Diagnostika a prvá pomoc pri krvácaní. Abnormálne krvácanie z ženských pohlavných orgánov

Video: Čo robiť s častými krvácanie z nosa?

Abnormálne krvácanie z ženských pohlavných orgánov

Hlavnými dôvodmi: úrazy (vrátane počas pohlavného styku, masturbatsii- vzácny) - spontánne alebo trestné chyby potrat rodovspomozhenii- patologický priebeh tehotenstva, pôrodu krovotechenie- maternicové myómy, menorágia, metrorágia, dysfunkcia. Štúdia vykonaná na podporu v čistej, teplej miestnosti.

Starostlivé dodržiavanie aseptické, antiseptické!

Predtým, než je nutné vaginálne vyšetrenie k cévková mechúr uvoľniť mochu- v pomáhajúcich -Carefully zvládnuť vonkajšie pohlavné orgány, susedných oblastí (vlasy holenie, dezinfekcia, vrátane ohanbí, konečníka, hrádze, vnútornej strany stehien)

Ak je masívny pomoc strata krvi k dispozícii na mieste (v závislosti na podmienkach a možnostiach!), Počas prepravy (zo zdravotných dôvodov), v nemocniciach (zdravotných strediskách, v nemocniciach), v závislosti od indikácie vykonaná vaginálne tamponáda, matki- transfúziu krvi, plazmozameniteley- injekcia kardiotonicky sredstv- inhalačný zmes kyslík-vzduch, kyslík 100%, a tak ďalej.

Abnormálne krvácanie u žien stále vyžadujú osobitnú pozornosť. Dokonca aj malé množstvo krvácania môže byť predzvesťou kritických stavov.

krvácanie trauma

Zdrojom môže byť maternica, vaginálne steny, vonkajšie genitálie, občas - hymien. Krvácanie môže byť masívne (najmä u rán klitorisu, menej - panenskej blany) nemodifikovanej alebo zrazenej krvi (najmä keď je kriminálna potraty) - to môže byť mierny, mierny. Anamnéza niekedy nepresvedčivé. Diagnóza je založená predovšetkým na základe výsledkov kontroly.

príznaky

Funk, je to možné mdloby. Silné alebo mierne (menej často), bolesti, ťahanie bolesti v podbrušku, vo vlagalische- časté bolestivé močenie (traumy močového mechúra, močovej trubice) Na vyšetrenie: krvácanie vlagalischa- možné hematómu, hlboké poškodenie vaginálnej steny, preniká do okolitého tkaniva, do brušnej dutiny. Najčastejšie umiestnenie nespojitosti pri pohlavnom styku - zadnou stenou, zadnej strane pošvy trezoru.

V rany pošvy nevyhnutné vylúčiť možnosť prenikaniu poranenia brušnej dutiny, obklopujúce vlákno (vyrobený chirurgom)

núdzový

1. Pri trhliny pošvy vstupnej časti - stlačiť mieste krvácanie sterilným tampónom po dobu 2-3 minút, potom premazať 3- 5% alkoholického roztoku jódu. Keď masívne krvácanie - vaginálne tamponáda.

2. hlbokých krvácajúce lézie krčka maternice, pošvy uzavrie šitím hojenie hornou hranou (krvácajúce cievy odrezať) a následne reakciou s alkoholickým roztokom jódu. V ranách klitorisu vytvára obkalyvanie tenké struny stlačením tampónom 15-20 minút.

3. pokoj na lôžku, rest. Ľad na bruchu promedol - 1 ml 1% roztoku subkutánne a. ANALGIN inj - 0,5 g per os. Antibiotikum - uvedené.

4. Hospitalizácia (pokiaľ je to možné naliehavé - najmä s ťažkým poranením pošvy, maternice). Dopravné jemný.

Krvácanie v priebehu tehotenstva

Dochádza pri spontánny potrat, previa alebo placenty konvenčného usporiadanie, kŕčových žíl (vzácny)

Spontánny potrat (potrat). Hlavnými dôvodmi: hypoplázia maternice, zápalové procesy v oblasti genitálií, nádory maternice, atď, najmä v traume, ťažká fyzická práca, zdvíhacie tyazhestey- akútne infekčné ochorenie - otravleniyah- duševná trauma .. (chrípka, pneumónia, týfus a ďalšie.) Odlišné: ohrozujúce, začal, neúplné, plná potrat (potrat)

Hroziaci potrat. Príznaky. Bolesti v podbrušku, v chrbte, častejšie - mierna, tupá. Krvácanie z pošvy. Maternica môže byť myagkovato, vznetlivý pohmat. Krčka maternice je uzavretý.

Ktorý začal potrat. Príznaky. Silná bolesť kŕče v podbrušku. Možno, že významné krvácanie z maternice. Vonkajšie ústa a krčka maternice sa postupne odhalená.

