Previa cievy pupočnej šnúry: čo robiť

Takáto situácia je možné v prípade, že z pupočníka nádoby prasknutie obalu, keď je pripojený. Cievy pupočnej šnúry k sútoku placenty prejsť medzi choriových a plodových membrán. Tieto lode nie sú žiadne Whartonův želé, takže sú veľmi zraniteľné a môžu byť ľahko vystavený stlačeniu alebo roztrhnutiu. Veľmi často tieto komplikácie sú pozorované, keď nádoby sú v spodnom segmente maternice a krčka maternice vpredu od prezentujúca časti (PREVIA pupočnej cievy). Táto komplikácia sa vyskytuje v 1: 5000 narodených. Klinicky Previa pupočnej cievy môžu prejaviť fetálnej bradykardia, as Počas kontrakcií predstavujúcich časť plodu stláča cievy. Ďalším rizikom je možnosť spontánneho krvácania vyliatiu vody alebo amniotomie. Podozrivé pre nížinné cievy pupočnej šnúry možno nahmatať na ich vaginálnom vyšetrení v prípadoch fetálnej bradykardie alebo predchádzajúceho amniotomie.

V prípade, že krvácanie začína po amniotomie a je sprevádzaná fetálny tachykardia, musíme predpokladať túto patológiu. K dispozícii je rýchly laboratórneho testu na určenie prítomnosti fetálneho hemoglobínu a vykonáva doslova pri lôžku pacienta. Metóda je založená na neprítomnosti fetálneho hemoglobínu denaturáciu alkalických kovov, na rozdiel od bežných hemoglobínu. Niekoľko kvapiek pre odvod krvi z pohlavného ústrojenstva sa rozpustí v 10 ml 0,1% roztoku hydroxidu sodného. Hemoglobín sa zhnednú v roztoku po 30 sekúnd, ale fetálny hemoglobín odolný proti denaturáciu alkálií, zostávajú ružová. Ak je diagnóza potvrdená, alebo existuje jasný klinický obraz (ukazovatele zmeny CTG ihneď po porušení integrity membrán), musíte rodorazreshit pacienta cisárskym rezom v mimoriadnych situáciách.

Bohužiaľ, veľmi vysoká pravdepodobnosť úmrtia plodu pred diagnózou alebo intervencie. Niektoré nové technológie, ako je mapovanie ultrazvukového Dopplerovho môže pomôcť pri diagnostike Previa cievy pupočnej šnúry počas prenatálneho obdobia.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - hypoxie a šnúry zapletenie