Anémia z nedostatku železa

URL

anémia z nedostatku železa - Anémia, ktorá je založená lezhitdefitsit železa v ľudskom tele. Železo sa podieľa na mnogihbiohimicheskih procesov, ako je tkanivové dýchanie, napr. Imennofunktsiya tkaniva respiračné enzýmy, ktoré obsahujú železo stradaetprezhde chyba iba podmienky, tento kov. Preto, železo nachalenedostatochnost vedie k rade zmien: suhostikozhi, krehké nechty, vypadávanie vlasov. Potom zlomený sintezgemoglobina, ktorý bol vypracovaný tzv hypochrómna anémia.

Príčiny a mechanizmy vývoja. Osnovnoyprichinoy výskyt anémie z nedostatku železa je nedostatochnoepostuplenie železa v tele. Zvýšená potreba železa voznikaetchasche všetci pacienti s chronickou stratou krvi (krvácanie izzheludochno traktu, krvácanie v pľúcnom tkanive s pľúcnou t.n.izolirovannom gemosideroze, gynekologické zabolevaniyai atď.). V prípade, že strava nie je dostatok železa, potom razvivaetsyagipohromnoe anémiu. Menej často základom tejto patológie (tipichnodlya dojčatá) je nedostatok železa v materinskommoloke. Zvláštne skupina pacientov sú pacienti po rezektsiitonkogo čreva nasledujúcich dôvodov v tomto traktaproiskhodit tráviacom vstrebávanie železa.

Klinický obraz a diagnostika. Pacientov stradayuschiedannym choroba zvyčajne sťažujú na letargia, zvýšená utomlyaemostescho k rozvoju závažnej anémie. Sú znepokojení zápcha, golovnayabol, vnímanie chuti (jedia krieda, íl, tam je túžba po korenené, slané potraviny), rozbitie, skreslenie a laterálne ischerchennostnogtey vypadávanie vlasov. Nedostatok železa často soprovozhdayutsyachastymi nalieha na močenie. Môže sa objaviť močová mochi.Krome tieto príznaky, ktoré priamo nesúvisia s úrovňou gemoglobinav krvi označeného špecifické pre všetky príznaky chudokrvnosti, svyazannyeso stupeň anémia: bledá koža a viditeľné sliznice, dýchavičnosť, rýchly pulz.
Význam kliniky je povaha ochorenia, opredelyayuschegodefitsit železo vsedstvie akútna alebo chronická strata krvi (yazvazheludka, dvanástnikové vredy, hemoroidy, fibroidy maternice, menorágia hojný, atď.).

Štúdie krvi u pacientov s anémiou z nedostatku železa je zistené: nízky Colour Index (ďalej niekedy 0,5) - gipohromiyaeritrotsitov- výraznú zmenu v ich tvare, zvyčajne neznachitelnouvelichena kolichestva- ESR. Najdôležitejším ukazovateľom ochorenia - zníženie zhelezasyvorotki hladina (norma - 13 až 28 mmol / L pre autorské 11-26 mmol / ldlya žien).

Nasledujúce biohimicheskiemetody použité pre diagnostiku anémie z nedostatku železa:
- Pokiaľ ide o obsah železa v sére.
- Stanovenie celkového obsahu železa väzbovej kapacity séra. V normeona z 3-4mg / l. Keď železo anémia zvyšuje.
- Posudzovanie zásob železa v tele. K tomu, zaviesť spetsialnyefermenty že zvýšenie vylučovania železa v moči. Otsutstviepovysheniya železa močom naznačuje nižšie zásoby ho odvrátil telo.
- Stanovenie krvného feritínu. Za normálnych mužov, to je 21-235mkg / l u žien - 12 - 128 mg / l.
Avšak to, že všetky laboratórne parametre, špecifické pre zhelezodefitsitnyhsostoyany potrebné plne skúmať pacienta na účely vyyasneniyaprichin nedostatku železa, potom sa diagnóza je tvorená zabolevaniyatselikom. Je potrebné poznamenať, že vo všetkých prípadoch, by sa mohlo zdať, ochevidnyhprichin anémia by mala byť starostlivo vylúčená (primárne klinická) prípadné iné zdroje straty krvi, zbytočne. anémia je často spôsobená nie jeden, ale niekoľko prichinami.Poyavlenie anémia z nedostatku železa u starších nezavisimoot podlahe vyžaduje vylúčenie možného nádoru tráviaceho kishechnogotrakta.

liečba. Transfúzia krvi v tomto type malokroviyane zobrazené s výnimkou závažných stavov spojených s massivnoykrovopoterey a sprevádzané príznakmi akútnej postgemorragicheskoyanemii. Základným princípom liečby - Vrátenie nedostatku železa. Vdiete pacienti musia zúčastniť produktov, ktoré obsahujú železo, jeho najviac stráviteľnej forme: pečeň, mäso, klobása s dobavleniemkrovi, strukoviny, pohánka, proso, ovsené vločky "Herkules", Ovsená múka, pečivo a belkovootrubny belkovopshenichny. Rastlinný obsah naiboleevysokoe železa je uvedené v mrkva, repa, petržlen, paradajky. Ovocie - marhule, slivky, hrušky, broskyne. Rekomenduetsyaupotreblenie med. pacientovho strava by mala obsahovať aspoň 130gbelka byť bohatý na vitamíny.
Patogénne liečenie anémie z nedostatku železa zahŕňajú preparatyzheleza.
Najvhodnejší spôsob podávania lieku cez gastrointestinálne kishechnyytrakt (enterálne), tablety, však, môže byť označená yavleniyaneperenosimosti (strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť v oblastizheludka, hnačka). V tomto prípade je možné použiť prípravky dlyaparenteralnogo (intramuskulárne alebo intravenózne) podávanie.
Tabletovej formulácia: síran železnatý, ferramid, ferropleks, ferrokal, gemostimulin. Pre intravenózne a intramuskulárne vvedeniyaispolzuyutsya: Ferrum-Lek, sorbitol železa.
Vysoké dávky železa sú toxické môže razvitsyakollaps v dôsledku poškodenia mozgu a pečeni. Ako antidotavvodyat desferrooksiamin.
terapia železom by mala pokračovať až do vosstanovleniyaurovnya hemoglobínu. Po ošetrení obnovy preparatamizheleza pokračuje ďalšie 2 mesiace na regeneráciu zásob zhelezapod kontrolné hladiny železa v sére.