Neúplný potrat. Príznaky. Kontrakcie pestovanie, intenzívny, časté vonkajšie prístrešok, krčka maternice je plne otvorený. Častá masívne krvácanie. Plody môžu vypadnúť z pošvy alebo von (spolu s krvnými zrazeninami), masívne krvácanie, tvrdé ostanovimoe maternice bolestivým na pohmat, načasovanie tehotenstva neodpovedá

Kompletné potrat. Krvácanie po raže Denia vajíčka, zvyčajne malý

núdzový

1 pokoj na lôžku, zvyšok. Cold na podbrušku. V rámci prípravy na hospitalizáciu

2. S pokračujúcou významné krvácanie - pituitrinu -, 2-0,25 ml subkutánne alebo intramuskulárne, 4-6-krát každý 15-30 min-pahikarpin 2-5 ml 3% roztoku subkutánne alebo intramuskulárne (duplicitné injekcie - cez 1-2 h) kontraindikácie injekcie sú pituitrina sepsa, tehotné nefropatia, hypertenzia, myokarditída, tromboflebit- na injekciu pahikarpin - angíny, významné srdcové abnormality, pečeň a obličky.

3. vaginálnej tamponáda.

4. Núdzové hospitalizácie. Keď nie je evakuačné nemožné (vzhľadom k závažnosti stavu, atď.) Pre zaistenie tiesňového volania k špecialistovi, variť pacienta stieracie dutinu maternice. Kontraindikácie kyretáž - sepsa, zápalových procesov (metroendometrity, salpingoophoritis, perimetrity)

Liečba anémie. Prevencia, liečenie septického procesov (antibiotiká - uvedené)

placenta previa

Tam úplné alebo čiastočné placenta umiestnenie medzi plodu a maternicové hrdlo vnútorné. Dôvody previa: zápal maternice a jej následkov, nebezpečné potraty v minulosti, kyretáž pre potrat a ďalšie.

Krvácanie dochádza v dôsledku odtrhnutie placenty v druhej polovici tehotenstva alebo počas pôrodu, niekedy aj bez akéhokoľvek zjavného dôvodu, alebo po pohlavnom styku, fyzické preťaženie. Placentárnu odtrhnutie tiež nebezpečné vzhľadom na možnosť vzduchovej embólii. Krvácanie môže byť zanedbateľný (ako krvácanie), ale dlhá, často recidivujúce, čo vedie k závažným anemizatsii.

Pri vaginálnom vyšetrení v archívoch môže byť určená na tvorbe takmer testovatoy konzistencie. Krvácanie počas pôrodu je zvyčajne masívne.

Priemerná poloha placenty. Príčiny krvácanie: zranenia (modriny, nárazy, pády), neskoré tehotenstvo toxikózy, chronický zápal obličiek, abnormálne kábel (skrátenie) a ďalšie.

príznaky

Vonkajšie krvácanie (môže byť zanedbateľný) silné bolesti v dolnej časti brucha, slabosť, letargia, závraty často. Maternica sa zväčší (možné asymetria), čas, ostro bolestivé. Koža, bledé sliznice. Zvýšená tepová frekvencia, niekedy vláknitý.

Pre poranenia pôrodného kanála je priebežne krvácanie Scarlet krovyu- maternice hustou, zníženie objemu.
Prestávky varixy krčka maternice vagínu. Pozorovať hlavne ku koncu tehotenstva a pôrodu.

masívne krvácanie

Možnosť z nich možno nastaviť vopred (častá kombinácia kŕčových žíl zmien pošvy, maternice, vulvy, dolných končatín), je extrémne nebezpečné krvácanie vnútrobrušného (veľmi zriedkavé)

núdzový

1. Pacienti s krvavou výboja v druhej polovici tehotenstva za naliehavé doprava gospitalizatsii- najšetrnejší.

V štúdii podmienok mimo zdravotné stredisko, nemocnice vhodné obmedziť vizuálnu kontrolu. Pre podozrenie na placenta previa vaginálne vyšetrenie doma produkcie.

2. Ak nie je možné zaistiť nemocničné lôžko odpočinok, pokoj, za studena na spodnej časti brucha.

3. Na začiatku pôrodu u žien s čiastočným placenta previa, hlavové, čiastočné otvorenie úst sa vykonáva pitvu vajíčka. Krvácanie zastaví sa, tlak sa znížil hlavou.

4. V prípade potreby je zisk práca podávané pituitrinu - 0,2-0,25ml subkutánnej (i.m.), a to až do 4-6 krát každých 15-30 minút, alebo pahikarpin - 2,5 ml 3% roztoku subkutánne a (i.m.) - opakovanie injekcie pahikarpin - po 1-2 hodinách (contra - pozri vyššie).

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno