Syfilis u tehotných žien, syfilis počas tehotenstva, liečba, symptómy

Tento mikrób má špirálu alebo kruhový tvar tela (vo forme stabilných foriem). Vo vonkajšom prostredí svetle Treponema sú nestabilné, zomrie rýchlo mimo telo, alebo prevedené na cysty (cýst špeciálny shell vám umožní zažiť nepriaznivým vplyvom na životné prostredie). Syfilis infekcii dochádza cez koži a slizniciach (vaginálny, ústnej dutiny, atď.) Priamym kontaktom pacienta a zdravého človeka (hlavný spôsob infekcie - nechránený sexuálny styk). Zriedka prostredníctvom spoločných predmetov. Syfilis požadovaných: infikovanej ľudskej vypúšťanie pacienta a poškodenie sliznice alebo kože inej osoby. Latentný doba syfilis je v priemere 30-35 dní. V súčasnej dobe, to môže byť rozšírené vzhľadom na rozsiahle používanie antibiotík. Treponema pallidum v priebehu tejto doby sa rýchlo odstráni z prieniku ohňa, distribuované mikroorganizmy prostredníctvom lymfatického systému (možná vďaka zníženým obsahom kyslíka v lymfy, že rovnako ako Treponema), v malom množstve, a posúvanie v krvi. Potom príde primárnej obdobie, syfilis, ktorý začína s vytvorením v mieste zavedenia svetle treponemách chancre (menšia o 1 -2 cm vo veľkosti bezbolestné vredov sa ako lakované hladkú spodnú) a trvá priemerne 6-8 týždňov. Po 5-7 dňoch po objavení sa chancre, a nie ďaleko od neho človek poznamenal, lymfadenopatiu (grilovacie vzdelávanie obvykle vo slabine, bezbolestné). Treponema prenikla telo aktívne množiť a šíri do všetkých orgánov a tkanív. Niekedy je začiatok syfilis ako násobok alebo obrie chancre chancre s rozmermi až 5 cm, ktoré sa nachádzajú na koži pubis, brucho, miešok, vnútornej strane stehien, predlaktia, brade. Niekedy primárne syfilitický vred sa nachádza najmä na miestach (zvyčajne na distálnej falangy ukazováku na mandlí v ústnej dutine). Sekundárne obdobie syfilis začína s výskytom niekoľkými lézií na kožu a sliznice (v priemere dve a pol mesiaca po infekcii) a bez liečby trvá dva až štyri roky. Sekundárny syfilis je charakterizovaný zmenami v koži: hojnej symetrické vyrážka škvŕn na koži trupu a končatín (zriedkavo na tvári, rukách a nohách), žiarivo ružovej farby s tendenciou k vyblednutiu. Bez liečby, škvrny sú uchovávané po dobu 3-4 týždňov, a potom zmizne. Zmeny kože a môžu byť rôzne viac uzlov s plochým povrchom a veľkosť šošovky alebo vyrážky početné pľuzgieriky. Ak neexistuje žiadna liečba, syfilis prechádza do konečného obdobia - terciárne. Terciárne odlišné ťažké porážke rôznych orgánoch a tkanivách. Porušená funkcia mnohých systémoch kože a slizníc, vnútorných orgánov, pohybového aparátu a centrálneho nervového systému. Pokožka je modrasto červenkasté pahorky veľkosti hrášku, gumy (hustá dotykové veľkosť podkožné uzol orech, bezbolestné, a ktorý je potom abscesy vredy). Rôzne telá sú tiež vytvorené Gunma ktoré deformujú telo a narušiť jeho funkciu. Prenos syfilis z matky na dieťa môže byť v rôznych fázach vývoja vajíčka a plod a matka môže samo o sebe byť infikované alebo infikované syfilis počas tehotenstva. Napriek skutočnosti, že sa bledý Treponema z tela choré ženy prenikať do ovocie, zmena jej orgánov a systémov existujú iba 5 až 6 mesiacov, tak skoro aktívny anti-syfilitickú liečba v raných fázach tehotenstva môže zabezpečiť narodenie zdravého dieťaťa. Rozlíšiť fetálny syfilis, vrodená syfilis predčasne (pred dosiahnutím veku dvoch rokov), neskoré vrodená syfilis (žiadne príznaky ochorenia po dvoch rokoch).

