Fasciolasis

Prvé správy o fasciolóza patrí M.Malpigi a PSPallas. Jednotlivé prípady a obmedzené ohniská fasciolóza sú registrované v mnohých krajinách po celom svete, a to najmä v oblastiach s teplým podnebím, rozvoj chovu zvierat a prítomnosti podlhovastých rybníkov. Podľa rôznych odhadov, fasciolóza udrel z 2,4 až 17 miliónov ľudí.

Aktivátory sú dva typy fasciolóza motolice - Fasciola hepatica - motolice pečeňovej majúci dĺžku 20-30 mm, a len zriedka, Fasciola gigantica - obr dĺžka náhoda 33 až 76 mm. Fluke parazity žlčových systému hovädzieho dobytka a malých hovädzí dobytok, ošípané, kone, niekedy u potkanov, rovnako ako ľudia, ktorí sú definitívne hostitelia parazitov.

V prostredí motolice vajíčka eliminuje stolicou spadajú do sladkej vody nádrže, kde larvy z vajíčka - miracídia preniknúť do strednej hostiteľský organizmus - mäkkýš (malý truncatula). Po ťažkom prerode z malého rybníka slimák ísť mobilné tsirkarii ktoré vrhajú ich chvost a zase do guľovitého tvaru - adolescariae. Nedávna pripojená k vodné rastliny alebo do krycou vrstvou vody.

Hlavným zdrojom nákazy pre človeka sú ovce, hovädzí dobytok. Infekcia dochádza pri použití neobezzarazhennoy vody z povrchovej vody a vodných rastlín a bylín.

Uväznení v ľudskom tele adolescariae preniknúť portálnej žily alebo prostredníctvom pobrušnice, Glisson kapsule pečene, potom vo žlčových ciest, kde sa v 3-4 mesiacoch dosiahnu pohlavnej dospelosti. Migrácia larvy sprevádzané toxické a alergické reakcie, a poškodenie pečene. Parazitujúcich dospelých vedie k vývoju proliferatívnej cholangitída, žlčových fibrózou steny a žlčníka niekedy upchatie potrubia a sekundárne bakteriálne infekcie.

Inkubačná doba je 1-8 týždne. Prideliť akútne a chronické fasciolóza krok. Choroba začína akútne s horúčkou, potenie, slabosť. Pozorované žihľavka vyrážky na koži, jav piskotmi bronchitída, bolesti v podbrušku a v pravom hornom kvadrante, časté žltačka, zväčšená pečeň a slezina. Možné myokarditída. X-ray vyšetrenie odhalilo "prchavé" infiltruje, zápal pľúc. Štúdia krvi detekovaná leukocytóza, hypereozinofília, (85%). Akútna jav postupne ustupovať, a choroba sa stáva chronickou, u niektorých pacientov s akútnej fáze a chronickej fáze nie je prvým prejavom infekcie.

V chronickom štádiu alergických stavov (svrbiaca vyrážka, eozinofília 20%), sú zachované, ale popredia príznaky lézie žlčových ciest: bolesť a tiaže pod pravým rebrom, nevoľnosť, prechodné žltačka. Ak pripojíte sa sekundárne bakteriálne infekcie sú intenzívnu bolesť, vziať paroxyzmálna v prírode, tam sú horúčka, žltačka, hyperbilirubinémia. Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy. Možnosť hnisavá cholangitída, pečeňové abscesy. Chronická fasciolóza môže prúdiť s preferovaným prejavmi gastroduodenitis. Trvanie infekcie 5-7 rokov, ale po oslobodení tela od parazitov lézie žlčových ciest môže pretrvávať.

V akútnej fáze ochorenia horúčkou, toxické a alergické symptómy, hypereozinofília umožňujú podozrivý napadnutiu parazitmi. Diagnóza môže byť potvrdená pomocou imunologických testov (Riga, IFA, ELISA). Po 3-4 mesiacoch po infekcii s Fasciola vajcia možno nájsť v dvanástniku.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s inými klinicky podobných helminthy (opisthorchiasis), brušný týfus, cholecystitída, cholangitída a iné etiológie, hepatitídy.

V akútnej fáze použitia zníženie citlivosti a disintoxication terapiu. Po znížení príznakov akútnej fáze sa vykonáva odčervenie albendazol alebo praziquantel. Účelovo diéta (tabuľka № 5), spazmolytiká, žlčopudne pri pripájaní sekundárnej infekcie - antibiotiká.

výhľad všeobecne priaznivé pre život, ale môže byť dlhodobá zničenie žlčových ciest v intenzívnej invázii.

prevencia Je zameraný na boj proti fasciolóza u zvierat, ochranu vôd z fekálneho znečistenia, aby sa zabránilo používanie neobezzarazhennoy vody z otvorených nádrží na pitnú a na umývanie zeleniny.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Delež v družabnih omrežjih: