Regeneračná terapia v gynekológii a pôrodníctve. Nemocnice fáze rehabilitácie

Video: Neurologické klinika CDB s poliklinikou UDP RF

Nemocnice fáze rehabilitácie

Úlohou nemocničných krokov:
• zabezpečenie účinnosti antibiotickej selekcie indiviualny immunocorrection, analgézia, protizápalovým účinkom.

farmakoterapia

substitučná terapia objem počas pobytu v nemocnici:
farmakoterapie (kauzálny antibiotiká), je kľúčovou zložkou redukčné spracovanie vo fáze nemocnice a na stupni jeho primeranosti závisí od výsledku tohto ochorenia.

Požadované množstvo kontroly: bakteriologické vyšetrenie výtok z krčka maternice mikroskopia kanala- Grammu- antigény vírusu definície v sedimente moči bunkách nepriamu immunoflyuorestsentsii- definície v hlienu krčka maternice PCR diagnostiku vírusu herpes simplex, cytomegalovírusu, Chlamydia, Mycoplasma, identifikácia z ureaplazm- krv protilátok proti herpes simplex vírusu a cytomegalovírusu.

Pre sú potrebné výber imunomodulačná terapia: vyhodnotenie stavu imunity na identifikáciu subpopulácií T-buniek a úroveň IgG imunoglobulínov, IgM, IgA klassov- hodnotiace stav interferón, vrátane stanovenia parametrov IFN v lymfocytárnej reakcii sérum interferónu spontánny, vyvolanej vírusom (IFNB) , mitogénom vyvolané (IFNg), ako aj stanovenie citlivosti lymfocytov na interferón induktory Histochemistry imunokompetentné bunky pre výber terapie komplexu.

Pri zhoršení chronického adnexitídy existujú zmeny v hemostáze, takže ho ovládať, normalizácie všetky jeho parametre sú rozhodujúce pre liečbu pacienta.

Pri použití antibiotiká exacerbácií (v prípade, že je možné stanoviť citlivosť k nim, s výhodou individuálny prístup) a antimykotiká sú 1 až 7-9 dní menštruačného cyklu.

Keď Chlamydia účinné antibiotiká - makrolidy (roxitromycín - 0,15 g 3 krát denne po dobu 7 dní alebo azitromycín, 0,5 g 2-krát denne, alebo erytromycín 0,5 g 4-krát denne, josamycín - 0,5 g 3 krát denne po dobu 9 dní), fluorochinolóny (ciprofloxacín 0,5 g 2 x denne), tetracyklíny (doxycyklín až 0,1 g denne).

Liečba antibiotikami týchto chorôb sa vykonáva na pozadí enzymatických prípravkov pre systémové enzým, napr Wobenzym. Zničenie imunitného komplexu, to robí jeho dostupnosť pre mikroorganizmy účinkom antibiotík.

Zahrnutie systémovej enzýmoterapie do rehabilitačného programu vám umožní efektívnejšie dosiahnuť výsledky liečby v krátkom čase pripraviť ženu na tehotenstvo.

Súčasne s antibakteriálne lieky by mali byť vymenovaní protiplesňovými činidlami, ako opakujúce sa priebeh liečby často vedie k rozvoju nielen vaginálne, ale častejšie a črevné dysbióza.

Po obdržaní antibiotiká a antimykotiká, je nutné, aby analýzy sterov posúdiť vplyv na systémovú liečbu vaginálnych procesov. Z moderných antimykotík najbežnejšie používaným flukonazol. Pre zabránenie dysbióza široko podávané vaginálne eubiotiki - sviečky atsilakt obsahujúce laktobacily a dovnútra - primafilus bifidus, bifiform atď vo forme kapsúl ..

Pri chronickej vírusovej infekcie (najčastejšie vírusy herpes simplex a cytomegalovírus) - odporúčaný priebeh antivírusovej liečby (acykloviru), imunomodulačná: T-activin timogen, atď. Po ukončení terapie - očkovanie vakcínou antiherpetické ..

V prípade, že výsledok hodnotenia stavu interferónu odhalil výrobu odľahčenie interferónu (IFN), b, g, odporúčame kurz interferónu induktorov. Pre tento účel odporúčame imunofan je imunomodulátor a súčasne interferón induktor má detoxikáciu, hepatoprotektívne účinok, inaktivuje voľných radikálov a peroxidové zlúčeniny. Imunofan predpisovať / m alebo subkutánne 1 ml 0,005% roztoku raz denne po 2 dňoch, v priebehu 10-15 injekcií.