Pôvodcom syfilis - Treponema bledo dostane do plodu je 8 týždňov tehotenstva, ale klinické prejavy sa môžu objaviť až po 16 týždňov. V primárnej a sekundárnej infekcie v dôsledku prítomnosti najväčšieho počtu patogénov v krvi matky, je najväčšie riziko prenosu na plod.

Nepriaznivý koniec tehotenstva - neskorý potrat a predčasný pôrod, často - mŕtvy plod. Ako percento vrodeného syfilisu - 40%, - 20% potrat.

Prenos syfilis infekcie sa vyskytuje na plod cez placentu, predovšetkým infikuje prostredníctvom lymfatických a krvných ciev. Postihuje predovšetkým pečeň plodu má rovnako špecifický zápal v iných vnútorných orgánov. Prevalencia vnútorných orgánov syfilitickú infekcia spôsobuje neskoré potraty v 20-24 týždni tehotenstva a narodenie mŕtveho dieťaťa.

Je tu tiež riziko neonatálnej infekcie prostredníctvom dojčiacich matiek chorých s syfilis (zdravotná sestra). A neexistuje žiadny orgán alebo systém, ktorý nemusí byť prekvapení dieťaťa v dojčenskom veku. Ale najčastejšie zasiahnutá kože, slizníc a kostrovej sústavy.

Neexistujú žiadne náznaky potratu v syfilis nastávajúcej matky. Lekár iba povinný informovať ženu o riziku závažných tehotenských výsledkov, príležitostí a účinnosť pri liečbe a prevencii vrodených syfilis u plodu. Rozhodnutie o udržanie tehotenstva žena musí vziať sám.

Liečba je špecifické, antisifiliticheskoe s pomocou antibiotík. Ale tam je liečba zameraná na zlepšenie maternici-placentárnu obeh, imunoterapia, zvýšenie adaptačné schopnosti ženského tela, zabraňuje predčasnému ukončeniu tehotenstva. Táto liečba zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku tehotenstva u pacientov s syfilis.

Video: Syfilis u tehotných žien

Dodatočné vyšetrovanie infekcií, ktoré zabraňujú nesúci tehotenstva sa vykonáva pomocou krvných testov na IFA rubeole. Ak žena nebolí rubeola, je potrebné stanoviť úroveň špecifickej imunity. Ak je hladina protilátok je nedostatočná, účinná vakcína "Rudivax" k zvýšeniu množstva špecifických protilátok, ktoré môžu chrániť proti rubeole v tehotenstve. Mal by byť tiež skúmaná a Toxoplasma, ak má rodina mačku, chôdzi na ulici. Mačky sú medzihostitelia Toxoplasma, preniesť do človeka. Tieto infekcie viesť k potratu, mnoho prípadov spontánny potrat.

Tiež pod vplyvom Toxoplasma vyskytujú chyby plodu, čo môže spôsobiť zastavenie vo vývoji tehotenstva a / alebo potrat.

Antitoksoplazmennoe úprava pripomínajúce liečbu malárie, ako Toxoplasma - rovnako jednoduché ako Plasmodium falciparum. Antitoksoplazmennoe toxická liečba je rovnaká ako chinín liečbe malárie, avšak súčasne menovaný vitamínov A a E, C a kyseliny listovej. Špecifická imunizácia sa vykonáva toksoplazminom, frakčnej, intradermálne, v celom priebehu liečby.

Infekčné faktory zohrávajú vedúcu úlohu pri porušení pravidiel množstvo plodovej vody.

Video: Elena Malysheva. Príznaky a liečba syfilis

fetálny syfilis

fetálny syfilis. Typickými prejavmi syfilis zistené ešte predtým piatom mesiaci tehotenstva. Preniká do tela plodu, bledo Treponema aktívne množiť a ovplyvňujú vnútorné orgány a kostrový systém. Ich najväčšou akumulácie sa nachádzajú v pečeni, slezine a nadobličiek. Poškodenie vnútorných orgánov je ich zvyšovanie a celkový výsledok zhutňovanie rozvoja zápalu a organ tkanív premnoženie. Dôjde k zvýšeniu a rozšíreniu pľúcnych mechúrikov (štruktúrne jednotka pľúc) a poškodenie - "biela pneumónie." Označené poškodenie a zápal kĺbov a kostí. Kožné mŕtvo narodených plodov rozbité: je veľmi voľná a skĺznutiu vrstiev tela. Zmeny membrán (predovšetkým placenta) sú nestále a nemajú špecifické príznaky. Placenta u pacientov tehotné ženy sú všeobecne väčšie veľkosti, látka je veľmi krehké, mäkké, s príznakmi opuchu. Výsledok plodu syfilis je zvyčajne mŕtvy-narodený: V neprítomnosti liečby, pretože zmeny v orgánoch príliš vážne, môže poškodiť pľúca nebude fungovať dlhšiu dobu.

Video: syfilis u detí a tehotných žien

Skorá vrodená syfilis

Skorá vrodená syfilis. Žijeme Narodenie prejavy syfilis infekcie môžu byť detekované pri narodení, občas k nim dochádza v priebehu prvých mesiacov života, prinajmenšom - na neskoršiu dobu. Ak narodené deti majú zjavné známky aktívnych syfilis, obvykle nie sú životaschopné a zomrie v prvých hodinách a dňoch po narodení. Tieto deti nie sú dobre vyvinuté: malej hmotnosti a telesnej dĺžky, ochabnutý a vrásčitú kožu, bez podkožného tuku, modrastú kožu na tenké nohy, tvár sa podobá starý muž: vráskavý, trochu bledý, lebka veľmi deformované, to je silne viditeľné žilky. Dieťa je veľmi slabá, nemôže dojčiť. Keď čas začínate liečbu, niektoré deti obnoviť a ďalej rozvinúť celkom normálne. kožné lézie u novorodencov syfilis vyrážka identická sekundárny syfilis u dospelých, niekedy majú špecifické lézie. Syfilitickú pemphigus bola tam od narodenia alebo počas jedného týždňa. Vyrážka zastúpené veľkosť bubliniek z hrachu do čerešní naplnené priehľadnou tekutinou alebo hnis, niekedy krvavé vlhkosti. Pľuzgiere sa postupne vysychajú, premeniť koláče alebo otvorený. Spočiatku sa tieto bubliny sa objaví na dlaniach a chodidlách, až neskôr sa do iných oblastí kože. Obsah týchto vačkov sú svetlo Treponema. Difúzny papulózna infiltrácie - najbežnejší formu kožných lézií. To nastane na konci prvého alebo začiatkom druhého mesiaca života. Sa nachádza na dlaniach a chodidlách, kože na tvári (okolo úst a brady), zadok. Pokožka v týchto oblastiach je infiltrovaná (zápal a utesnené) je sfarbený do tmavo červenej farby, má lesk v rane pokryté malými šupinami. Pokožka tváre je tiež zahustený a husté, opuchnuté pery, sania a plač dieťaťa tvoril treschi- nás okolo úst, neskôr nahradený trhliny jazvy, ktoré zostanú na celý život. Lézie na slizniciach. U novorodencov najcharakteristickejší je syfilitický nádcha, existujúce vznikajúce pri narodení alebo počas prvého mesiaca života. Dieťa s dýchanie ústami, dýchacie sprevádzané dýchavičnosť a udusenia. Sanie novorodenec izolovať od hrudníka dýchať. Nosovej dierky a nosné dierky sú zanesené v detskej hnisavých krvavých chrasty. Plynule tečúcou nádcha niekedy vedie k ničivým zmenám v nose, zmeniť tvar nosa (sedlo).

