Poranenie nižšej divízii pôrodného kanála. Oneskorenie afterbirth.

Trauma z pôrodného kanála stať príčinou popôrodná krvácanie je oveľa menej časté ako maternicovej atónie, ale môžu byť závažné a vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. Predisponujúce faktory zahŕňajú dodania je s pomocou klieští, rôzne manipulácie (napr., Pri vyberaní ovocie zadok hlavne) vyzráža práce, pôrod veľké ovocie.

Keď cervikálny dilatácie a následný pôrod plodu často majú malé zranenia krku. Ak je medzera krvácanie alebo má dĺžku väčšiu ako 2 cm, musí byť zošitá. Pre zníženie množstva krvných strát v dôsledku cervikálnych lézií, alebo iných častí pôrodnom kanáli ihneď po narodení placenty by mala byť starostlivo preskúmané pôrodný kanál, ak je pôrod spojené s určitými priťažujúce faktory, alebo v prípade, napriek dobre znížiť hrubé maternice, dôjde ku krvácaniu.

Pre plné vyšetrenie môže byť vyžadované asistent help. Za predpokladu, dobrá viditeľnosť operačného poľa také diskontinuity zotavenie nie je zvyčajne veľmi zložité. V prípade, že odhadovaná suma operácie obnovy je významné, je nutné uchýliť sa k celkovej anestézii.

kancelária placenty z maternice steny To nastane v dôsledku oddelenia bazálnych a vrstvy cesta. ODDELENIA placenta sa rodí vďaka silnej kontrakcie maternice. Oneskorenie placenty môže súvisieť ako porušenie placentou, a je v rozpore s afterbirth procesu vyhostenia. Predispozíciou k tomuto ochoreniu sú pred cisárskym rezom alebo škrabanie maternice, maternice leiomyóm, a podiel prídavných placenty.

placentárnu tkaniva, zostávajúce v maternici, bráni normálne sťahov maternice, čo zvyšuje stratu krvi. Po vypudení placenty každý by mal byť starostlivo kontrolované na integritu, stanoviť možnosť oneskorenie v dutine maternice placenta lalokov (cotyledons). Ak sa v úmysle časti zadržanej placenty (existuje jasná vada placentárnu tkaniva alebo nadmerné krvácanie) a zostávajúce tkanivo môže byť odstránený zruchnuyu. K tomu, lekár vloží dva prsty do dutiny maternice, a manipuláciu s nimi, sa pohybuje zvyšok placenty z maternicovej dutiny do pošvy.

pokiaľ k tomu manipulácia neúspešné alebo Príčinou pokračujúceho krvácania nie je jasná, môžete sa uchýliť k ultrazvuku. Endometria maternicovej dutiny dobre rez tvoria charakteristický pás pri ultrazvukovou. Nedostatok tohto lotosu umožňuje podozrenie na prítomnosť placentárnych tkanív litrov / alebo krvných zrazenín v maternicovej dutine. Odstráňte zvyšné tkanivo je možné kyretáž alebo vákuovou jednoduché akútnej kyretou stieracie veľké dutinu maternice. Táto operácia sa vykonáva veľmi opatrne, aby nedošlo k perforácii maternicového fundusu.

placentárnu tkaniva To môže pretrvávať do maternice v dôsledku porušenia placenty z maternice steny. Niekedy placentárnu klky prenikajú do steny maternice hlbšia, než je obvyklé, a to sa nazýva placenta accreta (placenta accreta). Ak klkov rastie nielen v povrchovej vrstve maternice, ako je tomu v prípade adherentních placenty a hlbšie do svalovej vrstvy, - tzv vrastené placenty (placenta increta). Ak placentárnu klky prerastajú svalovej vrstvy, - povedzme naklíčené placenty (placenta percreta).

V prípade patologické prílohu cez placentu, žiadna z jeho častí nemožno oddeliť. Oveľa častejšie abnormálne pripojená placenta je pozemok, zatiaľ čo zostávajúce časti sú od seba oddelené. To môže spôsobiť život ohrozujúce krvácanie. V takejto situácii je často nutné odstrániť maternicu. Avšak, ak žena chce mať deti v budúcnosti, aby sa zachovala maternice by mala využiť všetky možností, vrátane kyretáž.