Ideálne dodávky proces na príklade pôrodu na klinike (dodanie v nemocnici)

Ideálne dodávky proces na príklade pôrodu na klinike (dodanie v nemocnici)

Ako sa naša spoločnosť stala normálne, aby deti narodené v nemocnici, ďalej zameriame na dobierku v klinickej praxi.

Avšak, je potrebné mať na pamäti: nie všetko, čo považujeme za normálne, je fyzická alebo optimálne.
Na jednej strane, pôrod vyžadujú maximálne uplatnenie ochranných síl žien, na druhej strane - celý svet obetavosť. Pôrod "embedded" neopísateľný množstvo sily, dôvera bazálnej energie a schopnosť remisie. Ich výskyt predstavuje, ako dieťa zvláda s témou agresie, to znamená, že s výkonom Marsu, a ukazuje na schopnosť matky dávať a zbaviť sa "vyliahli" mláďa a výslovne stanovuje jej túžba už to nechať pre seba, alebo k uvoľneniu dopredu.

Príklad. Posledná návšteva pôrodná asistentka bola len tri dni, a vypočítaná dodacia lehota už uplynula tri dni. Všetky prieskumy ukázali pozitívne výsledky.
V polovici druhej noci, tehotná žena prebudí z ľahkého pocit ťahanie a žalúdočné liek. Potom, čo čaká na nejakú dobu a zadretiu pauzu, sa snaží znovu zaspať. Ale ťahanie pocit postupne narastaet- asi 4 hodiny ráno manžel vidí svoju ženu obavu, že vstane a ide do sprchy. Obaja manželia sa pýtajú sami seba, je to, či sa jedná o predchodcu súčasného stavu bojov.
O hodinu neskôr, v 5 hodín ráno, rodičia rozhodnú ísť do nemocnice, zachytávajúce obedové niekoľkými dňami veci ako kontrakcie pravidelne prichádzajú, a naťahovanie sa stáva silnejšie.


Komentovať. Pôrod hlásiť svoje farnosti odlišné charaktery a "správy". Predstavitelia gynekologické profesie povedať, že žena začne na "značku" - keď sa objaví v spodnom prádle menšie krvné škvrny (viac ako nahnedlý červená) oznamuje blížiaci sa pôrod. A môže zvýšiť produkciu hlienu. Malé zníženie hmotnosti - to dobré znamenie. Dáva najavo, že dochádza k poklesu objemu plodovej vody. Odstúpenie plodovej vody sa často označuje skoré prístup dodávky, rovnako ako intenzívny pocit ťahanie v bruchu a kontrakcie.
Na začiatku prvej fázy pôrodu, fázová expanzie, takmer vždy označuje aktuálne ťahanie bolesti chrbta. To môže trvať niekoľko hodín alebo dokonca dní, a potom sa zrazu zastaví.
Všetko na svojom mieste sú usporiadané začínajú boje, ktoré odkazujú k nevyhnutnému začatiu skutočného doručenia. Slovo "boj" v nemčine - wehe - je rovnaký koreň so slovami a pojmy, ako je "ranou", "prinesie vietor", a prijíma v tomto kontexte, že hodnota výstrahy hroziaceho pôrodu.

Príklad. Potenciálny rodičia idú po známom cesty vopred zvolenej pôrodnici. Cestou sa nastávajúca matka zistí, že ona sa zlepšila trochu hlienu. V pol šiestej, prídu na kliniku, kde je dobre orientovaný, a mieri rovno do pôrodnice. Našťastie, pôrodná asistentka v službe im povie, že zmena pôrodné asistentky, s ktorými intenzívne pripravujú na pôrod, začína len pol hodiny, to je v 6 hodín ráno. Hostiteľ pôrodná asistentka presvedčený, že detská srdce tóny normálne, a podľa výsledkov prvého prieskumu uvádza, že maternicové hrdlo otvorilo na 3cm a má príjemnú mäkkosť, a že hlava dieťaťa je v dobrej pozícii, a plodová voda bublina ešte neporušený. Dáta prevzatá do sedu CTG (kardiotokogrammy, frekvencii meraní dieťaťa srdcovej frekvencie a intenzita skhvatochnoy aktivity) nedávajú dôvod na obavy. Pôrodná asistentka povie rodičom, že jedna tretina narodených už uplynulo, a že všetko dopadne dobre.
Starostlivo preskúmať výsledky prieskumov uskutočnených jej predchodca, berie obušok pokračoval v službe známom materskej pôrodnej asistentky. Ponúka budúcich rodičov čaj, a spoločne sa znovu recitovať postupnosť akcií v priebehu nasledujúcich hodín. Sa zbiehajú k názoru, že nie je nič zvláštneho deje, a to je čas počkať. Pôrodná asistentka ponúka rodičia chodiť po chodbách oddelení, pretože pohyb uľahčuje nadchádzajúce narodenia.
Okolo 8 hodín ťahanie pocit zosilnie a dokonca nepriyatnym- matka sa rozhodne vziať si relaxačný kúpeľ, ktorá bola vopred dohodnutá. Medzitým manžel dlhoval jej jej raňajkách. Sama nemal hlad, ale to je veľmi smäd, ktorá tlmí bylinkový čaj, ku ktorému sa pridá niekoľko kvapiek testovaný "liek" od Bacha kvetov. Dobrou pomôckou a obvyklé vianočné čaju, pretože zázvor, škorica, badián, klinčeky, pomaranč a verbeny podporujú boja.


Komentovať. Nepravidelný zlom maternicovej napätie medzi ktoré môže dosiahnuť pol hodiny, dávať cesta k ďalšej pravidelnej kontrakcie.
Fáza začína zverejnenie maternicové hrdlo, ktoré musí otvoriť až cca 10 cm - šírka hlavy dieťaťa. Odchádza hlienu zástrčku, ktorá normálne uzatvára matka zev- už páriacich ženy môže dôjsť oveľa skôr a neoznačí pôrodom. V prípade prvej dodávky z tejto chvíli pred narodením rozprestiera približne 12 hodín v prípade, že v druhom hode - od 8 do 10, a v prípade, že tretia rody - 6 až 8 hodín alebo menej. Tieto údaje sú priemery a vyžadujú starostlivé postoj. V prípade, že proces trvá dlhšie, môže dávať dobré výsledky. Kým žena pri pôrode je stále darí dobre, počas fázy nepravidelných kontrakcií, to môže dokonca spať, aby sa rezervy sily pre rozhodujúce okamihy.

príklad. S pocitom stále škaredé boj jedna žena pri pôrode je vzatý do kúpeľa. Teplá voda dáva pozitívny pocit. V súvislosti s prebiehajúcou pravidelné kontrakcie a relaxačný kúpeľ pomáha jej trochu uvoľniť. Pije čaj, manžel ju držal za ruku, ako majú pocit, že je všetko, ako sa očakávalo.
O hodinu neskôr príde z vane, a každý chce vedieť, ako ďaleko priebeh pôrodu. Shot v pohodlnej polohe na boku CTG je rovnako normálne ako prvý strieľal v dopoludňajších hodinách b - je zrejmé, že dieťa je na tom dobre. Ručné vyšetrenie postup vedie k záveru, že čapík otvorila 6 cm a je veľmi mäkký. V čele išiel trochu hlbšie. Jeho výraz pokoja a pôrodné asistentky rodičia pochopili, že všetko pôjde dobre.
Pol desiatej ráno. Kontrakcie sú veľmi silné a bolestivé a žena pri pôrode sa zbaviť stresu sedí na veľké, mäkké telocvični myach- mužom, ktorý stál za ňou, zatiaľ čo ona je skúšali skôr, sedí na loptu ľahko kolísavý. Tak, po krátku dobu boj je vyrobené menej závažné. Opierajúci sa o partnera, keď občas sa napil čaju. O pol hodiny neskôr, chce vstať a pohybovať.
Až 11 hodín, chodia sem a tam, čo partnera živiť sa v priebehu bojov. V 11.30 sťahy natoľko silná, že s pôrodnou asistentkou - po požití homeopatický liek poniklec - sa rozhodne zavesiť na opasku. V rámci prípravy sa naučila na zavesenie na strop stanovený na kus pevnej látky. Aj keď to urobila skôr, teraz je všetko cítil inak. Začne pás pod ramená zavesenia a swing, ale je náchylný k nej s viac práce a neprináša žiadnu úľavu. Matka hovorí, že pôrodná asistentka, že plodová voda bublina praskla, a tok teplej vody tečie dole nohami na zem.
Pôrodná asistentka uviedol, že plodová voda je čistá a čapík otvoril až 8 cm v priemere. Rozhodnú sa písať vo vodnom kúpeli, a v roku 1230 sa matka ponorí do kúpeľa k dodaniu vo vode, ako sa plánovalo. Napriek tomu, že kontrakcie sa stal veľmi bolestivé, teplá voda opäť prináša oblegchenie- všetci uvedomujeme, že príde záverečnej a rozhodujúcej fázy.


