudí. Často títo ľudia nenájdu porozumenie v rodine alebo v spoločnosti. Vytvárajú svoje vlastné odlišné prostredie, v ktorom je všetko inak - a môžete povedať ... a môžete sa smiať .. .a nájsť porozumenie.

Je dôležité nevytvárať alkoholické tradície v rodine. To môže byť nebezpečné. To nemusí byť pre každého, ale pre niektoré, zraniteľné, k odporúčaniu pacientov.

Lekárske skúsenosti ukazujú, že prestať piť akúkoľvek osobu, ak sa jasne chápe dôsledky pitia. Ale či pitie stáva nebezpečnou tradície - mali by ste okamžite konzultovať s odborníkom.

AP Grigorenko, Zh.Yu. Chefranova

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno