Odtrhnutie placenty počas tehotenstva: príznaky, príčiny, liečba, príznaky, komplikácie

Symptómy zahŕňajú vaginálne krvácanie, bolestivé kontrakcie maternice a jeho citlivosť na pohmat hemoragický šok a syndróm roztrúsenej intravaskulárnej koagulácie. Diagnóza je niekedy klinicky a ultrazvukom. Liečba spočíva v pokoji na lôžku v miernych príznakov a naliehavé dodávky v závažných či neriešiteľných príznakov.

Odtrhnutie placenty vyskytuje u 0,4 až 1,5% zo všetkých beremennostey- najčastejšie v 24-26 týždňoch tehotenstva.

Odlúčenie vedie ku krvácaniu do decidua basalis placenty (retroplatsentarnoy). Dôvody sú neznáme.

Rizikové faktory pre odtrhnutie placenty počas tehotenstva

Rizikové faktory zahŕňajú nasledovné;

• postarší matky vek,
• hypertenzia (ktoré vznikli v priebehu tehotenstva alebo chronický)
• placentárnu ischémia prejavuje vnútromaternicové rast plodu,
• polyhydramnios,
• chorioamnionitídy,
• vaskulitída,
• iné cievne poruchy,
• placentárnu odtrhnutie v histórii,
• abdominálna trauma,
• trombotické poruchy matky,
• tabak na fajčenie,
• predčasný odtok plodovej vody,
• užívania kokaínu (riziko až do výšky 10%).

Komplikácie odtrhnutie placenty počas tehotenstva

Možné komplikácie:

• strata krvi v matke;
• fetálny ischémia (spôsobujúce syndróm úzkosti alebo smrť v akútnej ischémie, alebo veľké meškanie v rastovej retardácie u stredne chronická ischémia);
• niekedy transfúzia plodu pre matku a Rh senzibilizáciu.

Symptómy a príznaky odtrhnutie placenty počas tehotenstva

Krv môže hromadiť za placentou. Miera príznakov závisí na ploche odlúčenia a krvácanie. Ako zosilnenie oddelenie maternice stáva bolestivé a vznetlivý palpáciou. Môže dôjsť k hemoragickej šok a DIC.

Placentárnu odtrhnutie môže byť bez príznakov alebo s minimálnymi príznakmi.

Diagnóza odtrhnutie placenty počas tehotenstva

Analýza klinických, laboratórnych a ultrazvukových dát. Odtrhnutie placenty je podozrivý, ak v priebehu tehotenstva je nasledovné:

• vaginálne krvácanie,
• maternice neha,
• distres syndrómu alebo smrť plodu
• hemoragický šok,
• ICE

Bolesť alebo vaginálne krvácanie šok neprimerané. Placentárnu odtrhnutie by malo byť podozrenie u žien podstupujúcich brušné zranenia. Ak dôjde ku krvácaniu v neskorších štádiách tehotenstva, ako začnete vaginálne vyšetrenie, k vylúčeniu placenty previa s podobnou simptomy- placenta previa vaginálne vyšetrenie môže vyvolať krvácanie.

Prieskum zahŕňa nasledujúce:

• sledovanie srdcovej činnosti plodu;
• rozbor moču;
• TV / PTT;
• fibrinogénu a produkty degradácie fibrinogénu v krvnom sére (najcitlivejší indikátor);
• Transabdominálnou alebo panvovej ultrasonografia;
• Kleyhauera-Bethke skúška potrebná, keď Rh-negatívna krvi pacienta pre výpočet ₀(D) imunoglobulín.

Ak transabdominálny sonografia podozrenie na placenta previa, môžete ho doplniť pomocou TVU. Avšak, ultrazvuk je necitlivý spôsob, tak, definitívne diagnóza je stanovená klinicky.

Liečba odtrhnutie placenty počas tehotenstva

• Spravidla - okamžité dodanie a aktívne podporovať opatrenia.
• Hospitalizácia a pokoj na lôžku v prípade, že tehotenstvo je ďaleko od plného výhľadu, a matka a plod sú stabilné životné funkcie.

Video: Čo je nebezpečný mozog hematóm: príznaky, liečba a možné komplikácie

Cisársky rez je nevyhnutné, ak tieto kritériá: nestabilné hemodynamické matka, abnormality plodu srdcovej činnosti blízkej budúcnosti. Avšak, pre urýchlenie doručenie vaginálne podávanie môžu byť potrebné v závislosti oxytocín dodacie lehoty a rýchlosti degradácie matky a plodu (najmä oxytocínu môžu byť podávané, pokiaľ je nevyhnutné rody). Tým amniotomie (stripovanie plodových obalov) uchýlili k urýchleniu dodania, aby sa zabránilo spaľovacieho motora.

Hospitalizácia a pokoj na lôžku je uvedené v nasledujúcich vlastností:

• krvácanie nie je život ohrozujúce matky alebo plodu,
• uspokojivé fetálny srdcovú činnosť,
• tehotenstvo nie je donoshen.

Tento prístup si vyžaduje starostlivé sledovanie matky a plodu a v prípade potreby akútnu liečbu. Je potrebné zvážiť užitočnosť kortikosteroidy (pre urýchlenie dozrievania pľúc) Ak je gestačný vek <34 нед. Если кровотечение прекращается и состояние матери и плода стабильно, возможно амбулаторное наблюдение.

Keď sú komplikácie uchýlili k agresívnemu výmenu krvi.