Komentovať. Keď sa blížite zníženie pôrod opakuje stále krátkych časových intervaloch, do konca roka dosiahnuť 3-4 minút. Táto prvá dodávka časť trvá až do úplné zverejnenie krčka zeva- urýchliť a uľahčiť pohyb a pomôcť jej časté zmeny pozícií, ako aj prijatie vhodných homeopatík. Vertikálna poloha tela aktivuje boja, pretože sa gravitačná sila zvyšuje tlak na krčok maternice, čím sa zvyšuje výroba skhvatochnogo hormón oxytocín, ktorý stimuluje celý proces narodenia. Iba pod hrozbou "rýchle blesky" dodávky by sa mali riadiť ustanoveniami "ležiace" za účelom spomalenie procesu.
Počas takzvané prechodné obdobie, hlava dieťaťa sa pohybuje pomaly dole. Najneskôr tomto okamihu vo väčšine prípadov nie je prasknutie močového mechúra, čo môže spôsobiť skutočný povodeň. Kontrakcie sú veľmi silné a prejavuje veľmi malých časových intervaloch. Ich frekvencia sa zvyšuje, ak: spočiatku boli opakovať každých 10-20 minút, to je teraz interval sa postupne znižuje na 2 minúty. Na rozdiel od toho predbežnej boja v skutočnosti pôrodnú bolesť trvá najmenej 30-40 sekúnd a majú viac či menej zvyšuje intensivnostyu- odhaliť záchvat trvá od 60 do 90 sekúnd.

Príklad. Stále silné a pravidelné sťahy, matka hojdacia, sedí vo vode, jej tvár sa stane opäť uvoľnil, a to uľavilo a otec. Snaží sa dostať až na pozíciu kolená lakeť vo vani, ale nie je jej z toho dobrý pocit, a vrátila sa do sedu. Vo vode, to dostane jednoduchšie, ale boj ju okradol veľa sily, aj keď po ponorení do kúpeľa ich intenzita poklesla.
O štvrť hodiny neskôr boj získať ich bývalú silu, ale bolesť vo vodnom prostredí sa stále cítil menej intenzívne. V prestávkach medzi kontrakcií bola stále schopná uvoľniť. Znie to pekný meditatívne hudby, nahrávanie, ktoré si so sebou priviezla. Vzduch je naplnený vôňou levanduľového oleja. V oblasti v druhej polovici, aby sa zasadila potrebu je stále naliehavejšie. Počas tejto prechodnej fázy, pôrodná asistentka a jej manžel znovu naliehať žena pri pôrode trpí - aj keď teraz to vyzerá, že je veľmi ťažké.


Komentovať. Pre väčšinu žien, obdobie, kedy je dieťa v rotácii semi-špirálovej sa pohybuje smerom dole, to je najviac nepríjemné súčasťou celého procesu doručenia. Je čas na vyriešenie udalosti práve prepustený a čaká na správny okamih, často sprevádzané pocitom, ako: "Nepáči sa mi to vydržať"
Neuveriteľný tlak na konečník je stále vyvoláva túžbu, aby úsilie, ale pokusy je potrebné sa vyhnúť, pretože hlava dieťaťa nie je ešte úplne prešiel do oblasti panvovej zásuvky. "Práca" na pohyb hlavy plodu dole do stredu panvy, kde to doteraz nevidel, pripadá na podiel maternice, a v ideálnom prípade je zapnutý a dieťa. Jeho horiace túžbou, aby sa zasadila matky môže byť znížený, čím sa pohyb tela zo strany na stranu.