Široko používané tsikloferon - syntetický analóg prírodného alkaloidu majúcim protivírusové, imunomodulačné, protizápalovú a protinádorovú aktivitu. Droga vykazuje vysokú účinnosť o potlačenie autoimunitných reakcií, a poskytuje protizápalové účinky.

Efektívne s hepatitída, herpes, cytomegalovírusu infekcie a autoimunitných ochorení. Protivohlamidiynym má výrazný účinok. Priradiť / m 2 ml 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14. dní menštruačného cyklu.

Druhý Samozrejme, ak je to nutné, strávi 6-12 mesiacov. U chronických foriem vírusovej infekcie tsikloferon môžu byť použité v udržiavacích dávok 2 ml / m raz za 5 dní až 3 mesiace.

Neovir - nízkomolekulárne syntetické superinduktor interferón.

Pri parenterálnom podaní je rýchla tvorba v tele vysokých titrov skorého interferónu. To má antivírusovú a protinádorovú aktivitu. Je účinný u akútnych infekcií, vrátane herpes vírusom hepatitídy. V chronických vírusových infekcií, menej účinné. Rýchlosť vytvrdnutia - / m 3 injekcie 4,2 ml 12,5% roztoku v intervale 16-24 hodín.

Polioksidony - syntetická príprava majúce imunostimulačné aktivitu. Zvyšujúce imunitnú odolnosť organizmu proti miestnej i zovšeobecnené podobe infekcií. Základom jeho akcie - fagtsitoza aktivácia a tvorba protilátok. Priradenie / m 6-12 mg jedenkrát denne. Samozrejme - 5-10 injekcie.

Dezoksiribonuleat sodný (Derin) - biologicky aktívne látka odvodená z jesetera mlieča.

To má imunomodulačné účinky na bunkovej a humorálnej úrovni a stimuluje opravy procesy, krvotvorbu, protizápalový a slabý antikoagulačný účinok. Používa sa vo všetkých fázach chronickej adnexitídy. Liečivo sa podáva / m pomaly do 6 mg po 2 dňoch. Samozrejme - 5 injekcií.

Podľa niekoľkých štúdií, imunofan, tsikloferon Derin a sú najúčinnejších induktormi interferónu a citlivosti k nim je prakticky rovnaký u 85% pacientov.

Tieto lieky sú predpisované vo všetkých fázach rehabilitačnej starostlivosti, pokiaľ ide immunorehabilitation ale neovir polyoxidonium a sú lieky akútnej fázy zápalu, takže ich funkcia je účelnejšie rehabilitácia iba v nemocnici.

Súčasne s induktormi interferónom antivírusovej terapia by mali byť vykonávané za použitia viferona v rektálnych čapíkov o 2 krát denne po dobu 10 dní.

Viferon - liek komplex, ktorý obsahuje interferónu B a antioxidačné súčasti - kyselinu askorbovú a tokoferol acetátu. Spája v sebe kvalitu a interferón induktor.

V nemocnici fáze rehabilitácie môže byť predpísaný a terapiu metabolických systémov, ktoré sú vybrané jednotlivo, na základe štúdie histochemistry lymfocytov.

Je známe, že je stav enzým lymfocytov periférnej krvi - fenotypových charakteristík každej osoby, ktorá charakterizuje jeho somatického stavu, a to nielen v čase štúdie, ale aj vysoký stupeň dôvery v blízkej budúcnosti.

Okrem toho je stav enzým lymfocytov má súvislosť s klinickými príznakmi mnohých chorôb a môžu byť použité na účely včasnú diagnózu a prognózu.

Štúdia aktivity enzýmu v leukocytoch žien s chronickým zápalom maternicovej prídavky ukázala, že dynamika menštruačného cyklu pozorovať výrazné depresie aktivity redox enzýmov, najmä v-glycerofosfát (RGFDG).

Inštalovaný ako žiadny vrchol aktivity enzýmu počas ovulácie fázy a zníženú aktivitu sukcinát dehydrogenázy (LDH) v 2. fáze cyklu. Na rozdiel od bežných hodnôt aktivitu kyseliny fosfatáza (AP) u žien s adnexitises významne zvýšil vo všetkých fázach cyklu.

V súvislosti s vyššie uvedeným, pre obnovenie enzymatickej aktivity lymfocytov, čo je obzvlášť dôležité v budúcnosti pre proces ovulácie a vytvorenie embryá, sa volá metabolické terapiu. Prvý súbor je priradený 5-6 dní od 8-9 do 13-14-denného cyklu a obsahuje benfotiamín, riboflavín, panthotenát vápenatý, kyselinu lipoovú a tokoferol. Druhá sada sa udržuje od 15 do 22 dní cyklu.

Priradenie Riboxinum, pyridoxín, kyselina listová, orotát draselný, tokoferol. Všetky lieky perorálne.

Fyzioterapia počas pobytu v nemocnici

Rehabilitácia v nemocnici. Pri zhoršení chronického zápalu s prevahou výpotok na pozadí antibiotickej liečby vhodné použiť len niekoľko fyzikálnej terapie faktorov.

Rehabilitácia faktory:
• magnetoterapia - zvyšuje lokálne cirkuláciu krvi a lymfy, aktiváciu metabolizmus, resorpcia procesy zápalu. Účinný v lymphostasis, exsudatívne fázy zápalu v prídavky. Určenie magnetické byť nutne v kombinácii s antibiotickou liečbou.

K tomuto účelu sa používa striedavého magnetického poľa (AMF) nízke, stredné frekvencie a konštantný magnetické pole (PMP), zariadenie "Mustang 024-BIO" (PMP), "Pole-1" (AMF), "Pole-2" (AMF) "induktor 2G" (AMF), "magetotron" (PMP).

Taktiku pri voľbe konkrétneho druhu magnetického redukuje na nasledujúce: ostrejšie a rozsiahlejšie proces, väčšie prednosť sa dáva nízke frekvencie striedavého magnetického poľa v stíhaním exacerbácia priradené AMF stredných a PMP. Okrem toho tvar zmenu magnetického poľa a magnetickej terapie techniky zvonka k kavitárních postupy, za použitia vaginálne induktora;

• v akútnej fáze zápalu s obmedzenou zameraním, procesu stabilizácie a prítomnosť hnisu odtoku použiť ultrafialového žiarenia podľa spôsobu Zhelohovtseva prístroja "UCN-11" - následne ožiarené štyri veľkosť poľa 500sm2 jednotlivo vybraný biodozy.

V prvej postup vykonáva ožarovanie zadnú plochu ako v hornej tretine bokov, druhá čelná plocha sa ožaruje ako v hornej tretine bokov, tretí - lumbosakrální regiónu a štvrtina expozície sa vykonáva zo spodnej polovice prednej brušnej steny.

Podľa označenia (po intervale 2-4 deň), môže byť znovu expozíciu každého poľa v rovnakom poradí, so zvyšujúcou sa dávky až 3 individuálne biodozy. Tento typ fyzikálnej terapie zlepšuje krvný obeh, zvyšuje metabolizmus, má analgetický, Antispastická akciu;

• nedostatok účinnosti liečby môže endovaskulárnych laserové ožarovanie krvi (Elokim), ktorá má baktericídne, analgetický účinok. To sa prevedie nastavením Vetracie jednotky pary 01 generovanie hélium-neónový žiarenia.

Intravaskulárneho ožarovania pomocou monofilné kremenné optické vlákno, ktoré sa zavádza pomocou vpichu ihly do predlakťové žily. Dĺžka liečby - v priemere 10 minút, raz denne, kurz - 7 zasadnutia;

• v prípade neexistencie hnis možné elektroforézy niektorých liekov (nesteroidných protizápalových liekov, horčík, vápnik a podobne). Intrakavitární elektroforézy techniky majú väčšiu rozlišovaciu účinok než kožné.

Maximálna miera reakcia je pozorovaná pri ohniskovej rektálna elektroforézy, a najnižšiu - perkutánna usporiadanie elektród, avšak v neprítomnosti patologických účinkov po prvých 5-6 kožných účinkov vhodné ísť elektroforéze liečby pomocou vaginálnej elektródy.

Kritériá účinnosti terapie pri znižovaní nemocničné fáze je zlepšenie klinického stavu pacientov, inverzia morfologických zmien prídavky, ako aj zlepšené parametre imunity.

VG Leyzerman, OV Step, SI Krasíkov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno