Predčasného pôrodu a indikácie pre cisársky rez v priebehu tehotenstva a pri pôrode ..

Medzi hlavné indikácie pre operáciu aj pri pôrode

Cisársky rez - chirurgický postup, pri ktorom sa plod odstránená rezom v prednej brušnej steny a maternice.

Predpokladá sa, že názov operácia je spojená s menom Julius Caesar Guy, ktorá získavala cez brušnú rezom. Prvá spoľahlivá správa o cisárskom reze na živé žene bolo v roku 1610. Operácia bola vykonaná v J.Trautman Wittenborg. V Rusku, prvé cisársky rez bol vykonaný v I.Erazmusom g.Pernove (1756) a V.M.Rihterom (1842) v Moskve.

Cisársky rez sa vykonáva pri vaginálnom pôrode nie je možné, alebo spôsob, ako život ohrozujúce matky a plodu. V Moskve, cisársky rez je asi 15% všetkých pôrodov.
Ako pri každej operácii, cisársky rez sa robí výhradne na svedectvo. Môžu byť od matky pri narodení predstavuje hrozbu pre jej zdravie, a na strane plodu, keď pre neho pôrod proces je zaťaženie, čo môže viesť k pôrodným traumou a hypoxia plodu. Indikácie pre cisársky rez môže dôjsť počas tehotenstva a pôrodu.
Indikácie pre cisársky rez v priebehu tehotenstva:

Placenta previa. Placenta (afterbirth) sa nachádza v dolnej časti maternice a prekrýva vnútornú osí (vstup do maternice z vagíny). Hrozí silné krvácanie, nebezpečný ako pre život matku i plod. Operácia bola vykonaná v 38. týždni tehotenstva alebo skôr, ak existuje krvavý výtok.
Predčasné odlúčenie normálne umiestnené placenty. Za normálnych okolností, placenta oddelí od steny maternice po pôrode. Niekedy sa k nej dôjde v priebehu tehotenstva, potom to začne krvácať silno, čo ohrozuje život matky aj plodu a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Zlyhanie maternicovej jazvy po cisárskym rezom alebo iné operácie na maternicu. Považuje za neudržateľný jazvu na maternicu, ak ultrazvukom jeho hrúbka je menšia ako 3 mm, a nepravidelné obrysy majú dutinky, spojivové tkanivo. Komplikovaný pooperačný priebeh po prvej operácii (horúčka, zápal maternice, predĺžené hojenie kĺbu na koži), tiež hovorí o úpadku jazvy na maternici
Dvaja z jazvy na maternici a po cisárskom reze. Predpokladá sa, že dva alebo viac cisársky rez, zvyšujú riziko maternicovej ruptúry jazvy počas pôrodu. Preto je cisársky rez sa vykonáva pred pôrodom.
Anatomicky úzka panva II - IV stupeň zúženie. Každá žena počas tehotenstva meria podľa veľkosti panvy. V pôrodníkov mať jasné kritériá pre normálne veľkosti panvy a úzka panva na stupni zúženie.
Nádory a deformácie panvy. Môžu slúžiť ako bariéra pre narodenie dieťaťa.
Malformácie maternice a pošvy. Nádory maternice, vaječníkov a iné orgány panvovej dutiny, pokrývajúci pôrodný kanál.
Veľké plody v kombinácii s inou patológiou. V jeho blízkosti je považovaný za ovocie, keď sa rovná hmotnosti 4 kg a viac
Vyjadrené kostí. Symphysis alebo simfiziopatiya - nesúlad lonovej kosti. Zároveň existujú výrazné ťažkosti a bolesť pri chôdzi.
Multiple maternicové myómy väčšie, poruchy príjmu potravy myómy.
Ťažké formy preeklampsie a nedostatok účinku liečby. Preeklampsia - komplikácie tehotenstva, v ktorom je porucha funkcie životne dôležitých orgánov, najmä kardiovaskulárneho systému a prietoku krvi. Závažné symptómy preeklampsia - eklampsia a eklampsii. To narušené mikrocirkulácie v centrálnom nervovom systéme, ktorý môže viesť k ťažkým komplikáciám pre matku i plod.
Závažných ochorení ochorenia kardiovaskulárneho systému udalostí dekompenzácia, ochorenia nervového systému, diabetes, vysokej myopia so zmenami v očnom pozadí, a ďalšie.)
Vyhlásil jazva zúženie pošvy a vagíny. Môže sa objaviť po pôrode alebo predchádzajúcich operácií. To vytvára neprekonateľné prekážky k otvoreniu krčka maternice a vaginálne steny roztiahnutie potrebný pre priechod plodu.
Stav po plastickej chirurgie na krčku maternice a pošvy, po šitie urogenitálny a črevných-genitálne fistulas. Fistula - to neprirodzené spojenie medzi dvoma susednými dutými telesami.
Pretrhnutie hrádze III v minulom živote. Ak sa okrem poskytovania kože a svalov perinea roztrhané zvierača (sval zablokovanie konečníka) a / alebo rektálne sliznicu, to je medzera rozkroku III miery zle šité medzera môže viesť k inkontinencii plynov a výkalmi.
Vyhlásil žily v vaginálnej oblasti. Ak sa pri spontánnom práce krvácaní z týchto žíl môže byť život ohrozujúce
Bočné poloha plodu.
Siamské dvojčatá.
Zadok hlavne v spojení s fetálnej hmotnosti 3600 g a menej ako 1500 g, a zúžením panvy. Breech zvyšuje riziko pôrodnej traumy pri narodení plodu hlavou.
Mimotelové oplodnenie, inseminácia, ak existujú iné komplikácie u matky a plodu.
Chronická hypoxia plodu, fetálny podvýživa, nepoddajný farmakoterapie. V tomto plodu dostane nedostatočný kyslík a pre neho narodenie proces je náklad, ktorý môže spôsobiť pôrodné poranenia.
Rodiacej vek nad 30 rokov, v kombinácii s inou patológiou.
Predĺžené neplodnosti v kombinácii s inou patológiou.
Hemolytická choroba plodu na nepripraveného pôrodného kanála. Keď Rh (zriedka - skupina) nezlučiteľnosť krvi matky a zárodok sa vyvíja hemolytickej choroby plodu - deštrukcii červených krviniek (RBC). Plod začína trpieť nedostatkom kyslíka a škodlivých účinkoch červených krviniek trosiek. Keď zhoršenie stavu plodu Odoslať cisársky rez Prince.
Diabetes Ak je to nutné včasné dodanie a nedostatočná príprava pôrodného kanála.
Predĺžené tehotenstva, kedy netrénovaný pôrodným kanálom, a v kombinácii s inou patológiou. Proces dodávky je aj náklad, ktorý môže spôsobiť pôrodné poranenia plodu.
Rakovina akejkoľvek lokalizácie.
Zhoršenie genitálny herpes. Keď genitálny herpes indikácie pre cisárskym rezom je prítomnosť vezikulárnych herpetických lézií na vonkajších genitálií.

Indikácie k operácii pri pôrode

Klinicky úzke panvicu. Tento rozpor medzi plodu hlavy a panvy matky.
Predčasný odtok plodovej vody a nemá žiadny vplyv na indukciu pôrodu. Keď sa vyliatiu vody pred ich zápasy sa snaží vyvolať u liekov (prostaglandíny, oxytocín), ale nie vždy viesť k úspechu.
Anomálie pracovné aktivity, nezvládnuteľným farmakoterapiou. S rozvojom slabosti alebo nekoordinovanosť pracovného vykonaná farmakoterapia, ktorá je tiež nie vždy viesť k úspechu.
Akútna hypoxia plodu. Známky akútnej hypoxie plodu je predovšetkým dramatický pokles srdcovej frekvencie plodu, ktorý nemôže byť obnovená.
Oddelenie normálnym alebo nízkym-ležiace placenty. Za normálnych okolností, placenta oddelí od steny maternice po pôrode. Niekedy sa to stane počas pôrodu, potom to začne krvácať silno, čo ohrozuje život matky aj plodu a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Ohrozuje alebo počiatok ruptúry maternice. Malo by byť včas rozpoznaný lekár, ako oneskorená operácia môže viesť k smrti plodu a odstránenie maternice.
Prezentáciu alebo výhrez pupočníka slučky. V prípade, že strata pupočnej šnúry a Cephalic urobiť cisársky rez v najbližších niekoľkých minútach, dieťa môže zomrieť.
Nesprávne vloženie hlavy plodu. Keď je hlava v neohnuté stave (čelné, obrazová prezentácia), rovnako ako vysokého jednosmerného stojace hlavy.

Niekedy cisársky rez vykonáva kombinovaným označením, ktoré sú súborom niekoľkých komplikáciami tehotenstva a pôrodu, z ktorých každá je samostatne nie je indikáciou k cisárskym rezom, ale dohromady predstavujú skutočnú hrozbu pre život plodu.

Ohrozujúce predčasný pôrod - vznik známok zvýšenej činnosti maternice pred 37. týždňom tehotenstva (ťahanie alebo kŕče v podbrušku alebo v bedrovej oblasti). Súčasne začnú štrukturálne zmeny v krčku maternice. Ultrazvuk môže objasniť vývoj dolného maternicového segmentu, ktorý za normálnych okolností sa vyvinie po 37 týždňoch tehotenstva. Ak dôjde k rozvoju skôr, potom je riziko predčasného pôrodu. V prítomnosti predčasného pôrodu sú potrebné preventívne opatrenia. Išiel do predčasného pôrodu sa vyznačujú nielen pracovne, ako bolesť, ale pravidelné sťahy. Rozťahuje, výtok vody prebieha. V prípade predčasného pôrodu terapia môže zastaviť proces na začiatku predčasného pôrodu nemôže byť zastavený, môže byť odložené iba po dobu niekoľkých hodín.