Príklad. A konečne, starostlivé prieskum pôrodnou asistentkou pod vodou, poskytuje požadovaný výsledok: maternica prístrešok úplne otvorené, je hlava už v polovici panvy. Pôrodná asistentka umožňuje materskej začínajú tlačiť, počnúc ďalšiu bitku, a hlási nástup pôrodu Lekár v službe.
Vzhľadom k tomu, všetko je to tak dobre, žena pri pôrode sa mení v tvári a je rád, že je teraz možné, aby sa aktívne tlačiť. Jej manžel s prekvapením a úľavou, vedomá toho, ako rýchlo sa veci zmenili.
Po ďalších šiestich zápasov, počas ktorého matka tvrdo napínal, hlava sa zasunie do pošvy. Pôrodná asistentka pošle matkinu ruku, aby cítila, že hlava je už detekovateľné vo vaginálnej úrovni. V priebehu nasledujúcich troch bojuje hlave sa rodí, a matka jej položí obe ruky. Od budúceho boja všetko maličké telo skĺzne do vody, ktoré spadajú do rúk matky a pôrodné asistentky.


Komentovať. Tzv obdobie emigrácii, počas ktorého môže matka a aktívne tlačiť, často vnímaný s reliéfom. Endorfíny ( "hormóny šťastia") vo zvýšenom množstve zadať "hru" a dať novú silu k žene. Teraz hlava dieťaťa už cítil na úrovni pošvy a žena pri pôrode môže a musí aktívne presadzovať.
Aktívne pokusy zahrnúť prácu brušných svalov a panvového dna až k hlave dieťaťa von z panvice. Nový prístup naznačuje, že to je najlepšie, aby žena nájsť rytmus, pretože v tomto prípade sa bude usilovať o aktívnejší a zároveň jemnejšia do režimu dieťaťa. Pôrodná asistentka môže podporiť rodičky, aby našla svoj vlastný rytmus. Za to, že pôrodná asistentka musí byť verbálne spôsob, ako prispieť k úsiliu matiek a počas krátkeho oddychu, aby jej pomohol uvoľniť a zotaviť sa, ako je to len možné.
V akejkoľvek polohe alebo bola žena - najmä keď leží na chrbte - pôrodná asistentka musia zaisťovacie rozkroku pri všetkých pokusoch, aby sa zabránilo prasknutiu. Efektívne spoločnými silami matky a pôrodné asistentky pošvovej klenba škody na minimum, a to aj pri narodení prvého dieťaťa. Uprednostňuje sa však zástava úspešných pôrodov bez komplikácií je motivácia a sila matky, aby všetky zúčastnené strany by mali ju plne podporuje v tomto ohľade.
Moderná medicína môže uľahčiť proces, ale skutočné príležitosti ležať za technológiu a sú spojené s ľudským faktorom. V súčasnej dobe sú k dispozícii presné merania pomocou ultrazvuku alebo magnetickej rezonancie terapie, ktoré sú skutočný pokrok v porovnaní s čisto mechanickým vonkajšou meranie z predchádzajúcich rokov. Avšak, oni nedávajú presné výsledky, pretože to je nemožné, aby presne vypočítať, koľko môže ešte pohybovať hlavou dieťaťa, a ako inak možno rozšíriť panvicu matky. Ak sú obe strany - matka a dieťa - sú najviac tvárny, zázraky sú nielen možné, ale je niečo, čo považovať za samozrejmosť. Ak zostanú tuhé, situácia je nebezpečná. V tomto kritickom okamihu je múdra žena a pôrodná asistentka by mala urobiť všetko preto, aby vyhral re-desatín milimetra, čo môže zistiť výsledok sporu. V tomto okamihu a ukazuje umenia pôrodníctva.

Príklad. S pomocou pôrodnej asistentky matky s pocitom šťastia, dal som dieťa na brucho a potom umožňuje jeho telo opustiť vodného prostredia. Na samom hlavy novorodenca zostane pod vodou, a jeho prvá dych robí ležal na prsiach matky v teplej vode. Zjavne kýchne raz, čím tlačí von hlienu z nosa a úst. Dôvod k plaču to tak nie je, takže žiadny krik a žiadny zvuk. Napätie hrdého otca - a on už mal zaznamenať presný čas narodenia a prvý dychu - je ukončený v objatí a bozky. Dievčatko aj naďalej pokojne dýchať. Mladý otec ešte zabudol zapísať presný čas narodenia, ale pôrodná asistentka, ktorá presne vie, čo sa to stalo v 13 hodín a 44 minút.
Potom pôrodnej asistentky trvá na pomalého, nič viac pulzujúcim pupočnej šnúry, ktorá sa vznáša v teplej vode, a ponúka otca, aby urobili to isté. Zachytáva pupočnej šnúry s dvoma sponami a dáva jeho otec nožnice znížiť pupočnú šnúru. V očiach posledných dní pápežov sú slzy, a teraz dieťa konečne prišiel na tento svet s dýchaním, a vyrovnať sa s jeho rytmu polaritou.


Komentovať. Keď sa dieťa narodí, on bol okamžite umiestnený na matkinom bruchu. Rez pupočná šnúra môže byť len vtedy, keď prestalo búšiť, aby zachránil novorodenca z odpovedajúceho šoku as tým súvisiace pocit udusenia. To je obzvlášť dôležité pre dosiahnutie súladu s touto podmienkou, pokiaľ ide o tie deti, ktorých prípady neboli príliš dobré. V skutočnosti, akonáhle je to možné znížiť pupočnú šnúru a dieťa ťah pre resuscitačné prístroje výhodnosti oveľa menšie, než aby tieto zariadenia k dieťaťu. Iba v prípadoch ochorenia krvi by mal okamžite znížiť pupočnú šnúru. Argument, že je potrebná okamžitá preťatie kábla určiť presný ukazovateľ acid-base z pupočníkovej krvi, nemôžu odolať kritiku zdravie.
Ak žena sa naučil používať techniku ​​dýchania súvisiace problém nedostatku kyslíka, jeden z najvážnejších nebezpečenstvo pri pôrode, nehrá žiadnu úlohu, pretože, ako už bolo uvedené vyššie, v tomto prípade kyslík je dodávaný v nadbytku. To je dôvod, prečo učenia tejto techniky v skorých fázach tehotenstva alebo pred jej výskytu je skvelý spôsob, ako prevenciu.

Príklad. Pôrodná asistentka skontroluje posledné oddelené, a žiada svoju matku opäť vytiahnuť svoje ponožky a porodiť placentu, ktorú robí s ľahkosťou a pri prvých pokusoch v 10. minúte po tom, čo dieťa je odstránený. Krv sfarbuje vodu veľmi ľahko ružovkastú farbu. Pôrodná asistentka a žena-gynekológ odstránené posledné zvyšky vody a skontrolujte jeho úplnosť a normality.
Pôrodná asistentka podal dieťa svojmu otcovi a pomáha matkám sa dostať von z vane a osprchovať, a potom ju zabalí do veľkého, teplého a našuchorený uterák a privedieme k pripravený a zahrieval posteľ. Pôrodná asistentka rýchlo znovu kontroluje intaktné hrádze, uistite sa, že maternica opäť zmenšil, a ponúka matka nakoniec sa znovu pozrieť na posledný. Pôrodná asistentka a žena-gynekológ pogratulovať matku a otca. Teraz práca je naozaj koniec.


