Perenashivanie tehotenstva: príčiny, čo má robiť, dôsledky znamenie

Ak chcete nainštalovať správnu dobu trvania tehotenstva, lekár používa veľké množstvo dát:

• dátum poslednej menštruácie (280 dní);
• ak človek pozná dátum oplodnenia, môže sa spoľahnúť na to (266 dní);
• dátum ovulácie, ak je známe, kedy k nemu došlo (266 dní);
• To môže byť orientovaný okolo hnutia prvé rande plodu (zvyčajne sa vyskytuje v týždňoch 16-20 tehotenstva);
• Ultrazvukové dáta, ktorá pomerne presne ukazujú gestačný vek veľkosti a vývoj plodu.

Na druhý deň po oplodnení (ak je známe), tehotenstvo zodpovedá 2 týždne a počas niekoľkých hodín, skôr než niekoľko hodín, ako často si myslia!

Dve tretiny všetkých detí narodených počas 10 dní pred a po oficiálnej uzávierke. Štvrtina všetkých detí sa rodí mimo stanovenú dobu. Tak, 25 100 detí z vypočítanej dodacie lehoty oddeľuje viac ako 10 dní. Na druhú stranu, nikto z výpočtovej metódy (ultrazvuk vrátane) neumožňuje určiť dátum dodania presnejšie ako staromódny formule Negele (od prvého dňa poslednej menštruácie sa počíta pred 3 mesiacmi a pridal 7 dní).

Zrejme tak jasne definovaný termín prináša do hry života chybných očakávania. Nejedná sa o okamih, ale skôr čas warp. Chronos, boh času je menej dôležitá ako Kai-EOS - kvalita božstvá času. To znamená, že hodnota je presný čas, ale nie matematicky správny okamih. Presný čas je pri narodení prirodzene vyjadriť ich výskytu.

V živom svete, kde každý šetrí čas a nikto nemá jedinú voľnú minútu, nastávajúca matka nie je povolený štart dodávky svojím vlastným tempom, takže sa dostane do ťažkého stresu. Ak uplynula lehota vysporiadania, potom pre tehotné matky príde čas otázok a obáv - aj keď úplne neopodstatnené, však, ako ukazuje skúsenosť, vlastné-vytvoril peklom - je najúčinnejší a ponuré peklo.

Ako môžeme veriť, dátum vysporiadanie? V skorších dobách, ženy lekári sa snažili ju vypočítať na základe presnej anamnézy ako súčasť jasné znamenie, že to bola plná s množstvom chýb. Avšak výsledky týchto výpočtov boli často blízko k pravde. V súčasnej dobe máme k dispozícii ultrazvuku, ktorý podľa nášho názoru poskytuje presnejšie údaje. K rovnakému dátumu narodenia sa neustále upraviť, ale výsledky ešte nepresahujú tie, ktoré majú byť zobrazené na starých pravidiel. A za všetky tieto pokusy počítať, by sme strácať zo zreteľa, že u človeka existujú ľudia: pomalé a rýchle "zapaľovanie", že niektoré deti "vziať" viac času, aby prišiel do bytia zrelá. Je dôležité, aby opäť začať dávať pozor na kvalitu času a prestať nechať dátumy a termíny klamať sami seba.

Ale my sme nemali trpezlivosť vo všetkých oblastiach života, ak sa to vziať nastávajúca matka, najmä preto, že v budúcich generácií, a tak inšpirovať jej nervozitu? To je dôvod, prečo by ste sa mali opäť obrátiť dodaciu lehotu od bodu v časovom intervale. Ideálne jednou z možností, keď mu dieťa dávať potrebný čas a priestor. Každý človek je jedinečný - to je, samozrejme, platí nielen pre matku, ale aj dieťa. Márnosť žien a gynekológov presne vypočítať dátum dodania vyznačenú na ňom, ale stále pokračovať vo svojich výpočtoch, než spôsobia veľké škody. A je to tak jednoduché, že by bolo ľahké pochopiť, že takmer žiadne dieťa sa narodí presne v meraných podmienok.

Vzhľadom k tomu, máme tendenciu nechať tak málo času "v zálohe", ktoré stanovenú dobu, všetci účastníci procesu majú tendenciu volať seba i ostatných, aby sa podniknúť kroky, a pokusy o vyvolanie pôrodu získať skutočne drastické rozmerov. Často začína zaťažkávacia skúška oxytocínu, ktorého cieľom je zistiť, či je všetko v poriadku s dieťaťom. Oxytocín - chemicky vyrobené hormón, ktorý stimuluje kontrakcie. Ak jeho vplyv začnú kontrakcie a srdcovej frekvencie dieťaťa zostáva stabilný - dobré znamenie. Ak je frekvencia oslabený, potom predstavil ďalšiu dávku oxytocínu a pôrodné proces, alebo podvodník začne. To je to, čo je naprogramované dodávka vzor, ​​ktorý bol dlho považovaný za celkom šialený.

Druhé prevedenie je snaha, aby sa dosiahlo urýchlenie dozrievania podaním prostaglandínu - hormónu, ktorý stimuluje kontrakcie a tkaniny zmäkčujúce maternicové hrdlo. Prostaglandín je podávaný do pošvy vo forme tabliet alebo aplikovaná na povrch krčka maternice vo forme gélu. V ideálnom prípade potom otvorí krčka maternice, a ide do práce. V opačnom prípade pokus opakovať ďalší deň.

Tretí z jeho sily spočíva v pokuse indukovať práce prostredníctvom zavedenia takých veľkých dávok oxytocínu, že prevaha biochemických sily núti telo na pôrod. Ak to nevedie k požadovanému dodaniu, pretože čas dieťaťa neprišla, a to ani nechcel ísť von, moderné gynekológie zastaví. S druhom vrcholov s hákom na konci injekcie membrán. Ak pokusy nie sú korunovaná úspechom, a postavenie všetkých účastníkov bližšie k bodu varu, je posledná šanca na cisárskym rezom, ktorý pracuje vždy, bez ohľadu na to, či existuje vyzrel a je pripravený, ak sa k nemu matka a dieťa (na perenashivanie a cisársky stolec. Tiež sekcie "Cisársky rez z pohľadu dieťaťa"). Samice gynekológovia sú vždy pripravení, aby sa zaviazali k tomu, ako vyplýva zo štatistík zvyšujúci počet cisárskych rezov. Avšak WHO prijal kritickejší názor na túto záležitosť, čo potvrdzuje špeciálnym programom pre zníženie počtu cisárskych rezov.

Samozrejme, že moderné ženy tiež prispieva k príčine preháňať význam "robotníkov" stratégie v období krátko pred narodením. Ku dňu splatnosti uplynulo len tri dni, a nastávajúca matka už začína byť nervózny, pretože ona alebo príbuzní spočiatku preháňať význam tohto obdobia. Ak sa tak stane, čo sa pohybujú v smere na ceste podanie odporný pri pôrode, ktorý oponuje matku a dieťa. Obaja sú transformované do mäkkým telom a slabou vôľou stvorenia a často zbavená možnosti prejsť práce ako radostnú udalosť.

Dôvody perenashivanie tehotenstva

Perenashivanie tehotenstva môže byť dôsledkom pôsobenia mnohých faktorov, ale hlavnú úlohu je kladený na neurohumorální regulácie. Nervový systém "nasleduje" normálny priebeh životných pochodov v ľudskom tele udržiava homeostázu (Balance) zo všetkých svojich systémov. Perenashivanie tehotenstva môže dôjsť v dôsledku poruchy v interakcii niektorých mozgových štruktúr a biologicky aktívnych látok.

Vo vnútrozemí uľahčenie takejto poruchy v organizme môže endokrinné poruchy, duševné trauma, gestóza, poruchy metabolizmu, neskoré puberty a ďalšie.

Volal po období tehotenstva je výsledkom života, rozprestierajúce sa od prvého dňa poslednej menštruácie viac ako 294 dní (42 týždňov). Rody s predĺženým tehotenstvom sa nazýva príliš neskoro (Partus serotinus).

Perenashivanie - jedna z najčastejších komplikácií tehotenstva a vyskytuje sa u 10% tehotných žien.

Etiológie perenashivanie zle pochopený. Klinické pozorovania naznačujú, že jedným z hlavných etiologických momenty, ktoré viedli k perenashivanie je dysfunkcia centrálneho nervového systému.

Pri porušení centrálneho nervového systému zahŕňajú určitú etiologických faktorov perenashivanie.

Patria medzi ne:

1. narušenie počas tehotenstva, a to najmä na konci svojej hormonálnu korelácia (nárast u tehotných hladiny progesterónu a choriogonadotropín, znížením estrogénu hormón et al.);
2. pomalý metabolizmus a súvisiace obezita;
3. hypervitaminózy E;
4. oneskorený vývoj plodu a ďalšie.

Symptómy a príznaky tehotenstva perenashivanie

Predĺžené tehotenstva má tieto príznaky.

• zníženie objemu žalúdka do 5 až 10 cm (na každej podanie tehotnej žene lekár meria objem žalúdka, ktorý neustále sa postupne zvyšuje v priebehu 280-290 dní);
• Zníženie telesnej hmotnosti brehoch 1 kg alebo viac (každý dostane lekára váženie tehotná žena, ktorá sa postupne priberať na váhe od tehotenstva);
• nedostatok vody a zvyšovanie hustoty matki-,
• zvýšenie hustoty o dieťa lebečných kostí (lekár môže zistiť, kedy vaginálne vyšetrenie);
• Zmena srdce tóny dieťa je vzhľadom k hypoxii a placentárnu nedostatočnosti (Doctor zisťuje počúvaním, ktorý robí pri každom vyšetrení tehotnej ženy);
• môže byť prepustený z mliečnej žľazy mlieka, skôr než kolostrum.

Perenashivanie často videný v rovnakých ženských niekoľkokrát, alebo dokonca s každým tehotenstvom. Takáto obvyklé perenashivanie možno chápať ako dôsledok podmieneného reflexu reakcie ženskom tele pre tehotenstvo.

Keď perenashivanii tehotenstva zvyčajne nachádzajú rôzne zmeny vo vajíčku. V závislosti na dobe trvania gestácie (termín perenashivanie) zvýšenej hmotnosti plodu - 4000 g a vyššie, zvyšuje jeho výšku (dĺžka) o 3,2 cm alebo viac a objem hlavy. Tak lebečnej kosti sú ťažšie a hustejšie, a fontanelami švy a - menej široká a menej roztiahnuteľný, takže pohyblivosť kostí lebky (najmä parietálnej) relatívne voči sebe navzájom je značne znížená. Konfigurácia hlave, keď sa to stane s nejakými ťažkosťami, ktoré podporuje plodu vnútrolebečného poranenia a poškodenia rodových spôsoby matky.

O novorodenca perenoshennosti (jeho "over-zrelosti") hovorí, že prítomnosť jeho dobre vyvinuté jadro osifikácie bližšieho epifýzy holennej kosti.

V prípade, že oneskorený pôrod narodenia veľkého ovocia nie je pravidlom: asi 20% detí, vrátane poštového výhľadu na 4 týždne a viac sa rodí s rovnakou (alebo dokonca zníženom), Hlavné ukazovatele vývoja (hmotnosť, výška, atď.), Rovnako ako sa narodil v termín. V týchto prípadoch je potrebné venovať pozornosť slabému vývoju podkožného tuku u novorodencov, vráskavej kože, nedostatočné mazanie syrovidnoy, s výnimkou krku a trieslovinových záhyby, atď, a najmä predĺžené tehotenstvo - .. Samostatné macerácia kože.

Posledný na perenashivanii prechádzajú významné zmeny, ktoré sa vo väčšine prípadov môže byť zistený vizuálnym. Jeho nárast hmotnosti a prevyšuje hmotnosť placenty v priebehu tehotenstva perenashivanii obvyklé dĺžke 50-100, nádoby sa naplní krvou a zväčšenými, najmä kapilár klkov.

Chorion Placenta kruh rozšírili, ale ako vzdialenosť od hrán tenšie. Rovnako ako v chorion, a v amnion detekované hyalínových degenerácie a iných degeneratívnych procesov. V tomto ohľade, aspoň perenashivanie sekrečnú kapacita sa postupne znižuje stĺpovitý epitelové výstelku amnion.

Avšak, tieto zmeny v placente a plodové obaly sú pozorované často a naliehavé pôrod, takže otázka ich špecifickosti pre predĺžené tehotenstvo, musí byť považovaná za kontroverzné.

V priebehu doby, plodová voda zafarbia mierne zelenkavá farba, ale zostávajú transparentné. Keď perenashivanii počas 4 týždňov, plodová voda začnú strácať transparentnosť a stávajú sa tmavo šedú farbu ( "špinavú vodu"). Súčasne, pokles a vodný zahusťovadlá membrány pri veľmi dlhej perenashivanii ich počet znížil na 50 100 ml. V takýchto prípadoch sa zvyčajne vyskytuje životnosť plodu macerácia kože a amnionalnoy farbenie membrány v pupočnej šnúry a zeleným alebo špinavé zelené.

Komplikácie tehotenstva perenashivanie

Nárast v dĺžke trvania tehotenstva môže viesť k nežiaducim výsledkom pre matku a novorodenca.

U žien, nebezpečenstvo môže ležať vo výskyte komplikácií v priebehu vaginálneho pôrodu - vnútorné alebo vonkajšie pretrhne.

Keď predĺženej tehotenstva je riziko prevádzkový dodávky (cisárskeho rezu).

