Anémia z nedostatku železa - Liečba

Nedostatok železa je najčastejšou vo svete patologických stavov. Zo všetkých anémia pomere anémia z nedostatku železa (IDA) je 70 až 80%. Podľa WHO, anémia z nedostatku železa je diagnostikovaná u 1,8 miliardy obyvateľov našej planéty, a nedostatok železa je určený každú tretiu obyvateľa Zeme (3,6 miliardy ľudí).

Podľa literatúry, 85% malých detí a viac ako 30% školského veku trpí nedostatkom železa. V dospievajúcich dievčat najčastejšie z nedostatku železa stanovený pri rastovom špurte (pubertálne prudký), prvá menštruácia a zneužívanie zníženie stravy (vegetariánska úmyselného hladovanie, ochudobneného železa strava).

Väčšina ľudí, najmä u detí a žien, latentné nedostatok železa sa vyskytuje a je detekovaná iba pri analýze zloženia elektrolytu krvnej plazmy. Avšak, 12 - 20% z nedostatku železa ľudí vedie k narušeniu erytropoézy s poklesom hmotnosti červených krviniek a spôsobuje rozvoj metabolických, imunitných a histochemické poškodenia. Železo je esenciálny stopový prvok, ktoré sa podieľajú na transporte kyslíka (myoglobínu, hemoglobínu) a tvorba aktívnych centier redox enzýmov (oxidáza, hydroxylázy, superoxiddismutázy). Z celkového obsahu železa v krvnej plazme závisí na úrovni vitálnych železa depotný komplexov transferínu, feritínu, hemosiderínu, siderohromov a laktoferín. Nerovnováha alebo chronickej nedostatočnosti železa v organizme prispieva k zvýšenej akumulácii toxických kovov v nervovom systéme.

podľa MD Rose a H. Berliner, IDA je nielen jedným z najdôležitejších príznakov choroby, ale je často príčinou vegetatívny lability, zažívacích porúch spánku a kardiovaskulárneho systému, čo zvyšuje náchylnosť na infekcie, zníženú inteligenciu.

Železo v ľudskom tele je vo forme rozpustného trojmocného prvku združeného s proteínom. Množstvo železa vstupujúce do zloženia zmiešané jedla s plnou diétou, je 10 až 15 mg, z ktorých iba 1-1,5 mg rozštiepi. Toto malé množstvo je však natoľko, aby kompenzovali priemernej dennej potreby železa u ľudí. Ľudské telo obsahuje od 4 do 5 g železa v tvare geminovyh (hemoglobín, cytochrómami, kataláza, peroxidáza) a nonheme (feritínu, vrátane sérového železa a hemosiderínu) zlúčenín. S zvýšený dopyt po nedostatku železa začala byť nahradený z dôvodu náhradnej, potom dopravného fondu, a to len v poslednom štádiu kvôli železa v hemoglobínu. Porušenie fyziologických podmienok metabolizmu železa, napríklad pri menštruácii alebo maternicového krvácania, tehotenstvo a pôrod následné dojčenie vedie k akútnej alebo chronickej nedostatku železa a anémia z nedostatku železa.

absorpcia železa závisí na jeho biologickej dostupnosti a účinnosti sekrécie gastrointestinálneho. Železa v ľahko stráviteľnej forme obsahujúce produkty živočíšneho pôvodu (mäso, pečeň, srdce, vaječného žĺtka). Kyselina, fruktóza, nikotínamid, sorbitol, cysteín zvyšujú vstrebávanie železa, konverziou na dvojmocných ľahko stráviteľnej forme. Taníny, oxaláty, fosfáty, niektoré konzervačné prostriedky, antacidá a antibiotiká tetracyklín, naopak, inhibujú absorpciu železa.

Podľa modernej klasifikácie, v štruktúre IDA získalo 3 štádium ochorenia, zodpovedajúce 3 stupňami vyčerpania železa telo.

Prvý z nich - nedostatok stupeň prelatent železa je pokles zásob železa (feritín) potrebné pre normálny erytropoézu procesy, zatiaľ čo laboratórne indikátory ukazujú normálnu hladinu, hladina železa a tkanív železa Facility (hemosiderín siderohroma).

sekundu - etapa nedostatok latentné železa charakterizovaná poklesom hladiny hemoglobínu v rozmedzí od 110 do 120 g / l, hypochromia, poikilocytóza, anizocytóza, zníženie indexu farieb, zníženie sérové ​​hladiny železa pod 9 mmol / l, a úroveň feritínu - pod 12 mg / l.

Tretia etapa nastáva, keď sa deficit zníži hemoglobín železné zásoby a spôsobuje výskyt klinických symptómov, avšak v praxi označovaný anémie z nedostatku železa. Indikátory tkanivový metabolizmus železa v IDA ukazujú výrazné zníženie zásob stopových prvkov v ľudskom tele. IDA má 3 stupne závažnosti, ktoré sú diferencované hladiny hemoglobínu na báze. Obsah erytrocytov v IDA menej významné, pretože v praxi často zistené prípady hypochrómna anémie v normatívnych hodnôt červených krviniek. Mierna obsah anémia hemoglobínu sa pohybuje v rozmedzí od 90 do 110 g / l. Keď priemerný stupeň závažnosti ochorenia pokles hemoglobínu na 90 až 70 g / l, a keď ťažká - klesne pod 70 g / l.

Nedostatok železa vedie k normálu pre všetky príznakov anémie: bledá koža a viditeľné sliznice, búšenie srdca, hučanie v ušiach, bolesti hlavy, slabosť, závraty. Tieto vzácne, ale konkrétnejšie príznaky zahŕňajú skreslenie chuť k jedlu a chuť na neobvyklý zápach, jesť krieda, škrob, íl, ľadu, rovnako ako strata vlasov, a modré očné bielko sfarbené nedostatok al. Iron môže spôsobiť glositída, stomatitída uhlové a ezofagitídu.

Ruský farmaceutický trh ponúka širokú škálu s obsahom železa prípravkami Prípravky efekt, ktorý môže byť použitý ako u dospelých i detí.

Cieľom je poskytnúť tkanivové terapia železom, plní úlohu depotu, optimálne množstvo železa, čo je možné iba vtedy, keď v kombinácii absorpčné maximum mikronutrientov s minimom nežiaducich účinkov od jeho kontakte s telom. Rýchlosť absorpcie závisí na mocnosťou železa, zložka liečivá. Trojmocné železo je ťažké vstrebáva pri orálnom podaní, tak sa často používajú v prípravkoch na parenterálne podávanie. Väčšina prípravky pre orálne použitie obsahujú dvojmocné železo v spojení s sulfátu, ktorý zabezpečuje najvyššiu kapacitu pre absorpciu soľných zlúčenín s minimálnou toxicitou. Je nutné, aby denná dávka dvojmocného železa je 100-300 mg, ktoré je potrebné zvážiť pri výbere lieku. Medzi také lieky Sorbifer Durules zaberá najvýhodnejšej pozície, ako je Každá tableta obsahuje 320 mg síranu železa (čo zodpovedá 100 mg dvojmocného železa) v kombinácii s kyselinou askorbovou zvyšujúce vstrebávanie železa.

Požiadavky na použitie železo je dostatočná biologická dostupnosť, vysokú bezpečnosť, dobré organoleptické vlastnosti, jednoduchosť použitia, priaznivý pomer ceny a kvality. Tieto podmienky sú plne v súlade Sorbifer Durules.

Liek môže byť použitý v množstve 1-2 tabliet denne. Schopnosť predĺženým uvoľňovaním železa v styku s liečivom v hornej časti čreva poskytuje konštantný plazmatické koncentrácie liečiva a znižuje výskyt nežiaducich účinkov (nauzea, zvracanie, dyskinéza čreva). Výhodou lieku je k dispozícii na vysokou účinnosťou cenovej svojej žiadosti.

Nie menej ako 10% žien v reprodukčnom veku trpí anémia z nedostatku železa, 30% žien má skrytý nedostatok železa.

Frekvencia anémie u žien je v dôsledku straty krvi počas normálnej menštruácie, zvýšená strata krvi počas myóm, endometrióza, menorágia, funkčné náklady železa počas tehotenstva, pôrodu a dojčenia.

Za normálneho menštruačnej krvi k strate 30-50 ml (15 až 25 mg železa), so silným menštruačným stratou krvi dosiahne 70-120 ml krvi (30-50 mg železa). S jedlom dodávané za deň 2-2,5 mg železa absorbovať 1-1,5 mg.

Frekvencia nedostatku železa u tehotných žien od 21 do 80% (na úrovni hemoglobínu) a z 49 až 99% (na úrovni sérového železa), podľa WHO (1998).

Tehotná anémia v 80-95% prípadov - železo. Ku koncu tehotenstva môžu všetky ženy majú skrytý nedostatok železa.

IDA negatívny vplyv na tehotenstvo, pôrodu a vývoj plodu. gestóza frekvencia sa zvyšuje o 1,5 krát, predčasný potrat zvyšuje 2 krát. Predčasná roztržka blán je sledovaný každý tretí tehotenstva, maternicové zotrvačnosť - 15%.

Zvýšená strata krvi počas pôrodu je uvedené v 10-28% prípadov. Postnatálnu hnisavý septiky ochorenia zaznamenaná u 12% žien pri pôrode, hypogalactia - 39%.

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby všetky tehotné ženy v druhej a III trimestri tehotenstva a prvých 6 mesiacov dojčenia by mali dostávať doplnky železa. Keď je hladina hemoglobínu nižšia ako 115 g / l, odporúča 100-200 mg železa za deň.

Tak, dievčatá s nefunkčné krvácanie do vytvárania menštruačného funkcie u žien s ťažkými menštruácie v dôsledku celého radu dôvodov - ťažké menštruácia, endometrióza, fibroidy maternice, dysfunkčné maternicové krvácanie, intrauterinnou antikoncepcia s ťažkými menštruáciu, tehotenstva, pôrodu, dochádza laktácie anémia z nedostatku železa, ktorý vyžaduje liečbu. Len železné lieky môžu odstrániť IDA.

Sorbifer Durules (firma "Egis") - optimálna liečivo pre liečenie anémie z nedostatku železa. Orálny podávanie určuje jednoduchosť použitia, dobrá perenosimost- železnatý poskytuje lepšiu absorpciu.

Optimálne množstvo prípravku na báze železa - 100 mg, je vysoký výkon, rýchly klinické zlepšenie. Sorbifer Durules obsahuje železo a kyselina askorbová. Táto kombinácia je optimálna. Durules má jedinečnú technológiu, postupné uvoľňovanie železa. Účinná látka je obsiahnutá v biologicky indiferentný plastovej matrice hubovité štruktúry. Uvoľňovanie železa sa koná prvý z povrchovej vrstvy systému, a potom postupne od hlbšie. Prázdne nosiče sa zničia a odstráni z tela.

Účinnosť lieku protianemický Sorbifer Durules vysoká u všetkých skupín žien - gynekologických pacientok s krvácaním, dievčatá s dysfunkčného maternicového krvácania, tehotné ženy.

Vzhľadom k vysokej účinnosti a dobré Farmakoekonomické parametre, plénum správnej rady pôrodníkov a gynekológov a vedeckej rady v októbri 2004 odporučil použitie Sorbifer Durules na liečbu anémie u žien.

Delež v družabnih omrežjih: