Predčasné odlúčenie placenty na začiatku tehotenstva

.. V fyziologicky ktoré pokračuje generické akt odlučovanie lôžka, tj placenty dochádza, keď sa rodí plod - v tretej fáze pôrodu. Predčasné odlúčenie placenty je výtok z jeho situácie počas tehotenstva alebo pri pôrode príliš skoro. Táto patológia patrí k závažným komplikáciám tehotenstva a pôrodu, ako vysoké riziko úmrtia plodu a dosť vysoké riziko úmrtnosti matiek.
Primárnou príčinou tohto stavu nie je známa, zahŕňajú celý rad faktorov, ktoré majú vplyv na potenciál pre tehotenstvo alebo pri pôrode. Predovšetkým poznamenal vplyv hypertenzie, chronickej alebo rozvinúť počas tehotenstva. Docela často, v histórii tehotných žien s predčasným odlúčenie normálne umiestnené placenty má preeklampsie druhej polovici tehotenstva, najmä ťažkou formou ochorenia obličiek - pyelonefritída, choroby z obehovej sústavy. Za zmienku stojí aj vek tehotné: tejto patológie často pozorované u mladých, alebo naopak úplne zrelé nulipar. Je potrebné poznamenať, že placentárnu odtrhnutie môže nastať opakovane a ženy pôrodu, podporovaný malformácií a nádory maternice, polyhydramnia autoimunitným ochorením (Rh konfliktu), poruchy v systéme krvnej koagulácie. Vo väčšine prípadov je mechanická prekážka pre rast a vývoj placenty - fibromatous uzol pooperačné jazvy - sú príčinou placenty začal peeling. Zvláštne riziko sú tehotné ženy s dlhodobými a preeklampsia tehotných žien s rýchlo sa zvyšujúcou sa závažnosťou ochorenia, ako odtrhnutie placenty, v tomto prípade sa náhle vyvíja a postupuje veľmi rýchlo.
Tam je podobný vypúšťanie placenty v dôsledku nadmerného natiahnutie maternicovej steny a vnútromaternicové zvýšenie tlaku, napríklad na pozadí viacerých plodov alebo veľkého množstva plodovej vody. Navyše v prípade, polyhydramnios čoskoro pôrod odtok vody, vedie k prudkému poklesu nadmernej vnútromaternicového tlaku, v dôsledku ktorej je delaminácia postupuje a placenty. Veľkú úlohu vo výskyte tohto ochorenia je predčasná roztržka blán, a prítomnosť príliš krátkeho pupočníka a placenty rozvoja patológie. Veľmi nebezpečný vývoj delaminácia v dôsledku indukcie práce liekov liečby a oddelení v tomto prípade sa vyvíja po celom svete.
Abdominálna trauma (mŕtvica, poranenia), kompresia dolnej dutej žily gravidnej maternice - najčastejšie príčiny predčasného odlúčenia placenty začiatok. Mechanické a stresové faktory hrajú dôležitú úlohu v rozvoji tohto ochorenia, a to najmä v kontexte existujúcich predispozíciou.
Predné výskyt príznakom predčasného odtrhnutie placenty je krvácanie. Najdesivejšie náhle objavenie týchto sekrétov. V niektorých prípadoch, krvácanie predchádza vzhľadu vzhľadu bolesti, aj keď táto funkcia nie je vždy k dispozícii.
V závislosti od závažnosti, stavu a závažnosti symptómov odlíšiť legkulo, stredne ťažké a ťažké formy predčasné odlúčenie placenty.
Mierna forma odlúčenie zvláštne pobočky malú časť placenty, nie je pozorovaný viditeľné prejavy ženy. V strednej (uvoľnenie jednej štvrtiny celej oblasti placenty), príznaky sú výraznejšie, rýchlejšie krvácanie zvýšenie intenzity. Pre ťažkú ​​akútnej (placentárnu nedostatočnosti), vyznačujúci sa tým uvoľnenie viac ako dve tretiny z placenty.
Priamo závažnosti daného ochorenia, závisí od množstva krvnej straty, čo je vzhľadom na množstvo a rýchlosť oblasť odtrhnutie. Delaminácii malá časť placentárnu tkaniva sa nazýva čiastočné uvoľnenie placenty a prúdi často asymptomatické alebo stanovená ultrazvukovým tehotné ženy. Avšak, príznaky môžu byť silnejšie s postupným povahe odstupom. môže nastať vo vnútornom priestore na vonkajšej strane, a kombinovať krvácanie. Nebezpečenstvo vnútorného krvácania vzhľadom k tomu, že je ťažké diagnostikovať a predvídať množstvo krvných strát je ťažké.
Ak vnútorné krvácanie sa slávi obraz hemoragickej šoku. Hlavnými symptómami sú bolesti rastúce (zvýšenie kompresie tkaniva v objeme hematómu) a progresívny fetálnej hypoxie. Stupeň krvácania do značnej miery závisí od umiestnenia a odtrhnutie vetvenia ciev v tejto oblasti techniky, rovnako ako oddeľovacieho priestoru a stavu systému krvnej koagulácie. Pre externé krvácanie, krv je jasne červená farba. Pri oddelenie významné obmedzenia v krvi má tmavý odtieň, vyznačujúci sa tým zrazenín. Tiež, krv červená farba znamená, že zdroj krvácania - dolná pól expandovaného platsenty- v prípade, keď je krv extrahované zo skoršej retroplatsentarnoy hematómu, pošvový výtok sú sanioserous znak (napr hematóm sa zvyčajne nachádza vysoko v krčka dna ). Charakteristickým rysom krvácanie odlomenie placenty je neprítomnosť krvácanie počas maternicových kontrakcií.
Syndróm bolesti k predčasnému odtrhnutiu placenty je spôsobené rozťahovanie maternice steny, nasakovania (impregnácia) z maternice steny v krvi, peritoneálnu dialýzu dráždenie. Výsledkom je, že bolesť môže dôjsť k miernemu (slabý, postava výkres) a intenzívny dosť, aby lobka- vonkajšie stehná.
Pomocou fyzikálneho vyšetrenia môže definovať ostrú bolesť na pohmat brucha, maternica sa môže meniť svoj tvar a veľkosť v objeme.
V prípade masívne straty krvi absolútne ženy sa zhoršuje rýchlo narušený hemodynamiku (krvný obeh), tlak rýchlo klesá, obraz sa môže vyvinúť hemoragická šok. To má za následok porušenie vedomia spomaľuje.
Fetálny úmrtia je možné v prípade odlúčenia placenty viac ako štvrtinu plochy. Fetálny hypoxia - dôsledok nielen oddelenie, ale aj hyper maternica, čo porušuje hemodynamiku maternicových-placentárnu prietok krvi.
Podobne, určiť veľkosť oblasti a oddelenie pomôcť moderné metódy ultrazvukové diagnostike a monitorovanie plodu srdcovej činnosti.
V každom prípade je prístup k individuálnej ošetrenie. To uplatňuje svoj vplyv masívnosť, t. E. veľkosti straty krvi, a všeobecný stav ženy a plod. Veľmi veľký význam, je doba trvania tehotenstva, typ krvácanie - externé alebo interné, hemostáza a ďalšie.
V prípade, že stav ženy a plod je pomerne uspokojivá a minimálne závažnosť krvácania, sa uchyľovať k liekovej terapii. Tento krok je nutný, keď striktné pokoj na lôžku, stál ultrazvukovou kontrolou. Lieku je predpísaný spazmolytiká, liečivá, ktorá bráni rozvoju DIC, rovnako ako vitamíny a minerály pre udržanie stavu matky a plodu. Keď -adrenomimetiki neplatí placentárnu odtrhnutie, pretože spôsobujú relaxáciu maternice, úľave od bolesti a podporovať ďalšie oddelenia.
Ak sú vyjadrené odtrhnutie placenty počas tehotenstva, bez ohľadu na tehotenstvo a fetálny podmienky potrebné vykonať cisársky rez. V prípade odlúčenia placenty v raných fázach pôrodu pokračovanie pôrodu vaginálne je možné iba v prípade uspokojivého stavu matky a plodu, zatiaľ čo počas pôrodu vyžaduje väčšiu pozornosť a kontrolu u lekára a zdravotnícky personál: vykonala stálu kontrolu monitora tepovej frekvencie plodu a maternicovej činnosti , Posledný v takýchto prípadoch sa ručne oddelia, a maternica starostlivo skúmaná, aby sa zabránilo ohrozeniu integrity steny maternice.

Video: Recenzia Alivemax. Odtrhnutie placenty, krvácanie do mozgu, mozgovej obrny