Núdzovej antikoncepcie, je riziko ženy s ochorením srdca

"Tabletka druhý deň ráno" bola vynájdená, aby sa zabránilo implantáciu ak došlo nechránený pohlavný styk v posledných troch dňoch. Najbežnejšie schéma, ktoré obsahuje celkovo 100 mg etinylestradiolu a 500 mg levonorgestrelu znovu prijaté po dobu 12 hodín. Priradenie pacientov so srdcovými chorobami, ako vysokú dávku estrogénu na krátku dobu aj neprimerané. Keď dostanete "pilulku budúci ráno" často majú spoločné symptómy, ako je nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy a závraty. Jedna dávka (1,5 mg), levonorgestrel (levonell) je účinnejšia (1% tehotenstvo, ak je liek prijatých do 72 hodín po pohlavnom styku), spôsobuje menej vedľajších účinkov, menej plná nebezpečenstva trombózy, ale v interakcii s warfarínom, zvýšenie medzinárodného normalizovaného pomeru ( MHO) je takmer 4-krát. Avšak stanovenie VC účinné aj počas 5 dní po nechránenom pohlavnom styku, a zdá sa, výhodnejšie pre ženy, ktoré chcú rozšíriť antikoncepciu.

Video: Webináre

vnútromaternicové
Táto metóda bola opísaná ako najlepší spôsob antikoncepcie u žien, ktoré porodili v určitom období svojho reprodukčného veku. Nedovolil partneri uvažovať o antikoncepcii každý deň. Len je potrebné skontrolovať VC každý mesiac po menštruácii pohmatom závitov (antén) v krčku maternice. Index neefektívnosť moderného VC je porovnateľný s obr pre perorálnej antikoncepcie. Spočiatku, VC vyrobený výhradne z plastu (ako je Lippes vedenie), ale mali neprijateľnú mieru neefektívnosti, aby boli úplne nahradili medi a vylučujú progesterónu špirály. VC sú zaručené účinnosti po dobu 3 až 5 rokov po inštalácii.

Komplikácie antikoncepcie pri podávaní vnutrimatochngh
U10% žien počas inštalácie VC dochádza tachykardiu, a 2% - prechodné bradykardiu alebo arytmie. Vazovagálna synkopa môže dôjsť v dôsledku predĺženia krku bez analgézie alebo anestézie. Táto epizóda som sledoval osobne. Avšak, toto zriedka sa stane v posledných prípadoch preskúmaní 545, VK zaznamenaný len jeden taký prípad. Preto pacienti so srdcovými problémami, ktoré potrebujú sedáciu, ktorého súčasťou je atropín a inštaláciu VC sa najlepšie vykonáva v nemocnici namiesto plánovacej klinike ambulantnej rodiny. Sa predišlo komplikáciám by malo byť vykonané skúseným lekárom, spoločne so skúseným anestéziológom. Perforácia maternice u VC zriadenie zriedka vyskytuje približne 1 do 1000. V prípade špirálovitej dierovanie s medeným povlakom, musia byť odstránené, aby sa zabránilo tvorbe črevných zrastov. Pre odstránenie skrutkovici u pacientov s ochorením srdca, môže potrebovať laparoskopii alebo laparotómii. Základné pravidlo pre prevenciu perforáciu pri VK - stop pokusy zaviesť špirály, v prípade, že pacient nie je úplne uvoľnená a veľké bolesti.

riziko infekcie
Pošvy a krčka maternice sú zvyčajne mikroorganizmy. Krčná žľazy a slizníc zástrčka predstavujú bariéru zabraňujúcu prenikaniu baktérií do maternice. Keď baktérie sa dostať do hornej časti pohlavného traktu, z ktorých niektoré sú potenciálne patogénne. Nebezpečenstvo je možné výrazne znížiť použitím antiseptické liečbu vaginálnej a cervikálnej a dobré aseptické techniky, ale tieto oblasti nemôžu byť plne sterilizované. Úvod VC, zdá sa, že je vždy sprevádzaná vstupu mikroorganizmov do dutiny maternice, a je takmer vždy mikrotraumat ktorá pravdepodobne vedie k prechodnej bakteriémia, ako sa to stane, je napríklad zubný extrakciou. Tieto dva faktory sú kompenzované prirodzený obranný mechanizmus, teda len niekoľko prípadov endokarditídy po inštalácii VC. Napriek tomu, ženy s srdcových vád je rozumné preventívne antibiotiká (amoxicilín alebo gentamicín alebo vankomycín a gentamicínom).
Vzhľadom k malému riziku infekcie VC medené považovaný Svetovou zdravotníckou organizáciou ako prostriedok vzťahujúce sa k tretej skupine kontraindikované u žien s štrukturálneho srdcového ochorenia. Pokiaľ ide o VC progesterónom (vnútromaternicového systému levonor-gestrelovaya, LNG-IUS, Mirena), naznačujú, že inhibujú aktivitu endometria a kondenzovať na cervikálny hlien, čo znižuje riziko infekcie, a v tomto zmysle sú bezpečné. V "Mirena" neefektívnosť indexu ES predstavuje 0,2 na 100 žien za rok, čo je oveľa nižšia ako u iných metód, s výnimkou hysterektómii. Okrem toho vedľajšie účinky sú zriedkavé a takmer 100% reverzibilné. V súčasnej dobe je povolené zostať na svojom mieste, bez VC nahradiť až 5 rokov. Na rozdiel od VC s medeným povlakom, ktorý zhoršiť závažnosť menštruačného krvácania u 80% žien mesačne alebo ukončená, alebo vykonať veľmi ľahko. Vzhľadom k tomu, miera zlyhania v tejto metódy je veľmi nízka, žena môže byť presvedčený o tom, že ukončenie menštruácie neindikuje tehotenstva. Najväčšou nevýhodou v súčasnosti - vysoké náklady na VC.

"Emergency" antikoncepčného VC
Predstavený počas 5 dní po nechránenom pohlavnom styku VC s medeným povlakom má vysoký stupeň spoľahlivosti v prevencii implantácii oplodneného vajíčka. Pacienti so srdcovými problémami treba premietaný na ochorenie, pohlavne prenosných chorôb, a prijať bežné bezpečnostné opatrenia (prevencia
antibiotiká, najmä v rodiacej premedikácia v nemocnici).

Video: Ugarte s kondómom