Komplikácie po operácii - to je infekcia, krvácanie, a tak ďalej ..

riziko rôznych ochorení, a dokonca aj dojčiat zvyšuje úmrtnosť na dieťa. To všetko je vzhľadom k výskytu chronickej hypoxie na dieťa, ktorý je v lone mojej matky dlhší splatnosti, pôrodná trauma, alebo pri vdýchnutí vody.

Počas predĺženého tehotenstva

Keď perenashivanii často pozorovať toxikózy tehotenstva, ktoré sú, zdá sa, že v niektorých prípadoch je príčina akákoľvek, v iných - výsledkovej perenashivanie.

V takomto zlyhaní doručenia (minul práce) v tehotnej pozorované javy intoxikácie sacie rozkladných produktov tkanivách plodu.

Rad zvláštnosťou oneskorenie dodávky

1. Doba všeobecný akta- oneskorenie dodávky vo väčšine prípadov už pretiahnuté srochnyh- môže byť každý z troch období rodov- vykašliavanie spôsobuje predĺženie včasné sprístupnenie obdobia sú voda, rovinné močového mechúra a primárna slabosť všeobecný silnejších ejekčná doba predlžuje zvyčajne v dôsledku nesúladu medzi veľké hlavy perenoshennosti plodu a matky panvu (klinicky úzke panva) a zo sekundárnych maternice zotrvačné sily a obdobie sekvencie - z maternice roztiahnutie, najmä v období vylúčenie;
2. ploda- narodenia mŕtveho plodu úmrtia pri narodení pozorovali oneskorene 4-5 krát častejšie ako u termíne rodah- najčastejšími príčinami úmrtia plodu hlavy nadmerné stlačenie steny pôrodného kanála a pridružený poranenia intrakraniálne, doba dodania všeobecne a najmä na bezvodom intervale, a často sa vyskytuje pri pôrode infektsiya- úlohu v tomto ohľade môžu hrať a degeneratívne zmeny v placente;
3. krvácanie, ktoré sa vyskytuje v období za sebou v dôsledku anomálie odtrhnutie a jeho narodenie, a krátko po pôrode, v dôsledku atónia matki- dôvodov môže byť znížená kontraktilné schopnosť maternice (generické slabosť sily), veľká ovocie hyperextenzie maternicovej infekcie a m. s.

Po smrti plodu je detekovaná RTG predĺžení chrbtice, a to najmä v oblasti krčnej časti, a už bolo vyššie uvedené osifikácie jadra v epifýzy holennej kosti.

Po pôrode plodu postmaturity je stanovená na základe uvedených charakteristických zmien plodu (ukazovateľov rozvoja, stav kože, atď.), Plodové vody (zadná malom množstve vody, sú zahustené a majú špinavý farbu) a placenty.

Liečba perenashivanie tehotenstva

Obvykle po dobu 40 týždňov tehotenstva tehotná žena je poslaný do nemocnice na vyšetrenie a rozhodnutie o výbere spôsobu doručenia. Aké sú dodávka, prevádzkové alebo prírodné, v závislosti na stave dieťaťa, pripravený opustiť krčka maternice, prítomnosť extragenital patológiu a ďalších faktoroch.

V prípade, že čípok je pripravený k odchodu, môže lekár odporučiť príčinu práce. To sa zvyčajne robí amniotomie - umelé pretrhnutia membrány.

V prípade, že čípok je nezrelý, sú k dispozícii nasledujúce možnosti:

• monitorovať ženu a dieťa pred začatím nezávislej pracovnej činnosti;
• Krčná prípravu na pôrod (liekov alebo fyzikálnej terapie);
• s rizikom komplikácií cisárskym rezom môže byť indikovaná pre ženu a dieťa.

Po inštalácii dĺžka gestácie 42 týždňov alebo viac, mali by ste pokračovať v umelej indukcii pôrodu, ktorá sa vykonáva podľa rovnakých zásad a rovnakými metódami ako v boji proti slabosti kmeňových síl: injekcia hormónu estrogénu, vymenovanie znižuje maternica prostriedky (ricínový olej, chinín, pituitrinu, neostigmín) otváracia membrány a ďalšie výhody a pôrodníckej operácie.

Zároveň vykonávať činnosti pre prevenciu vnútromaternicové fetálny dusenie.

Ak vytvoríte priame ohrozenie života plodu, alebo tam je označený rozdiel medzi hlavičky plodu k panve matky, ktoré majú výhodu zachovanie života plodu relatívna indikáciou pre cisárskym rezom.

Video: Elena Malysheva. Príčiny a následky pálenia záhy