Niekedy je zápal syfilis sa dostáva do oblasti hltana a hrtana, dieťa zároveň môže stratiť svoj hlas, stále Sipal a lapal po dychu. Zapojenie vnútorný orgán zistená veľmi skoro, často pri narodení. Pečene a sleziny sú ovplyvnené najčastejšie. Pečeň dieťaťa sa značne zvýši, a vyčnieva z pod pravým rebrové oblúk, slezina je tiež často zvyšuje, takže žalúdok dieťaťa je vo veľkosti výrazne zvýšil. Niekedy to ovplyvňuje obličky dieťaťa, čo má za následok masívne opuchy okolo novonarodené teľa. Chlapci s vrodenou syfilis je vo veľkosti semenníkov často zvýšená. Patologické zmeny neskôr, keď vývoj dieťaťa možno nájsť v iných orgánoch. Teda, tieto zmeny sú často nachádzajú v rôznych vnútorných žliaz (štítnej žľazy, nadobličiek, pankreasu). ochorenie kostí u novorodencov sa vyskytuje pomerne často v tvare osteohondriga. Osteochondritis - patologický proces, prejavujúce sa zápalom kostí a chrupaviek z horných a dolných končatín. Výsledkom je, že deti s osteochondritis často patologické fraktúry: dieťa prestane pohybovať postihnutú končatinu a končatina na pohmat dieťa začne kričať a plakať. V dôsledku toho, že sa nepohybuje pacienta rúk alebo nôh. Veľmi časté a okostice - zápal len kosti, čo vedie k rôznym deformáciám kostí. Medzi najčastejšie kmeň nájdených yagoditseobrazny lebku: prudký nárast a pokrivené frontálne a parietálnej pahorky oddelené pozdĺžne depresie, často lebka pediatrických pacientov významne veľkosť zvýšil. Porážka nervového systému u novorodencov sa vyskytujú v niekoľkých formách:

1. meningitída - prejavujúce sa úzkosťou, svojvoľného plač, krátke záchvaty kŕčov a zášklby;
2. meningoencefalitída - prejavuje rôznymi ochrnutie končatín, žiakov týchto detí nerovné forme;
3. hydrocefalus - opuchy mozgových blán, ktorý sa prejavuje v náraste veľkosti hlavy dieťaťa.

nervové poškodenie je prítomná pri narodení alebo rozvinúť do tretieho mesiaca života a fontanelles na hlave dieťaťa opuchnuté, lebečnej švy rozchádzajú, buľvy vydutie. Neskoré vrodená syfilis sa vyskytuje u detí tri až jedenásť rokov. To sa vyskytuje v tých detí, ktoré majú skoré vrodená syfilis pokračoval v skrytej alebo asymptomatickej forme. Aktívne procesy na neskoré vrodená syfilis rovnakých zmien v terciárnom období syfilis, však existuje rad lézie charakteristické iba pre neskoré vrodené syfilis. Parenchýmu keratitída - očné ochorenie: zákal rohovky svetlo šedá, sprevádzané začervenanie očí, slzenie a fotofóbia, proces môže ísť tak ďaleko, že celá rohovka je zapálená a nakoniec sa stane biela (tŕňom v oku). Všeobecne platí, že zákal zmizne veľmi pomaly, a v centre rohovky, ako je pravidlom. Hutchinson zuby - veľmi typické trvalej deformácie horných rezákov, sú zúžené, majú tvar skrutkovača alebo barel na konci zuba môže byť semilunární zárez, zasiahnuté zuby sú často menšie ako normálne a mierne od seba. Labyrintové hluchota - špecifické poškodenie sluchového orgánu. Charakterizované stratou sluchu až do úplného hluchotu. Všetky tieto príznaky nutne vyskytujú spoločne (parenchýmu rohovky - 48% zuby Hutchinson - 15-20%, labyrintu hluchota, 3-5%). Avšak, prítomnosť aspoň jedného z týchto príznakov je diagnóza neskoré vrodené syfilis spoľahlivé. Existuje celý rad značiek ukazshayuschih možného ochorenia. Šable holennej - pôvodne zakrivené predné holennej kosti v dôsledku zmien v tvare kosti holennej. Svojim tvarom pripomína šable ostrie. Radiálne jazvy okolo úst (prihlásiť Robinsona- Fournier) - tenký belavý prúžok prekročenie hranice pier a okolitej kože. S vekom, táto funkcia sa stáva menej nápadné. Podľa pravdepodobných známok vrodenej syfilisu je v poslednej dobe patrí yagoditseobrazny lebky, krok, alebo "baranidlo" nose, skrátenie a zakrivenie malíčku. Prognóza pre život detí s včasnou kongenitálna syfilis a neskoré syfilis líšia. To závisí od stupňa symptómov a poškodenie orgánov, najmä poškodenie nervového systému a žliaz. Včasné rokovania špecifickej liečby, správnej starostlivosti a výžive výrazne zlepšiť prognózu. Syfilis plod, bohužiaľ, má viac nešťastné následky pre dieťa. S cieľom zlepšiť prognózu týchto detí je potrebné vykonať špecifickú liečbu u tehotných žien, v akejkoľvek fáze. Čím skôr je liečba zahájená, priaznivejšie prognózu pre dieťa.