Komentovať. Po nejakom čase a niekoľko bojov po pôrode k poslednej bitke, ako pravidlo, "narodil" a placenty. Nezáleží na tom, ako dlho to bude trvať, pokiaľ sa proces nie je oneskorený za hodinu či viac, a maternica nekrváca. Je dôležité venovať pozornosť tomu, že placenta po narodení bezprostredne potom, čo sa dieťa stále prinajmenšom v rovnakej výške ako to dieťa, takže krv môže aj naďalej prúdiť do tela dieťaťa, a nie naopak.
Placenta - to je najviac krátkodobé ľudské telo. Procesy starnutia, napríklad v podobe infarktu a cievnych uzáverov a ovládaného vykonávacím mechanizmu. Koncentrácia choriogonadotropínu a progesterónu sa zníži. Takže stará umierajúci spúšťa nové narodenie. Keď sa dieťa narodí, placenta stena, pretože harmonické sa znižuje a oddelený od bývalom mieste upevnenia.
V Nemecku, na určenie, či ďalej separované, používať metódy lisovania za lonovou kosťou. Ak je pupočná šnúra nie je odtiahla, keď odtrhla, a to môže bezpečne ťahať ďalej. Pod tlakom dochádza k reflexu zatváranie matky zeva- potrebné poznamenať, že v lekárskej praxi v USA prijaté od začiatku jemným ťahom za šnúru, aby sa určiť, či je placenta oddelila.
Ak je posledný vyjde, môže byť odstránená ručne. V prípade, že ďalší výstup nie je úplne, musí byť zvyšky odstránené škrabkou, ktorá môže vyžadovať značné úsilie, pretože všetky tkanivo toľko uvoľní a mäkké. Po následnom extrakcii a za pôsobenia stimulu v podobe prvého uchytenia maternice zmlúv detských sania, ktorý zastavuje krvácanie.
Akonáhle je placenta sa narodila, jej poslanie je u konca, a obvykle je spálená spolu s ďalšími klinickými odpadmi. Extrémne vzácne ženy, ktoré ho vziať so sebou a použiť na vykonanie určitých rituálov. Stojí za zmienku, že placenta má ďalšie veľmi užitočný a dokonca šetrí funkciu. Potom, čo pulz nevykonáva kábel, placenty, ktorá obsahuje asi 200 ml krvi bohaté na kmeňové bunky, ktoré môžu byť použité na liečbu pacientov s leukémiou ako zdroj kostnej drene alebo kmeňových buniek. Týmto jednoduchým spôsobom môžete ušetriť veľa pacientov s leukémiou, ktorý v samotnom Nemecku je zaznamenaný u 5000 nových prípadov každý rok. To nespôsobuje poškodenie dieťaťa a nepriniesol ďalšie bezproblémové rodiča (povinný iba podpis). Naopak, v prípade narodenia vlastného dieťaťa tiež znamená nádej na záchranu inú osobu. Tento variant narodenia, ak je krok v živote sprevádza aktom svojimi susedmi, má dôležitú symbolickú hodnotu. V skutočnosti je táto dvojaký pôrod a ako cudzinec dostane ako darček nový život.

Príklad. Potom, čo sa dieťa strávil nejaký čas v maternici, to ticho zváži, zmeria doktor rýchlo počúva to, skontrolujte jej stav. Ukazuje sa, že je všetko v poriadku, a teraz po prvýkrát v živote prieskume dieťaťa (v Nemecku to je v skratke «U 1") je dokončené. Otec môže ísť volať príbuzní a priatelia, aby vedeli, dobré správy.
Na ten istý večer, asi 19 hodín, po ďalšom krátkom vyšetrení matky a dieťaťa žena gynekológa všetci traja ísť domov. Druhý deň ráno o 9:00, pôrodná baba príde do ich domova na svojej prvej návšteve, aby bolo možné sledovať stav lochie (postnatálna očisťovanie), skontrolovať, ako sa maternica obnovený, uistite sa, že dieťa je pitie dobre a učiť mladá matka malé triky.


Komentovať. Štvrtina všetkých pôrodov sú presne tak, ako je popísané vyššie, alebo podobne bez komplikácií a s minimálnou podporou zo strany arzenálu domáce opravné prostriedky, ktoré veľa matiek a pôrodných asistentiek dnes vracajú. Ak počas prípravy matky sa učia techniku ​​dýchania súvisiace, potom je šanca na rýchle a prakticky bezbolestné pôrodu len zvýši.
Ešte väčšie percento pôrodov prebieha na miernu až stredne ťažkou podporu rovnako. Komplikácie, ktoré by mohli byť v skutočnosti oveľa menej, než keby neprispel k vzniku užívania cisárskym rezom.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno
Rapid dodanie v rodiacej, dôsledky pre dieťa, dôvodyRapid dodanie v rodiacej, dôsledky pre dieťa, dôvody
Návšteva pôrodnej asistentkyNávšteva pôrodnej asistentky
Staré a nové trendy v oblasti pôrodníctvaStaré a nové trendy v oblasti pôrodníctva
Pôrod v nemocnici (kliniku)Pôrod v nemocnici (kliniku)
Patronát tehotnáPatronát tehotná
Prvé obdobie (boj)Prvé obdobie (boj)
V akej polohe sa rodiťV akej polohe sa rodiť
Optimálna príprava na pôrodOptimálna príprava na pôrod
Tehotenstvo v Nemecku sa snaží, aby sa choroba ...Tehotenstvo v Nemecku sa snaží, aby sa choroba ...
Mars prvý princíp pôrodMars prvý princíp pôrod
» » » Ideálne dodávky proces na príklade pôrodu na klinike (dodanie v nemocnici)