Placenta previa, jeho umiestnenie v prednej časti predstavujúca časť plodu. Hlavnými dôvodmi: dystrofické zmeny endometria, vzniknuté po potrate alebo dodaní, maternice nádory a malformácie, infantilizmom, zníženie proteolytické vlastnosti •

Placenta previa, jeho umiestnenie v prednej časti predstavujúca časť plodu. Hlavnými dôvodmi: dystrofické zmeny sliznice maternice, spôsobil po potrate alebo dodaní, maternice nádory a malformácie, infantilizmom, zníženie proteolytické vlastnosti trofoblastu vajíčka, primárne nízka nidáciu vajíčka.
Symptómy vnútri. V závislosti na stupni uzavretie vnútorného osí maternice z placentárnu tkaniva rozlíšiť úplné a čiastočné placenta previa. Ak otvoríte hrdla 4-B, pozri všade je určená placentárnu tkaniva, potom hovoríme o úplnej previa platsenty- ak toho istého otvoru, spolu s placentou a membrány sú určené, čiastočné previa. Okrem previa, placenta vylučovať spodnej polohy, keď je, ležiace v dolnej krčka segmente, nedosahuje okraje vnútornej os. Pri plnom previa krvácanie z pohlavného ústrojenstva sa zvyčajne vyskytuje v neskorej fáze tehotenstva, neúplné, na začiatku práce. Krvácanie začína náhle a nie je sprevádzaný bolesťou. Niekedy krvácanie odznie a pokiaľ ide o dlhé, pravidelne obnovenú špinenie. Krvácanie výsledky v anémia, rozsah, ktorý zodpovedá vonkajšiemu krvácaniu. Placenta previa krvácanie nastane od plavidiel matki- fetálny krv nestráca. Avšak, plod hrozí dusenie, pretože exfoliated časť placenty nie je zapojená do výmeny plynov.
Diagnóza je založená na anamnéze a objektívny výskum. Akékoľvek krvácanie v posledných mesiacoch tehotenstva a predčasného pôrodu podozrivé vcestné lôžko. Pre externé pôrodníckej výskumu venovať pozornosť k relatívne vysokým postavením prezentujúci časti. Často sa určí záver a priečne polohy plodu. Diagnóza určiť, kedy vaginálne vyšetrenie, čo je vzhľadom k riziku závažného krvácania by mal byť vždy vykonaná s maximálnou starostlivosťou, s prísnym dodržiavaním pravidiel aseptickú a antiseptikum (nebezpečenstvo infekcie) pri nasadení v prevádzke. Obvykle pre vnútorné hrdlo maternice nahmatať hubovitú tkanivo (full prezentáciu) alebo hubovitú tkanivo s priľahlými hladkými membrán plodu (nekompletný prezentáciu). Keď sú uzavreté krčka maternice diagnostikovaná na základe charakteristického pastosity pošvovej klenby a cievnych pulzácií. Vyšetrovanie kompletná kontrola krčka maternice a vaginálne steny pomocou zrkadiel, aby sa zabránilo možnému krvácanie z týchto orgánov (erózia, rakovina krčka maternice, vaginálne kŕčové žily). Z ďalších diagnostických metód použiť ultrazvukovú cysto- a vazofafiyu. Diferenciálna diagnóza zahŕňa predčasnému oddelenia normálne nachádza placenty a počiatok ruptúry maternice.
Liečbu. Tehotné ženy s podozrením na vcestné lôžko naliehavo hospitalizovaný na vyšetrenie a liečbu. Za mierneho krvácania počas tehotenstva použiť prostriedky, uvoľňujúce maternicu (10-20 ml 25% roztoku síranu horečnatého / m 2 krát denne, čapíky, obsahujúce 0,02 g papaverín, 2-, 3-krát denne). V poslednej dobe sa pre uvoľnenie maternice počas vývoja predčasného pôrodu sa s úspechom používajú beta Adrenomimeticalkie lieky (partusisten). Zobrazené liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi (vitamín K sa 0,015 g 3 krát za deň alebo transfúziu krvi v malých dávkach, 100 ml;
kyselina askorbová - 300 mg v 20 ml 40% glukózy w / w). Vzhľadom na možnosť krvácania musí byť prísne dodržiavanie pokoja na lôžku. Tehotné ženy nemôžu byť prepustení z nemocnice kvôli riziku krvácania.
Dodávka sa vykonáva v súlade s pôrodnou situáciu. S netrénované pôrodného kanála a ťažké krvácanie gasterhysterotomy obrázku. Absolútna indikácia pre cisársky rez je kompletný placenta previa, ale aj čiastočné prezentácie sprevádzanej silným krvácaním. S čiastočným placenta previa a stredne silné krvácanie odhaliť plodu močového mechúra. S nedostatkom pracovnej sily aplikovaná kliešte na koži hlavy. Koncom panvovým a mobilné prezentáciu úlohu v absencia podmienok pre cisársky rez môže byť veľmi opatrní, aby sa pokúsili znížiť nohu a pripojiť ho k záťaži 200, extrakcia plodu v neúplnom dilatácie krčka maternice je absolútne kontraindikované (ruptúry maternice!}. Tieto sekvencie a skoré postnatálnu obdobia sú často komplikovaná hypotonická krvácanie, takže je potrebné aktívne riadenie tretia fáza práce - 1 ml / v oxytocínu (5 u), v 20 ml 40% roztoku glukózy a 1 ml metilergometrina s 40% roztokom glukózy po narodení na. Leda vo všetkých prípadoch skúmať krčka maternice s pomocou zrkadiel.
Prevencia placenta previa je vykonávať výchovu ku zdraviu, pokiaľ ide o škody potratov, skoré detekciu a liečbe infantilizmom a rôznych zápalových ochorení maternice.