Slinivka porážka hlísty: opisthorchiasis, schistosomiáza

Video: Helmintiáza. Kerekesha MG - 07.10.2014

opisthorchiasis

Opisthorchiasis - prírodný ohniskovej biogelmintoz, endemitom v ruských regiónoch, ako je Sibír, Povolží, Perm oblasť- na Ukrajine - Dnepra bazéna. Ochorenie je spojené s konzumáciou nedostatočne tepelne spracované ryby infikované mačky motolice (Opisthorchis felineus). Pôvodcom patrí do triedy motolice. Ľudia náchylné k napadnutiu, ale je to najzreteľnejšie prejavuje u jedincov nie je trvalo pobytom v endemických oblastiach Opisthorchiasis.

Opistorhisov parazity žlčových ciest, žlčníka, kanáliky slinivky brušnej. Predstavujú základ patogenézy mechanické, toxických, alergických a reflexné pôsobenie červov, ich metabolity a vajcia na ľudskom tele, vrátane pancreatobiliary systému. V dôsledku toho porušil pohyblivosť a sekréciu žlčových ciest, žalúdka a dvanástnika, sa môže vyvinúť chronické cholangitída, cholecystolitiáze. Patogenéza choroby sú dôležitou porušenie výtokový žlč a pankreatické sekrécie vyplývajúce lézie OBD sekundárne bakteriálne infekcie, toxické a alergické komponenty. Celkový výpadok RV sa vyskytuje u 30-50% pacientov opisthorchiasis.

Klinicky zlyhanie RV dochádza v závislosti od typu recidivujúce HP, spravidla v spojení s zápalové lézie opistorhoznoj zholchevyvodyaschih spôsobmi. Typické miernej exokrinnú pankreatická nedostatočnosť. Opisthorchiasis dokázané vplyvu na ostrovný systém, čo vedie k rozvoju cukrovky. Menej často opistorhoznoj pankreatické lézie vyskytuje ako OP.

Pri chronickej opistorhoze je niekedy neurologické príznaky (bolesti hlavy, závraty, emocionálne nestabilita, zvýšené potenie, únava, poruchy spánku). Pozorovať príznaky kardiovaskulárneho systému (bolesti srdca, rozširuje hranice relatívna jednotvárnosti, tlmené tóny, systolický šelest na vrchole, tachykardiu, príznaky infarktu dystrofia v EKG). Všeobecný analýzy krvi k dispozícii ako leukocytóza alebo leukopénia, 1/3 pacientov s eozinofíliou pretrváva. Keď žlčové mikroskopia detekciu patogénnych vajíčok vo výkaloch - oveľa menej. Enzým imunotest sa používa ako sérologickú diagnostiku.

Liečba komplexu je odčervenie, znecitlivenie, detoxifikáciu, úľavu od bolesti, korekcia exokrinnej a endokrinné pankreatické nedostatočnosti. Najviac účelné vykonávať ošetrenie v nemocnici. V posledných rokoch sa vhodná na liečbu opisthorchiasis uznaný praziquantelu (azinoks).

Liečivo sa podáva do 25 mg / kg, 3 krát denne, alebo 30-40 mg / kg, 2 krát denne. Priebeh liečby po dobu 1-2 dní. Droga spôsobuje dobrú klinický účinok (až 100%) a dobrú znášanlivosť. Liečba pankreatitídy a žlčníka spĺňa všeobecné pravidlá: nutričné terapia, nutričné korekciu (ak je uvedená), miogropnye spazmolytiká, žlčopudne (ursodeoxycholínová kyselina - Ursofalk), enzýmové terapie, korekcia endokrinné nedostatočnosti.

schistosomiáza

Nasledujúce typy schistosom, ktoré sa vyznačujú rôznymi nozologických formy prúdia helmintóz u ľudí: Schistosoma mansoni (urogenitálny schistosomiáza), S. haematobium (črevné schistosomiáza), S.japonicum (japonská schistosomiáza), S. intercaiatum a S. mekongi (Schistosomóza s primárnou lézií čreva ). Rozsah rôznych foriem schistosomiáza zahŕňa viac ako 70 krajín v tropických a subtropických oblastiach, v ktorých sa podľa WHO, sa počet pacientov je vyššia ako 200 miliónov ľudí.

Pre všetkých ľudí sú náchylné schistosomiáza. Vzhľadom k tomu, že infekcia sa vyskytuje v kontakte s vodou sladkovodných nádrží, najčastejšie infikované vo vidieckych oblastiach, rybári. V posledných rokoch sa počet nakazených medzi turistami, najmä deti.

Najviac študoval pankreatické lézie s invazívnou S. mansoni ako ľudia (frekvencia podžalúdkovej zapojenie do patologického procesu dosahuje 17%), a pri pokusoch na zvieratách.

Po prieniku Cerkárie kožou, sprevádzaný svrbiaca vyrážka papulózny, parazity do krvi konečného hostiteľa, domov vo veľkých žilových ciev, kŕmenie na krvi. To vysvetľuje dosť časté zapojenie do patologického procesu pankreasu. RV porážka je spôsobená pretrvávajúce samotných parazitov, a v dôsledku metastáz ich vajíčok, ktoré sú niekedy kombinované do väčších konglomerátov.

Motolice vajcia, sú uložené v cievach, nezrelé a zrenie prebieha v 5-12 dní. Vo vajci, embryo je tvorený - miracídia konečne dozrievanie len pri uvoľnení do sladkej vody. Základom patologických zmien v ľudskom tele - označené granulomatózna zápal-ing okolo motolice vajec v tkanivách, ktoré došlo hematogénne drift.

Potom, čo v pankrease parenchýmu, S. mansoni vajcia prispieť k rozvoju zápalu, intersticiálna edém, vzhľad viac granulómov. Vzhľadom k tomu, moment invázii parazitov vajec v slinivke vyvíja obraz tzv granulomatózna pankreatitídy, klinicky vyznačuje mierne v priebehu 3 mesiacov od okamihu infekcie. B ďalej pankreatické lézie postupuje.

Morfologické zmeny (viac granulómy, perifokální zápal s výsledkami, pri fibróze a kalcifikácii, progresívne intersticiálna fibróza, atrofia Acino a zníženie množstva Langerhansových ostrovčekov), sú klinicky jasne koreluje so syndrómom zvýšenej bolesti brucha, vznik príznakov exokrinnej a endokrinné pankreatické nedostatočnosti. Pacienti často s horúčkou, vyhlásil eozinofíliu, hepatosplenomegália až k rozvoju cirhózy pečene.

Makroskopicky zasiahnuté RV miesta vyzerať hrubý belavý nádoru novotvar. Na pohmat týchto oblastiach pevnejších než nemodifikovanej pankreasu. Histologicky odhaliť typické shistosomozpye granulómy v tkanive prostaty a v regionálnych lymfatických uzlín.

Na účely diagnostiky pankreatických lézií pomocou ultrazvuku, CT, MRI, funkčné skúšky. Pri vizualizácii Prostata detekovaný nárast v celej alebo oddelení, niekedy pripomínajúce nádorové lézie. Pankreatická parenchým je hyperechogenní, hrubé, lineárna charakteristika plochy fibrózy, kalcifikácie. Tiež typicky nárast v pečeni, slezine a retroperitoneálnych lymfatických uzlín.

Na diagnostiku exokrinnej insuficiencie môže použiť rad metód, ktoré sú všeobecné analýzy krvi, vyznačujúci sa tým, anémia a eozinofíliou.

Najúčinnejšia liečba praziquantel v dávke 40 mg / kg raz počas invázie S. mansoni, S. haematobium a S. intercaiatum- Kedy zamorenia S. japonicum - 30 mg / kg, 2 krát denne, s inváziou S. mekongi - 20 mg / kg 2 krát denne.

Mays IV, Curly YA

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno