Diagnostika a prvá pomoc pri krvácaní. Krvácanie v prenatálnom období

Video: Zdravotné problémy. maternicové krvácanie

Krvácanie v prenatálnom období

To sa vyskytuje častejšie náležite previa, predčasnému odtrhnutie placenty. Previa krvácanie, zvyčajne náhly, často povtornoe- žiadnu bolesť, keď placentárnu odtrhnutie neznachitelnym- to môže byť veľké bolesti v podbrušku. Maternica sa nachádza asymetricky rozšírené, napätá, bolestivé. Možný kolaps.

Krvácanie po pôrode a počas doby placenty

Môže prebiehať priamo alebo krátko po pôrode alebo neskôr - môžu byť neskôr, keď náhle nahromadenie krvi v dutine hypotonická matki-. Zranenie vyvíjať sa kvôli cervikálny, maternicové stenou dutiny, vagína, zachovaná placenty v maternici, v priebehu predĺženej podaní, metroendometritis a kol.

A čo je najdôležitejšie, neschopnosť oddeliť placentou. Hlavnými dôvodmi, ktorý sa snaží násilím bez dostatočného dôvodu placentárnu oddelenia priamo po narodení (bez použitia Indikácie pituitrina, ergotamín, hrubý masáž maternice pozadia tlak) - hypoplázia matki- účinky zápalového procesu v maternici, nerovné rezy jeho myshts- zníženie svalového napätia a zdĺhavé rody- polyhydramnios, veľký plod, dvojčatá, a iní.

Prírastok placenta (relatívna istinnoe-) dochádza, pretože prevedené zápalové procesy, potraty, tehotenský toxikózy, chronický zápal obličiek. Jedným z rysov placenta neobnaženého (z akéhokoľvek dôvodu) - pupočná zatiahnutie pri lisovaní malej suprapubická rebrá ladoni- maternice sa zaokrúhľuje

Oneskorenie segmenty placenty v maternici

Krvácať zvyčajne dochádza náhle, niekoľko týždňov po rodov- môže byť masívne. Maternica rozšírené mierne.

núdzový

1. Ručné odstránenie placenty. Vykonáva sa veľmi opatrne (možnosť poškodenia steny maternice), pre oddelenie placentou starostlivo kontrolovaná.

2. pokoj na lôžku, pokojný, chladný na podbrušku.

Krvácanie po pôrode placenty (atopická)

Hlavnými dôvodmi: .. hypotenzia, znížená funkcia maternicové kontrakcie v dôsledku zápalu, potratu v minulosti, predĺženie pôrodu, dvojčatá, atď., Hypoplazia matki- oneskorenie čiastkové fragmenty (klinček) placenty, atď. Krvácanie zvyčajne masívne, s zrazeniny môžu krovi- opakovať, periodický. Keď zlyhanie liečebných opatrení ľahko obnovená.

Vyznačujú významnými príznaky chudokrvnosti. Maternica je ochabnuté, ochabnuté, vo zväčšenom meradle. Treba rozlišovať od krvácanie zachované zvyšky placenty v maternici, trauma vagíny krčka maternice.

núdzový

1. pokoj na lôžku, rest. Cévková močového mechúra pre uvoľnenie moču. Jemná masáž maternice fundus. Cold na podbrušku.

2. pituitrinu - 0,2-0,25 ml subkutánne alebo intramuskulárne, 4-6-krát každý 15-30 min-pahikarpin - 5,2 ml 3% roztoku subkutánne alebo intramuskulárne v (duplicitné injekcie - po 1-2 hodinách )

3. Liečba anémie.

4. naďalej krvácanie Vykonať ručné vyšetrenie maternice (možnosťou uloženia zvyšky placenty), placenta, aby sa odstránili zistené plátky. Špecifickým účinkom je možno s ľahkou masáž maternice, pevné vnútri kefkou, päste. Tesné tamponáda maternice a pošvy.

Krvácanie počas pôrodu, bezprostredne po narodení. Nastať, keď maternica pretrhne, vagína, perinea.

ruptúry maternice

Hlavnými dôvodmi pre toto: narodenie slabost- búrlivej narodenia activity- pozdĺžnej polohe ploda- veľké plody prierez cesarean mnogoplodie- časté potraty v proshlom- pôrodníckych chýb. Môže vzniknúť náhle alebo postupne. Medzery môžu byť úplné a nepolnymi- prenikaniu alebo prenikaniu do brušnej dutiny. Časté krvácanie v parauterine vlákien (oblasť širokého väzu), tvorba veľkých hematómov.

príznaky

Hrozba prasknutiu (predrazryv) Ťažká úzkosť, nepokoj. Ostrá bolesť v skhvatkah- medzi, bolesť znížená, ale nezmizol známky násilnej pôrodu (pominuteľného) stanovenie predstavujúce časť. Zovretie krčnej peru.

medzera

Ťažká Celkový stav. Shock. Krvácanie z maternice. Krvácanie vo vlákne je detekovaná parauterine tvorbou testovatoy pomocou digitálneho rektálneho vyšetrenia. Ukončenie práce. Absencia fetálny srdce. Na pohmat brucha je daný znížením veľkosti maternice a niekedy aj ovocie. Prolapsy do pošvy odhalilo voľnej formáciu. Progresívne anemizatsiya.

núdzový

1. Morfín - 1,2 m, 1% roztok subkutánne a (promedol - 1 ml 2% roztoku omnopon - 1 ml 2% roztoku).

2. vaginálnej tamponáda.

3. Núdzové hospitalizácie na špecializovanom oddelení pre chirurgiu. Upozorní lekára v službe na telefóne

vaginálne slzy

Hlavnými dôvodmi: materstvo chyby, veľký plod, viacpočetného tehotenstva. Tam boli prestávky v hornej tretine pošvy - ako pokračovanie maternicovej ruptúry, prídavkov (možnej straty pošvy slučiek čreva, omentum) - zlomenina dolnej tretine pošvy, v kombinácii s pretrhnutiu hrádze.

Následne možnej infekcie, fistuly konečníka. Krvácanie môže byť významná alebo mierne. Diagnostika pomocou kontroly. Celkový stav môže byť ťažká.

núdzový

1. Hemostáza. vaginálne tamponáda.

2. Hospitalizácia na operáciu.

perineálnej slzy

Hlavnými dôvodmi: materstvo chyby pri pôrode zranenia. Tam môže byť nespojitosti až do stredu hrádze (I v.), Na externé zvierača (II výtvarné.), S pretrhnutiu vonkajšieho zvierača, je spodná čelnej stene konečníka ampulky karty (III článok).